Наукові праці. Кафедра фтизіатрії та пульмонології
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1578
Browse
Recent Submissions
Item Functional state of the liver in pulmonary tuberculosis in the dynamics of pathogenetic treatment with a complex of amino acids(2023-02) Shevchenko, Olga; Todoriko, Lilia; Pohorielova, Olha; Semianiv, Ihor; Ovcharenko, Irina; Shevchenko, Rostislav; Yeremenchuk, Inga; Pidverbetska, Olena; Toderika, YanaThe aim: To investigate the in!uence of prescribing a complex of amino acids in pathogenetic therapy in patients with pulmonary tuberculosis on liver function. Materials and methods: The study included 50 patients with drug susceptible TB and 50 patients with drug-resistant TB (multidrug-resistant and extensively drug-resistant). Results: The study included 50 patients with drug susceptible tuberculosis (TB) and 50 patients with drug-resistant TB. When comparing biochemical pa-rameters characterizing liver function in patients with drug-susceptible TB after 1 month of anti-tuberculosis therapy, it was found that patients receiving additional therapy with a complex of amino acids had a lower level of bilirubin, p<0.05. After 60 doses, patients receiving additional therapy with amino acids had signi"cantly lower bilirubin levels alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST), p <0.05. When comparing the biochemical parameters characterizing liver function in patients with drug-resistant tuberculosis after a month of anti-tuberculosis therapy, signi"cantly higher protein level was found in the groups of patients receiving additional therapy with amino acids, as well as signi"cantly lower ALT level, AST and creatinine p<0.05. Conclusions: The additional appointment of the complex of amino acids in the pathogenetic therapy of patients with pulmonary tuberculosis makes it possible to reduce the severity of hepatotoxic reactions manifested by the main parameters (AST, ALT, total bilirubin) and to increase the protein-synthetic function of the liver, which allows us to recommend their appointment to improve the tolerance of anti-tuberculosis therapy.Item Ferritin, IL-6 and human-beta-defensin-1 as prognostic markers of the course severity and treatment effectiveness of pulmonary tuberculosis(2023-06) Shevchenko, Olga; Todoriko, Lilia; Matvyeyeva, Svitlana; Ovcharenko, Irina; Shvets, Olga; Pohorielova, OlhaCurrent methods of investigation in TB patients, namely sputum microscopy, culture, and molecular genetic methods, although well-studied, have a number of disadvantages, such as low sensitivity, long time required to obtain results, or high cost. Because of this, the search for alternative diagnostic tools and methods for predicting the course and effectiveness of treatment in patients with tuberculosis becomes relevant. In this study, ferritin, interleukin-6 (IL-6), and human-beta-defensin-1 (HBD-1) were selected for comparison of prognostic performance. Objective — to investigate the dynamics of ferritin, IL-6, and human-beta-defensin-1 levels against the background of the intensive phase of pulmonary tuberculosis therapy and to identify the most effective marker for predicting the effectiveness of treatment. Materials and methods. 100 patients with pulmonary tuberculosis and 20 healthy individuals were included in the study. Examination of patients was carried out according to the current standards of providing medical care to tuberculosis patients. In addition, the patients' fasting blood ferritin, IL-6 and HBD-1 levels were determined at the beginning of treatment and after 60 days. Healthy individuals from the control group had a single determination of ferritin, IL-6 and HBD-1 blood levels on an empty stomach. Results and discussion. At the beginning of treatment, the ferritin level was significantly lower (95.95 ± 8.68) ng/ml in patients who later effectively completed the intensive phase of anti-tuberculosis treatment than in patients with ineffective intensive phase of treatment (152.27 ± 8.85) ng/ml. The same trend persisted after 60 days: in the effective intensive phase — (123.87 ± 13.39) ng/ml, in the ineffective one — (239.76 ± 12.91) ng/ml, p < 0.05. In effective intensive phase of antituberculosis