Тиреоидный профиль у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом

Abstract

Цель исследования - исследование уровней тиреоидных гормонов у лиц, страдающих туберкулезом и сахарным диабетом. У 64 больных туберкулезом и сахарным диабетом, а также у 65 больных туберкулезом с неизмененным углеводным балансом иммуно-ферментативным методом определены уровни свободного тироксина (св.Т4), тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), общего трийодтиронина (Т3) и общего тироксина (Т4). Уровень ТТГ (1,80±1,62µМЕ/мл) у больных туберкулезом с сопутствующим диабетом был достоверно ниже (р=0,016), чем в контрольной группе больных туберкулезом без диабета (2,34±1,24µМЕ/мл). У больных туберкулезом мужского пола с сопутст-вующим сахарным диабетом уровень ТТГ (1,192±0,68µМЕ/мл) был досто-верно ниже (р<0,05) при сравнении с лицами женского пола этой же груп-пы. Уровень Т3 у мужчин в группе сахарного диабета (125±97нг/дл) был достоверно выше, чем у женщин (98±75нг/дл). Из 64 больных с сопутствующим сахарным диабетом у 26,6% отме-чен низкий уровень тиреоидных гормонов (св.Т4>2,01нг/дл), у 19,8% - был отмечен высокий уровень тиреоидного гормона (св.Т4<2,01нг/дл) и 54% - сохраняли эутиреоидное состояние. В результате проведенного исследования установлена высокая час-тота (46,5%) аномалии уровней тиреоидного гормона среди больных ту-беркулезом с сопутствующим сахарным диабетом. Случаи гипотиреоза чаще встречались у женщин (16,8%), чем у мужчин (9,9%) в то время как гипертиреоз чаще встречался у мужчин (8%). Высокая частота дистиреоза у больных с сочетанной патологией диктует введение стандартного скрининга уровней тиреоидных гормонов у этих лиц для адекватной коррекции тиреопатий, улучшения компенсации углеводного обмена и повышения эффективности противотуберкулезной химиотерапии.