Кафедра фтизіатрії та пульмонології
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/197
Browse
177 results
Search Results
Item Functional state of the liver in pulmonary tuberculosis in the dynamics of pathogenetic treatment with a complex of amino acids(2023-02) Shevchenko, Olga; Todoriko, Lilia; Pohorielova, Olha; Semianiv, Ihor; Ovcharenko, Irina; Shevchenko, Rostislav; Yeremenchuk, Inga; Pidverbetska, Olena; Toderika, YanaThe aim: To investigate the in!uence of prescribing a complex of amino acids in pathogenetic therapy in patients with pulmonary tuberculosis on liver function. Materials and methods: The study included 50 patients with drug susceptible TB and 50 patients with drug-resistant TB (multidrug-resistant and extensively drug-resistant). Results: The study included 50 patients with drug susceptible tuberculosis (TB) and 50 patients with drug-resistant TB. When comparing biochemical pa-rameters characterizing liver function in patients with drug-susceptible TB after 1 month of anti-tuberculosis therapy, it was found that patients receiving additional therapy with a complex of amino acids had a lower level of bilirubin, p<0.05. After 60 doses, patients receiving additional therapy with amino acids had signi"cantly lower bilirubin levels alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST), p <0.05. When comparing the biochemical parameters characterizing liver function in patients with drug-resistant tuberculosis after a month of anti-tuberculosis therapy, signi"cantly higher protein level was found in the groups of patients receiving additional therapy with amino acids, as well as signi"cantly lower ALT level, AST and creatinine p<0.05. Conclusions: The additional appointment of the complex of amino acids in the pathogenetic therapy of patients with pulmonary tuberculosis makes it possible to reduce the severity of hepatotoxic reactions manifested by the main parameters (AST, ALT, total bilirubin) and to increase the protein-synthetic function of the liver, which allows us to recommend their appointment to improve the tolerance of anti-tuberculosis therapy.Item Ferritin, IL-6 and human-beta-defensin-1 as prognostic markers of the course severity and treatment effectiveness of pulmonary tuberculosis(2023-06) Shevchenko, Olga; Todoriko, Lilia; Matvyeyeva, Svitlana; Ovcharenko, Irina; Shvets, Olga; Pohorielova, OlhaCurrent methods of investigation in TB patients, namely sputum microscopy, culture, and molecular genetic methods, although well-studied, have a number of disadvantages, such as low sensitivity, long time required to obtain results, or high cost. Because of this, the search for alternative diagnostic tools and methods for predicting the course and effectiveness of treatment in patients with tuberculosis becomes relevant. In this study, ferritin, interleukin-6 (IL-6), and human-beta-defensin-1 (HBD-1) were selected for comparison of prognostic performance. Objective — to investigate the dynamics of ferritin, IL-6, and human-beta-defensin-1 levels against the background of the intensive phase of pulmonary tuberculosis therapy and to identify the most effective marker for predicting the effectiveness of treatment. Materials and methods. 100 patients with pulmonary tuberculosis and 20 healthy individuals were included in the study. Examination of patients was carried out according to the current standards of providing medical care to tuberculosis patients. In addition, the patients' fasting blood ferritin, IL-6 and HBD-1 levels were determined at the beginning of treatment and after 60 days. Healthy individuals from the control group had a single determination of ferritin, IL-6 and HBD-1 blood levels on an empty stomach. Results and discussion. At the beginning of treatment, the ferritin level was significantly lower (95.95 ± 8.68) ng/ml in patients who later effectively completed the intensive phase of anti-tuberculosis treatment than in patients with ineffective intensive phase of treatment (152.27 ± 8.85) ng/ml. The same trend persisted after 60 days: in the effective intensive phase — (123.87 ± 13.39) ng/ml, in the ineffective one — (239.76 ± 12.91) ng/ml, p < 0.05. In effective intensive phase of antituberculosis treatment, the level of IL-6 was significantly lower. Thus, at the beginning of treatment, it was (82.59 ± 6.89) pg/ml in patients with an effective intensive phase of treatment and (146.42 ± 8.04) pg/ml in patients with ineffective intensive treatment phase. After 60 days, it was (48.88 ± 4.19) pg/ml in patients with an effective intensive phase of treatment and (142.89 ± 9.11) pg/ml in patients with ineffective intensive treatment phase, p < 0.05. The level of HBD-1 was higher when the intensive phase of antituberculosis therapy was ineffective, as when measured at the beginning of treatment (effective intensive phase — (18.71 ± 3.31) pg/ml, ineffective intensive phase — (32.79 ± 8.31) pg/ml), as well as when measured after 60 days (effective intensive phase — (19.93 ± 3.58) pg/ml, ineffective intensive phase — (42.92 ± 12.99) pg/ml, p < 0.05). Conclusions. Levels of ferritin, IL-6 and HBD-1 are significantly increased in tuberculosis patients compared to healthy individuals, which allows them to be considered as markers of tuberculosis inflammation. Higher concentrations of these markers, both at the beginning of treatment and after 60 doses, are predictors of failure of antituberculosis therapy. The strongest relationship between the studied markers and parameters of the severity of the tuberculosis process is observed in the study of HBD-1, which allows us to consider it as the most effective marker of the severity of the course among presented ones.Item Проникні торакальні травми, пов’язані з бойовими діями (огляд літератури)(2023-06) Шевченко, Ольга Станіславна; Макаров, Віталій Володимирович; Шевченко, Ростислав Станіславович; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Петренко, Василь Іванович; Смоляник, Костянтин Миколайович; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаItem Непроникні торакальні травми, пов’язані з бойовими діями (огляд літератури)(2023) Шевченко, Ольга Станіславна; Макаров, Віталій Володимирович; Шевченко, Ростислав Станіславович; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Смоляник, Костянтин Миколайович; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаТоракальна травма, пов’язана з бойовими діями, є причиною захворюваності та смертності постраждалих під час військових дій. Наскрізні, тупі та вибухові поранення — найпоширеніші механізми травми. Візуалізація відіграє ключову роль у лікуванні постраждалих. Для вивчення механізмів та візуалізаційних виявів непроникних торакальних травм, пов’язаних з бойовими діями, проведено пошук у системі PubMed за запитом Thoracic AND Trauma AND Combat. Виявлено 235 джерел, з них 34 відібрано для аналізу. У сучасних війнах травма грудної клітки призводить до 8,6—16,0 % втрат особового складу. Комп’ютерна томографія та рентгенографія органів грудної клітки є методами візуалізації, які найчастіше використовують при оцінці пацієнтів із політравмою, отриманою під час бойових дій та у мирний час. Рентгенограми грудної клітки можуть бути швидко отримані у пацієнтів з тупою травмою та невідкладними станами (напружений пневмоторакс, великий гемоторакс, роздроблення грудної клітки тощо). Комп’ютерна томографія грудної клітки є важливим компонентом оцінки зображення травми, оскільки порівняно з рентгенограмою дає змогу визначити на 20 % більше патологій та ідентифікувати приховану травму грудної клітки внаслідок удару тупим предметом у 71 % пацієнтів. Вона забезпечує 38—81 % додаткових діагнозів порівняно з рентгенографією грудної клітки. Торакальні травми часто діагностують у місцях проведення бойових дій. Оскільки технологія медичної візуалізації наближається до районів бойових дій завдяки розвитку портативних візуалізаційних систем, цей інструмент стає доступнішим для діагностики, а отже, дає змогу швидше розпочати лікування торакальних травм, пов’язаних з бойовими діями. Клінічне і хірургічне лікування травмованого