treatment, the level of IL-6 was significantly lower. Thus, at the beginning of treatment, it was (82.59 ± 6.89) pg/ml in patients with an effective intensive phase of treatment and (146.42 ± 8.04) pg/ml in patients with ineffective intensive treatment phase. After 60 days, it was (48.88 ± 4.19) pg/ml in patients with an effective intensive phase of treatment and (142.89 ± 9.11) pg/ml in patients with ineffective intensive treatment phase, p < 0.05. The level of HBD-1 was higher when the intensive phase of antituberculosis therapy was ineffective, as when measured at the beginning of treatment (effective intensive phase — (18.71 ± 3.31) pg/ml, ineffective intensive phase — (32.79 ± 8.31) pg/ml), as well as when measured after 60 days (effective intensive phase — (19.93 ± 3.58) pg/ml, ineffective intensive phase — (42.92 ± 12.99) pg/ml, p < 0.05). Conclusions. Levels of ferritin, IL-6 and HBD-1 are significantly increased in tuberculosis patients compared to healthy individuals, which allows them to be considered as markers of tuberculosis inflammation. Higher concentrations of these markers, both at the beginning of treatment and after 60 doses, are predictors of failure of antituberculosis therapy. The strongest relationship between the studied markers and parameters of the severity of the tuberculosis process is observed in the study of HBD-1, which allows us to consider it as the most effective marker of the severity of the course among presented ones.Item Проникні торакальні травми, пов’язані з бойовими діями (огляд літератури)(2023-06) Шевченко, Ольга Станіславна; Макаров, Віталій Володимирович; Шевченко, Ростислав Станіславович; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Петренко, Василь Іванович; Смоляник, Костянтин Миколайович; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаItem Непроникні торакальні травми, пов’язані з бойовими діями (огляд літератури)(2023) Шевченко, Ольга Станіславна; Макаров, Віталій Володимирович; Шевченко, Ростислав Станіславович; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Смоляник, Костянтин Миколайович; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаТоракальна травма, пов’язана з бойовими діями, є причиною захворюваності та смертності постраждалих під час військових дій. Наскрізні, тупі та вибухові поранення — найпоширеніші механізми травми. Візуалізація відіграє ключову роль у лікуванні постраждалих. Для вивчення механізмів та візуалізаційних виявів непроникних торакальних травм, пов’язаних з бойовими діями, проведено пошук у системі PubMed за запитом Thoracic AND Trauma AND Combat. Виявлено 235 джерел, з них 34 відібрано для аналізу. У сучасних війнах травма грудної клітки призводить до 8,6—16,0 % втрат особового складу. Комп’ютерна томографія та рентгенографія органів грудної клітки є методами візуалізації, які найчастіше використовують при оцінці пацієнтів із політравмою, отриманою під час бойових дій та у мирний час. Рентгенограми грудної клітки можуть бути швидко отримані у пацієнтів з тупою травмою та невідкладними станами (напружений пневмоторакс, великий гемоторакс, роздроблення грудної клітки тощо). Комп’ютерна томографія грудної клітки є важливим компонентом оцінки зображення травми, оскільки порівняно з рентгенограмою дає змогу визначити на 20 % більше патологій та ідентифікувати приховану травму грудної клітки внаслідок удару тупим предметом у 71 % пацієнтів. Вона забезпечує 38—81 % додаткових діагнозів порівняно з рентгенографією грудної клітки. Торакальні травми часто діагностують у місцях проведення бойових дій. Оскільки технологія медичної візуалізації наближається до районів бойових дій завдяки розвитку портативних візуалізаційних систем, цей інструмент стає доступнішим для діагностики, а отже, дає змогу швидше розпочати лікування торакальних травм, пов’язаних з бойовими діями. Клінічне і хірургічне лікування травмованого пацієнта ґрунтується на навичках, опанованих під час навчання, та досвіді, отриманому під час бойових дій. Однак зображення тупих і вибухових травм може бути різним у мирних та військових умовах. Чіткий малюнок ушкодження і атипові візуалізаційні вияви тупої травми та вибухового ушкодження легень важливо розпізнати на ранній стадії через гостроту цієї патології та вплив точного діагнозу на клінічне лікування. Наведено власні спостереження пацієнтів, які перебували на лікуванні у медичних закладах м. Харкова у 2022 р. з приводу непроникних торакальних травм, пов’язаних з бойовими діями.Item Феритин як прозапальний біомаркер обміну заліза у хворих на туберкульоз (огляд літератури)(2023) Шевченко, Ольга Станіславна; Матвєєва, Світлана Леонідівна; Овчаренко, Ірина Анатоліївна; Швець, Ольга Миколаївна; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаТрадиційні методи діагностики туберкульозу (ТБ), зокрема мікроскопія мазка мокротиння і посів на живильні середовища для виявлення Mycobacterium tuberculosis, потребують багато часу або мають незадовільну чутливість. Рання діагностика ТБ з високою точністю і чутливістю має важливе значення для результатів лікування пацієнтів та профілактики. Тому актуальним є пошук нових методів діагностики ТБ, що ґрунтуються на біомаркерах, асоційованих з ТБ, зі швидкою доступністю результатів, які не потребують аналізу мокротиння, є недорогими і мають точні характеристики. Мета роботи — вивчити механізми участі феритину в патогенезі ТБ за даними літератури. Матеріали та методи. Для дослідження знайдено 242 літературних джерела у системі PubMed за запитом Ferritin AND Tuberculosis, з них 40 відібрані для подальшого детального вивчення. Результати та обговорення. Дослідження показали, що у пацієнтів з ТБ концентрація сироваткового заліза і трансферину нижча, а рівень феритину вищий порівняно з особами без ТБ. Ці відхилення в концентрації феритину і трансферину зазвичай нормалізуються після лікування. Зменшення вмісту трансферину пов’язане як з раннім, так і з пізнім прогресуванням ТБ, а вищий рівень феритину та гепсидину — з вищим ризиком раннього прогресування ТБ в осіб, які контактували з хворими на ТБ. Статус біомаркерів обміну заліза можна використовувати як індикатор неефективності лікування (низький вміст феритину) та смертності (високий рівень феритину). Низька концентрація трансферину і сироваткового заліза, а також високий рівень феритину в інфікованих вірусом імунодефіциту людини пацієнтів асоціюються з підвищеним ризиком захворюваності та рецидиву ТБ. Висновки. Обмін заліза у Mycobacterium tuberculosis та організмі господаря тісно пов’язаний та відіграє важливу роль у патогенезі ТБ. Показники обміну заліза є перспективними маркерами як перебігу, так і ефективності лікування ТБ. Зміни рівня феритину можуть бути предикторами як неефективності лікування ТБ, так і смертності від цього захворювання, тому прогностична цінність цього маркера перебігу туберкульозного процесу потребує детальнішого вивчення.Item Оптимізація прогнозування та підвищення ефективності лікування туберкульозу легень на підставі вивчення b-дефензину-1(2022) Погорєлова, Ольга ОлександрівнаДисертацію присвячено вирішенню актуального питання фтизіатрії – підвищенню ефективності прогнозування перебігу туберкульозу та лікування хворих на туберкульоз легень на підставі вивчення динаміки β-дефензину-1 на тлі лікування протитуберкульозними препаратами І та ІІ ряду.Item Аналіз змін рівня матриксної металопротеїнази-9 і тканинного інгібітора матриксних металопротеїназ-1 при вперше діагностованому легеневому туберкульозі з різним профілем резистентності збудника(2022) Шевченко, Ольга Станіславна; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Овчаренко, Ірина Анатоліївна; Погорєлова, Ольга Олександрівна; Швець, Ольга МиколаївнаItem Якість життя, тривожність та депресія у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень (огляд літератури)(2022) Шевченко, Ольга Станіславна; Киба, Віра Петрівна; Петренко, Василь Іванович; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаItem COVID-19 та розлади ментальної сфери: механізми їхнього розвитку та можливості виявлення. Огляд літератури(2021) Шевченко, Ольга Станіславна; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Петренко, Василь Іванович; Киба, Віра Петрівна; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаМета роботи — виділити основні COVID-19-асоційовані психічні порушення та механізми їхнього роз витку на основі аналізу літературних даних. Матеріали та методи. Для проведення зазначеної роботи нами було проаналізовано 112 літературних джерел з бази PubMed за запитами «Covid AND mental health», «Covid AND mental disorders» та 36 з них обрано для детального вивчення. Результати та обговорення. Було з’ясовано, що у хворих на COVID-19 часто виникають множинні неврологічні та психічні порушення, такі як збудження (69 %), ознаки ураження кортикоспінального тракту (67 %), сплутаність свідомості (65 %) і нейропсихологічні порушення (33 %). Серед психічних та психологічних, які спостерігаються після перенесеної коронавірусної хвороби, найчастіше трапляються безсоння (42 %), зниження концентрації та уваги (38 %), тривожність (36 %), розлади пам’яті (34 %), депресія (33 %), сплутаність свідомості (28 %) та інші розлади свідомості (21 %). Найуразливішими контингентами населення є діти, підлітки та особи літнього віку, які страждають не тільки від самої хвороби, а й від наслідків ізоляції. На окрему увагу заслуговують медичні працівники, у яких часто спостерігаються такі ментальні розлади, як тривожність (12—20 %), депресія (15—25 %), безсоння (8 %) та посттравматичний стресовий розлад (35—49 %). Висновки. Пандемія COVID-19 сильно вплинула на психічне здоров’я населення в цілому. Особливо це позначилося на таких групах населення, як хворі з психіатричною патологією, медичні працівники, особи похилого віку та люди у скрутному матеріальному становищі. Враховуючи можливість нових хвиль захворюваності на COVID-19 та посилення карантинних обмежень, а також можливість виникнення нових епідемій у майбутньому, наразі вкрай важливо створити чіткі керівні принципи та протоколи, які допоможуть пом’якшити наслідки пандемічної кризи та обмежувальних заходів і запобігти масовому погіршенню психічного здоров’я за збереження акценту на особистісно-орієнтованому піклуванні.Item Human-beta-defensin-1: prognostic marker of tuberculosis severity and treatment effectiveness in pulmonary tuberculosis(Wiadomości Lekarskie, 2021-08) Pohorielova, Olha; Shevchenko, OlgaThe aim: Was to investigate human-beta-defensin-1 level in blood serum depending on tuberculosis severity and treatment effectiveness. Materials and methods: 100 patients with pulmonary tuberculosis and 20 healthy persons were included to the study. HBD-1 level was measured by ELISA in all the healthy persons and in all the patients at the treatment onset and at the end of initial phase of treatment. Additionally, the patients were examined with chest X-ray, sputum microscopy and culture, blood test and blood biochemistry. Results: HBD-1 level was higher in patients with tuberculosis (21.5 ± 2.9 μmol/L) compared with healthy individuals (8.9 ± 2.5 μmol/L). A positive correlation of middle strength was found between the size of lung lesion and the level of HBD-1 and between the level of HBD-1 and the massiveness of bacterial excretion. We found weakly negative correlations between the level of HBD-1 at the beginning of treatment and parameters of life quality rated on sf-36 scale. Patients with initially high level of HBD-1 had preservation of bacterial excretion, as well as signs of inflammatory activity. In patients with an effective intensive phase of treatment, the initial level of HBD-1. Conclusions: The larger pulmonary tuberculosis lesion, as well as the more pronounced clinical manifestations lead to the higher level of HBD-1. The possibility of using humanbeta-defensin-1 as a prognostic marker of treatment effectiveness is confirmed by the fact that human-beta-defensin-1 level prevails at the beginning of treatment in patients with subsequently non-effective intensive phase of treatment.Item A mathematical model for predicting the outcome of treatment of multidrud-resistant tuberculosis(Wiadomości Lekarskie, 2021-07) Shenchenko, Olga; Todoriko, Lilia; Ovcharenko, Irina; Pogorelova, Olga; Semianiv, IhorThe aim: Predicting the effectiveness of treatment for MRI of the lungs by developing a mathematical model to predict treatment outcomes. Materials and methods: 84 patients with MRI of the lungs: group 1 (n = 56) – with signs of effective TB treatment at the end of the intensive phase; group 2 (n = 28) – patients with signs of ineffective treatment. We used the multivariate discriminant analysis method using the statistical environment STATISTICA 13. Results: During the discriminant analysis, the parameters of the clinical blood analysis (monocytes, stab leukocytes, erythrocytes) were selected, which were associated with high (r> 0.5) statistically significant correlations with the levels of MMP-9, TIMP-1, oxyproline and its fractions and aldosterone in the formation of the prognosis. The mathematical model allows, in the form of comparing the results of solving two linear equations and comparing their results, to predict the outcome of treatment: “1” effective treatment, “2” – ineffective treatment. Early prediction of treatment effectiveness is promising, as it allows the use of the developed mathematical model as an additional criterion for the selection of patients for whom surgical treatment is recommended, in order to increase the effectiveness of treatment. Conclusions: An additional criterion for predicting ineffective MRI treatment, along with the criteria provided for by WHO recommendations, is a mathematical model that takes into account probably strong correlation (r = 0.5, p <0.05) between the factors of connective tissue destruction, collagen destruction, aldosterone , and indicators of a clinical blood test (between levels of OBZ and monocytes (r = 0.82, p = 0.00001), OB and monocytes (r = 0.92, p = 0.000001) OB and stab leukocytes (r = – 0.87, p = 0.0003) OBZ and stab leukocytes (r = – 0.53, p = 0.017), aldosterone and ESR.Item Dynamics of life quality in patients with pulmonary tuberculosis against the background of the appointment of an essential amino acids complex(2021) Shenchenko, Olga; Pohorielova, OlhaObjective — to investigate the dynamics of life quality in patients with pulmonary tuberculosis against the background of the appointment of an essential amino acids complex. Materials and methods. The study included 100 patients with pulmonary tuberculosis who received treatment and diagnosis in accordance with the WHO recommendations and current state protocols. The patients were divided into 3 groups: group 1 (n = 50) did not receive additional complex of amino acids in pathogenetic therapy; group 2 (n = 25) received a complex of amino acids in tablet form for 30 days; group 3 (n = 25) received injectable amino acids complex for 10 days and then was transferred to tablet form for 20 days. At the beginning of treatment, after 30 days and after 60 days, the patients were interviewed using the SF-36 questionnaire. Also, the patients were measured the level of Human-beta-defensine-1 in the blood plasma by ELISA at the beginning of treatment. Results and discussion.Item Vitamins B1 and B12 deficiency as a predictor of tuberculosis severity and peripheral nervous system damage(Inter Collegas, 2020) Schvets, Olga; Schevchenko, Olga; Piskur, Zoryana; Stepanenko, Ganna; Pohorielova, OlgaIt is known that vitamin status plays one of the leading roles in the normal functioning of the immune system. Vitamins deficiency leads to weakening of immunity and can provoke occurrence of severe infectious diseases, including tuberculosis. The purpose of the study was to investigate the role of vitamins B1 and B12 deficiency as a predictor of tuberculosis severity and development of peripheral nervous system damage. Materials and methods. 89 patients with pulmonary tuberculosis and 12 healthy persons were included in the study. The patients were examined and treated according to current guidelines of the Ministry of Health of Ukraine. Additionally, the concentration of vitamins B1 and B12 was measured by ELISA in blood serum in all the patients at the treatment onset and in all healthy persons. To find the damage of peripheral nervous system we performed stimulation electroneuromyography of lower limbs. Results. The level of vitamin B12 was 0.19±0.01 nmol/L (median – 0.19 nmol/L) in patients with destruction of the lung tissue and 0.22±0.01 nmol/L (median – 0.21 nmol/L) in patients without destruction, p <0.05. MNCV was 49.25±0.80 mm/s (median – 49.40 mm/s) in patients with destruction of the lung tissue and 53.41±0.99 mm/s (median – 53.10 mm/s) in patients without destruction, p<0.01. SNCV was 43.41±1.14 mm/s (median – 42.05 mm/s) in patients with destruction of the lung tissue and 45.91±0.94 mm/s (median – 46.00 mm/s) in patients without destruction, p<0.05. Conclusions. Pulmonary tuberculosis leads to the disturbances in the metabolism of vitamins B1 and B12, causing their deficiency and the associated violation of impulse conduction along peripheral nerve fibers. More severe tuberculous lesions with destruction of lung tissue and massive bacterial excretion are associated with a more pronounced deficiency of vitamins B1 and B12, as well as decrease of motor and sensory conduction velocity.Item Treatment effectiveness and outcome in patients with a relapse and newly diagnosed multidrug-resistant pulmonary tuberculosis(Medicinski glasnik, 2020-05) Butov, Dmytro; Myasoedov, Valery; Gumeniuk, Mykola; Gumeniuk, Galyna; Choporova, Oleksandra; Tkachenko, AntonStandard treatment effectiveness in patients with newly diagnosed MDR-TB manifested by faster improvement and stabilization of health, earlier sputum culture and smear conversion, higher frequency of cavity closure and achievement of certain clinical and radiographic improvement against the background of fewer cases of treatment failure and a higher number of cured patients compared with MDR-TB relapse.Item Phase III, placebo-controlled, randomized, double-blind trial of tableted, therapeutic TB vaccine (V7) containing heat-killed M. vaccae administered daily for one month(Elsevier, 2020-02-21) Bourinbaiar, Aldar; Batbold, Uyanga; Efremenko, Yuri; Sanjagdorj, Munkhburam; Butov, Dmytro; Damdinpurev, Narantsetseg; Grinishina, Elena; Mijiddorj, Otgonbayar; Kovolev, Mikola; Baasanjav, Khaliunaa; Butova, Tetiana; Prihoda, Natalia; Batbold, Ochirbat; Yurchenko, LarisaObjective: Immunotherapy of tuberculosis (TB) to shorten treatment duration represents an unmet medical need. Orally delivered, tableted TB vaccine (V7) containing heat-killed Mycobacterium vaccae (NCTC 11659) has been demonstrated in prior clinical studies to be safe and fast-acting immune adjunct. Methods: The outcome of Phase III trial of V7 containing 10 μg of hydrolyzed M. vaccae was evaluated in 152 patients randomized at 2:1 ratio: V7 (N=100), placebo (N=52). Both arms received conventional 1st or 2nd line TB drugs co-administered with daily pill of V7 or placebo. Results: After one month mycobacterial clearance was observed in 68% (P < 0.0001) and 23.1% (P=0.04) of patients on V7 and placebo. Stratified conversion rates in V7 recipients with drug-sensitive and multidrugresistant TB were 86.7% and 55.6% vs 27.2% and 15% in placebo. Patients on V7 gained on average 2.4 kg (P < 0.0001) vs 0.3 kg (P=0.18) in placebo. Improvements in hemoglobin levels, erythrocyte sedimentation rate and leukocyte counts were significantly better than in controls. Liver function tests revealed that V7 can prevent chemotherapy-induced hepatic damage. Conclusion: Oral M. vaccae is safe, can overcome TB-associated weight loss and inflammation, reduce hepatotoxicity of TB drugs, improve sputum conversion three-fold OR 3.15; 95%CI (2.3,4.6), and cut treatment length by at least six-fold. Longer follow-up studies might be needed to further substantiate our findings (Clinicaltrials.gov: NCT01977768).Item Carbohydrate and lipid metabolic profiles of tuberculosis patients with bilateral pulmonary lesions and mycobacteria excretion(Wiadomości Lekarskie, 2020-07) Shvets, Olga; Schevchenko, Olga; Todoriko, Lidia; Schevchenko, Rostislav; Yakimets, Volodumur; Choporova, Oleksandra; Stepanenko, GannaItem Changes of vitamin B1, B12 as predicting factors of peripheral polyneuropathy in pulmonary tuberculosis patients(2020-03) Shvets, Olga; Schevchenko, Olga; Todoriko, Olga; Tovazhnyanska, Olena; Dubynska, Olga; Ostrovskyi, Mycola; Makoyda, IrynaItem Application of sofium selenite in te complex treatment of tuberculosis patients with autoimmune thyroiditis(2019) Matvyeyeva, Svitlana; Schevchenko, OlgaItem Вплив індивідуальних режимів хіміотерапії на тиреоїдний гомеостаз у хворих на мультирезистентний туберкульоз(2019) Матвєєва, Світлана Леонидівна; Шевченко, Ольга СтаніславнаItem Clinical effeciency of sodium selenite in treatment of tuberculosis patients with autoimmune thyroiditis(2019) Matvyeyeva, Svitlana; Schevchenko, Olga