Наукові праці. Кафедра хірургії № 3
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/347
Browse
Browsing Наукові праці. Кафедра хірургії № 3 by Issue Date
Now showing 1 - 20 of 58
- Results Per Page
- Sort Options
Item Оптимізація лікування трофичних виразок, обумовлених хронічною венозною недостатністю, з використанням клітинних технологій(2012) Лупальцов, Володимир Іванович; Дехтярук, Ігор Андрійович; Фомінов, Артур ОлександровичItem Миниинвазивные методы лечения гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений у больных при разлитом перитоните(2012) Лупальцов, Владимир Иванович; Ягнюк, Андрей Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Дехтярук, Игорь АндреевичПроанализированы результаты лечения распространенного перитонита у 62 больных пожилого и старческого возраста.Item Оптимізація лікування поширеного перитоніту у осіб похилого віку(2012-01) Лупальцов, Володимир Іванович; Ягнюк, Андрій Іванович; Ворощук, Руслан Сергійович; Дехтярук, Ігор АндрійовичОбстежено 53 хворих (чоловіків — 17 (32,1 %), жінок — 36 (67,9 %)) віком від 60 до 79 років з поширеним вторинним перитонітом, причиною якого була деструкція полого органу (проривна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гострий перитоніт, перфорація тонкої кишки), гостра механічна тонкокишкова непрохідність. Хворим основної групи (29) в комплекс нутрітивної підтримки було включено внутрішньовенне введення дипептиду аланін-глютаміну і також проводився ультразвуковий моніторинг органів черевної порожнини з метою діагностики післяопераційних ускладнень. Аналіз результатів лікування показав більш ефективну корекцію метаболічних розладів у хворих з перитонітом при проведенні ентерального харчування в поєднанні з парентеральним введенням глютаміну. Відновлення моторно-евакуаторної і всмоктувальної функції тонкої кишки у хворих основної групи відбувалося у більш ранні терміни, що дозволило значно скоротити тривалість назоінтестінальний інтубації. При ультразвуковому моніторингу черевної порожнини були діагностовані рання спайкова непрохідність у 2 хворих і патогномонічні ознаки формування абсцесів ще в 4 випадках. Своєчасна діагностика даних ускладнень дозволила провести цілеспрямовану корекцію лікування та домогтися регресу ускладнень.Item Применение миниинвазивных методов в диагностике и лечении послеоперационных абдоминальных осложнений у больных пожилого и старческого возраста(2012-04) Лупальцов, Владимир Иванович; Ягнюк, Андрей Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Дехтярук, Игорь АндреевичItem Раннє ентеральне зондове харчування в профілактиці гнійно-септичних ускладнень у хворих на гострий перитоніт(2012-10) Лупальцов, Володимир Іванович; Дехтярук, Ігор Андрійович; Ягнюк, Андрій Іванович; Ворощук, Руслан СергійовичПроведено аналіз лікування 62 хворих з гострим поширеним перитонітом. Хворим основної групи в ранньому післяопераційному періоді (2-3 доба)включали ентеральне зондове харчування сумішшю «Пентамен». Доказано, що нутритивна підтримка у ранньому післяопераційному періоді сприяє більш швидкій регресії захворювання і зменшенню числа ускладнень.Item Креативный подход к преподаванию хирургии как инновационный метод усвоения знаний студентами в аспекте кредитно-модульной системы организации учебного процесса(Харьковский национальный медицинский университет, 2012-11-21) Лупальцов, Владимир Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Ягнюк, Андрей ИвановичItem Проблеми організації та шляхи вдосконалення навчального процесу на кафедрах хірургічного профілю в умовах кредитно-модульної системи організації навчального процесу(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Ворощук, Руслан СергеевичРозглянуті шляхи оптимізації викладання хірургічних дисциплін при підготовці студентів за кредитно-модульною системою організації навчального процесу. Наведено узагальнений досвід актуальних проблем викладання та шляхи оптимізації навчального процесу щодо їх вирішення на кафедрі хірургії №3 Харківського національного медичного університету.Item Перспективы применения кордовой крови в лечении трофических язв нижних конечностей обусловленных хронической венозной недостаточностью(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Дехтярук, Игорь Андреевич; Фоминов, Артур АлександровичПроведен анализ лечения 40 больных с трофическими язвами нижних конечностей обусловленных хронической венозной недостаточностью. В комплекс лечения основной группы (20 больных) включали аппликации кордовой крови на язвенные дефекты. Контрольную группу создали из 20 больных, которых лечили традиционными методами. Скорость уменьшения площади язвенного дефекта у больных основной группы составляла 8 – 11 % в сутки, в контрольной группе – 3 - 4% в сутки. Полное заживление трофических язв у больных с хронической венозной недостаточностью в основной группе наблюдалось у 13 (65,0%) больных. Средние сроки лечения в стационаре составляли 21,4 сутки. У больных контрольной группы полное заживление трофических язв наблюдалось лишь у 7 (30,0%) больных. Средние сроки лечения в стационаре в этой группе составляли 34,5 сутки.Item Повышение эффективности хирургической тактики при остром перитоните и кишечной непроходимости с помощью нового принципа их классификации(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Вандер, Константин АлександровичЦелью данной работы является разработка классификации степеней тяжести острого перитонита (ОП) и острой кишечной непроходимости (ОКН), использующей только специфические критерии, которые не дублируются при оценке тяжести общего состояния больного. Для оценки тяжести общего состояния пациентов используется система APACHE II с выделением пяти степеней: удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое или критическое и терминальное состояние. Предложены оригинальные классификации степеней тяжести ОП и ОКН, которые в совокупности со степенями тяжести общего состояния формируют 5 категорий больных ОП и ОКН, на основании которых построены диагностическая и лечебная хирургическая тактики. Предлагаемый вариант описания состояния хирургических больных ОП и ОКН позволяет строить стандартную и одновременно дифференцированную диагностическую и лечебную хирургическую тактику, что должно повысить эффективность хирургического лечения.Item Место пролонгированной абдоминальной санации в комплескном лечении разлитого перитонита у больных старших возрастных групп(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Ягнюк, Андрей Иванович; Потихенская, Кристина; Таран, Антон; Шевченко, ЯрославаВ абдоминальной хирургии распространенный гнойный перитонит (РГП), обуславливающий развитие абдоминального сепсиса (АС), остается одним из самых часто встречаемых и тяжелых осложнений заболеваний органов брюшной полости. Несмотря на постоянное совершенствование хирургических вмешательств, методов детоксикации и интенсивной терапии результаты лечения АС нельзя признать удовлетворительными. У лиц пожилого и старческого возраста АС при РГП протекает особенно тяжело, а результаты лечения характеризуются высокой частотой послеоперационных осложнений и смертельных исходов. Исход лечения при РГП зависит от адекватной санации брюшной полости как при первичной операции, так и, не в последнюю очередь, пролонгированной санации брюшной полости (ПСБП) в послеоперационном периоде. И если необходимость устранения источника перитонита у данной категории больных наименее травматичным и технически простым способом общепризнанна, то при решении тактических задач послеоперационной санации брюшной полости единого мнения у хирургов нет.Item Хирургическое лечение больных с гастродуоденальной язвой, осложненной перфорацией(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Дехтярук, Игорь Андреевич; Ягнюк, Андрей Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Мирошниченко, Сергей Сергеевич; Хаджиев, Ораз ЧарыевичИзучение причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных с перфоративной гастродуоденальной язвой с определением наиболее оптимальных способов лечения. Перфорация является одним из самых распространенных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 2. Улучшение результатов оперативного лечения больных с перфоративной гастродуоденальной язвой на современном этапе связано с совершенствованием знаний как диагностических, так и тактических положений выбора метода первичной операции. 3. Наиболее оптимальным методом выбора в лечении перфоративной гастродуоденальной язвы является СПВ с иссечением язвы.Item Пролонгированная санация брюшной полости в комплексе лечения абдоминального сепсиса у больных пожилого и старческого возраста(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Вандер, К.А.; Ягнюк, Андрей Иванович; Ворощук, Руслан СергеевичItem Оптимизация хирургического лечения перфоративной гастродуоденальной язвы(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Хаджиев, Ораз ЧарыевичИзучение причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки с определением наиболее оптимальных способов лечения.Выводы. 1. На современном этапе хирургического лечения больных с перфоративной гастродуоденальной язвой выбор метода должен определяться с учетом общего состояния больного, его возраста, степени выраженности и распространенности перитонита, локализации язвы, длительности язвенного анамнеза, характера изменений в периульцерогенной зоне, наличии других сопутствующих осложнений язвенной болезни (пенетрация, стеноз, малигнизация и т.д.), с учетом фаз желудочной секреции. 2. Органосохраняющие операции с ваготомией отвечают всем патофизиологическим требованиям язвообразования, и в индивидуальном порядке могут являться методом выбора при лечении прободных гастродуоденальных язв.Item Выбор метода хирургической коррекции синдрома механической желтухи неопухолевого генеза(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Сипливый, Василий Алексеевич; Котовщиков, Максим Сергеевич; Ворощук, Руслан СергеевичВследствие увеличения количества заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, отмечается повышение частоты обтурационного холестаза. Несмотря на прогресс в современной хирургии гепатобилиарной зоны вопросы выбора рациональной хирургической тактики лечения синдрома механической желтухи и её осложненных форм не всегда удовлетворительны. И если при внедрении миниинвазивных вмешательств вопрос хирургической коррекции холецистохоледохолитиаза большинством хирургических коллективов решен в пользу двухэтапного его лечения, то при других причинах возникновения синдрома механической желтухи вопросы его коррекции требуют своего разрешения.Цель исследования – изучить эффективность эндоскопической папиллосфинктеротомии при синдроме механической желтухи с определением показаний к её выполнению.