пацієнта ґрунтується на навичках, опанованих під час навчання, та досвіді, отриманому під час бойових дій. Однак зображення тупих і вибухових травм може бути різним у мирних та військових умовах. Чіткий малюнок ушкодження і атипові візуалізаційні вияви тупої травми та вибухового ушкодження легень важливо розпізнати на ранній стадії через гостроту цієї патології та вплив точного діагнозу на клінічне лікування. Наведено власні спостереження пацієнтів, які перебували на лікуванні у медичних закладах м. Харкова у 2022 р. з приводу непроникних торакальних травм, пов’язаних з бойовими діями.Item Феритин як прозапальний біомаркер обміну заліза у хворих на туберкульоз (огляд літератури)(2023) Шевченко, Ольга Станіславна; Матвєєва, Світлана Леонідівна; Овчаренко, Ірина Анатоліївна; Швець, Ольга Миколаївна; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаТрадиційні методи діагностики туберкульозу (ТБ), зокрема мікроскопія мазка мокротиння і посів на живильні середовища для виявлення Mycobacterium tuberculosis, потребують багато часу або мають незадовільну чутливість. Рання діагностика ТБ з високою точністю і чутливістю має важливе значення для результатів лікування пацієнтів та профілактики. Тому актуальним є пошук нових методів діагностики ТБ, що ґрунтуються на біомаркерах, асоційованих з ТБ, зі швидкою доступністю результатів, які не потребують аналізу мокротиння, є недорогими і мають точні характеристики. Мета роботи — вивчити механізми участі феритину в патогенезі ТБ за даними літератури. Матеріали та методи. Для дослідження знайдено 242 літературних джерела у системі PubMed за запитом Ferritin AND Tuberculosis, з них 40 відібрані для подальшого детального вивчення. Результати та обговорення. Дослідження показали, що у пацієнтів з ТБ концентрація сироваткового заліза і трансферину нижча, а рівень феритину вищий порівняно з особами без ТБ. Ці відхилення в концентрації феритину і трансферину зазвичай нормалізуються після лікування. Зменшення вмісту трансферину пов’язане як з раннім, так і з пізнім прогресуванням ТБ, а вищий рівень феритину та гепсидину — з вищим ризиком раннього прогресування ТБ в осіб, які контактували з хворими на ТБ. Статус біомаркерів обміну заліза можна використовувати як індикатор неефективності лікування (низький вміст феритину) та смертності (високий рівень феритину). Низька концентрація трансферину і сироваткового заліза, а також високий рівень феритину в інфікованих вірусом імунодефіциту людини пацієнтів асоціюються з підвищеним ризиком захворюваності та рецидиву ТБ. Висновки. Обмін заліза у Mycobacterium tuberculosis та організмі господаря тісно пов’язаний та відіграє важливу роль у патогенезі ТБ. Показники обміну заліза є перспективними маркерами як перебігу, так і ефективності лікування ТБ. Зміни рівня феритину можуть бути предикторами як неефективності лікування ТБ, так і смертності від цього захворювання, тому прогностична цінність цього маркера перебігу туберкульозного процесу потребує детальнішого вивчення.Item Оптимізація прогнозування та підвищення ефективності лікування туберкульозу легень на підставі вивчення b-дефензину-1(2022) Погорєлова, Ольга ОлександрівнаДисертацію присвячено вирішенню актуального питання фтизіатрії – підвищенню ефективності прогнозування перебігу туберкульозу та лікування хворих на туберкульоз легень на підставі вивчення динаміки β-дефензину-1 на тлі лікування протитуберкульозними препаратами І та ІІ ряду.Item Аналіз змін рівня матриксної металопротеїнази-9 і тканинного інгібітора матриксних металопротеїназ-1 при вперше діагностованому легеневому туберкульозі з різним профілем резистентності збудника(2022) Шевченко, Ольга Станіславна; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Овчаренко, Ірина Анатоліївна; Погорєлова, Ольга Олександрівна; Швець, Ольга МиколаївнаItem Якість життя, тривожність та депресія у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень (огляд літератури)(2022) Шевченко, Ольга Станіславна; Киба, Віра Петрівна; Петренко, Василь Іванович; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаItem COVID-19 та розлади ментальної сфери: механізми їхнього розвитку та можливості виявлення. Огляд літератури(2021) Шевченко, Ольга Станіславна; Тодоріко, Лілія Дмитрівна; Петренко, Василь Іванович; Киба, Віра Петрівна; Погорєлова, Ольга ОлександрівнаМета роботи — виділити основні COVID-19-асоційовані психічні порушення та механізми їхнього роз витку на основі аналізу літературних даних. Матеріали та методи. Для проведення зазначеної роботи нами було проаналізовано 112 літературних джерел з бази PubMed за запитами «Covid AND mental health», «Covid AND mental disorders» та 36 з них обрано для детального вивчення. Результати та обговорення. Було з’ясовано, що у хворих на COVID-19 часто виникають множинні неврологічні та психічні порушення, такі як збудження (69 %), ознаки ураження кортикоспінального тракту (67 %), сплутаність свідомості (65 %) і нейропсихологічні порушення (33 %). Серед психічних та психологічних, які спостерігаються після перенесеної коронавірусної хвороби, найчастіше трапляються безсоння (42 %), зниження концентрації та уваги (38 %), тривожність (36 %), розлади пам’яті (34 %), депресія (33 %), сплутаність свідомості (28 %) та інші розлади свідомості (21 %). Найуразливішими контингентами населення є діти, підлітки та особи літнього віку, які страждають не тільки від самої хвороби, а й від наслідків ізоляції. На окрему увагу заслуговують медичні працівники, у яких часто спостерігаються такі ментальні розлади, як тривожність (12—20 %), депресія (15—25 %), безсоння (8 %) та посттравматичний стресовий розлад (35—49 %). Висновки. Пандемія COVID-19 сильно вплинула на психічне здоров’я населення в цілому. Особливо це позначилося на таких групах населення, як хворі з психіатричною патологією, медичні працівники, особи похилого віку та люди у скрутному матеріальному становищі. Враховуючи можливість нових хвиль захворюваності на COVID-19 та посилення карантинних обмежень, а також можливість виникнення нових епідемій у майбутньому, наразі вкрай важливо створити чіткі керівні принципи та протоколи, які допоможуть пом’якшити наслідки пандемічної кризи та обмежувальних заходів і запобігти масовому погіршенню психічного здоров’я за збереження акценту на особистісно-орієнтованому піклуванні.Item Human-beta-defensin-1: prognostic marker of tuberculosis severity and treatment effectiveness in pulmonary tuberculosis(Wiadomości Lekarskie, 2021-08) Pohorielova, Olha; Shevchenko, OlgaThe aim: Was to investigate human-beta-defensin-1 level in blood serum depending on tuberculosis severity and treatment effectiveness. Materials and methods: 100 patients with pulmonary tuberculosis and 20 healthy persons were included to the study. HBD-1 level was measured by ELISA in all the healthy persons and in all the patients at the treatment onset and at the end of initial phase of treatment. Additionally, the patients were examined with chest X-ray, sputum microscopy and culture, blood test and blood biochemistry. Results: HBD-1 level was higher in patients with tuberculosis (21.5 ± 2.9 μmol/L) compared with healthy individuals (8.9 ± 2.5 μmol/L). A positive correlation of middle strength was found between the size of lung lesion and the level of HBD-1 and between the level of HBD-1 and the massiveness of bacterial excretion. We found weakly negative correlations between the level of HBD-1 at the beginning of treatment and parameters of life quality rated on sf-36 scale. Patients with initially high level of HBD-1 had preservation of bacterial excretion, as well as signs of inflammatory activity. In patients with an effective intensive phase of treatment, the initial level of HBD-1. Conclusions: The larger pulmonary tuberculosis lesion, as well as the more pronounced clinical manifestations lead to the higher level of HBD-1. The possibility of using humanbeta-defensin-1 as a prognostic marker of treatment effectiveness is confirmed by the fact that human-beta-defensin-1 level prevails at the beginning of treatment in patients with subsequently non-effective intensive phase of treatment.