Выбор метода лапароскопической холецистэктомии у больных с синдромом механической желтухи должен сочетать в себе на первом этапе антеградную папиллосфинктеротомию, расширяющую возможности миниинвазивных вмешательств у больных не только с холецистохоледохолитиазом, но и с другими причинными факторами.Item Хирургическое лечение обтурационной желтухи. Оценка методов с позиции качества жизни пациентов(2013) Сипливый, Василий Алексеевич; Евтушенко, Дмитрий Васильевич; Петренко, Григорий Дмитриевич; Котовщиков, Максим Сергеевич; Доценко, Владимир ВасильевичОценка методов восстановления желчетока при обтурационной желтухе с позиции качества жизни пациентов в отдаленные сроки. Оптимальным методом хирургического лечения больных с холедохолитиазом являются эндоскопические вмешательства с последующей лапараскопической холецистэктомией.Item Методологія специфікації навчального контенту dita при підготовці навчально-методичних матеріалів в аспекті кредитно-модульної системи організації навчального процесу(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Ягнюк, Андрей ИвановичМетодологія специфікації навчального контенту DITA є сучасною технологією підготовки навчальних матеріалів, що дозволяє підвищити якість і доступність навчально-методичних посібників для студентів різних курсів в умовах КМСОНП та оптимізувати ресурси авторських колективів на їх підготовку.Item Обоснование выбора метода холецистэктомии у работников угольной промышленности с патологией органов дыхания(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Мельников, Валентин ВладимировичПроанализированы результаты хирургического лечения 99 горнорабочих угольной промышленности с пневмокониозом, страдающих желчнокаменной болезнью (ЖКБ), осложненной хроническим или острым холециститом. Диагноз ЖКБ устанавливался на основании ультразвукового исследования, которое выполнялось всем больным при поступлении. Анализируемые больные разделены на две группы: первая – 49 пациентов, которые оперированы без учета сопутствующей легочной патологии, вторая (основная) – 50 больных, у которых проводилось комплексное обследование органов дыхания с учетом выраженности степени дыхательной недостаточности. Показано, что у больных, которым выполнялась лапароскопическая холецистэктомия (ЛСХЭ) без учета выраженности легочных изменений пневмокониозом, осложнений было в два раза больше, чем в группе пациентов, которым выполнялась лапаротомная холецистэктомия (ЛТХЭ) или ЛСХЭ, но с учетом и коррекцией легочных осложнений. Авторы приходят к выводу, что выявление скрытой легочной патологии у работников угольной промышленности позволяет оптимизировать метод хирургического лечения осложненной ЖКБ.Item Дидактический принцип преподавания хирургии в условиях кредитно-модульной системы организации учебного процесса(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Ворощук, Руслан Сергеевич; Ягнюк, Андрей Иванович; Дехтярук, Игорь АндреевичПредставлены основные дидактические принципы преподавания дисциплины «Хирургия» в условиях кредитно-модульной системы организации учебного процесса. На основании проведенного анализа авторы приходят к заключению, что использование дидактических принципов, соответствующих изучаемому модулю дисциплины, преподавания позволяет оптимизировать вопросы междисциплинарной интеграции и проведения дифференциального диагноза. Необходим пересмотр учебной программы для включения часов на чтение лекций студентам 6 курса по госпитальному типу преподавания.Item Colorectal cancer: factors of the early recognition(2013) Лупальцов, Владимир Иванович; Шальков, Юлий Леонидович; Lupaltsov, V.; Shalkov, Y.To improve the early diagnostics of a colorectal cancer based on the screening of non-profile ambulance patients and the development of questionnaires. Approbation of the developed survey schemes allowed improved early diagnosis of colorectal cancer in 9.7% of cases.Item Состояние и перспективы отечественной панкреатологии(2013) Лупальцов, Владимир ИвановичПроанализированы этапы развития отечественной панкреатологии, отмечено, что за прошедший период накоплены глубокие познания в изучении патогенеза острого панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы (ПЖ). В клиническую практику внедрены новые инструментальные методы диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и др. Прочное место в диагностике и лечении заняли миниинвазивные хирургические методики, получили распространение различные способы лечения опухолей и кист ПЖ, хронического панкреатита. В перспективе следует ожидать продолжение изучения патогенеза острого панкреатита, совершенствование малоинвазивных методов диагностики и различных их сочетаний, применение робот-ассистированных операций, а также внедрение нанотехнологий - нанодиагностикумов и нанороботов. В лечении должны применяться препараты, устраняющие патогенетические механизмы развития патологических процессов в ПЖ, которые смогут купировать их течение, смягчать явления полиорганной недостаточности, снижать опасность возникновения гнойных осложнений. В хирургии ПЖ предстоит разработать показания к хирургическому лечению различных форм острого деструктивного панкреатита, радикальных оперативных вмешательств при гнойном панкреатите и парапанкреатите, обоснование показаний к оперативному лечению больных с хроническим панкреатитом, расширение оперативных вмешательств при опухолях ПЖ и большого дуоденального сосочка. Необходимо совершенствовать трансплантационные способы лечения.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »