Інтенсивна терапія шокової легені у хворих на масивну крововтрату

Abstract

Актуальність: Неспецифічне ураження легень ( «шокова легеня») (ШЛ) або Adult respiratory distress syndrome (ARDS), що приводить до розвитку гострої дихальної недостатності (ГДН), відзначається у 20-30% хворих, які перенесли важкі стадії шоку. Воно спостерігається при багатьох станах, особливо часто при сепсисі, перитоніті, травмі, масивній крововтраті. У постраждалих з поєднаною травмою і крововтратою ШЛ є досить частою причиною смерті після успішної реанімації. Смертність же серед хворих з ШЛ коливається від 20 до 90% . У зв'язку з цим, профілактика і лікування ШЛ є актуальним завданням. З іншого боку, загальноприйнятої і патогенетично обгрунтованої схеми лікування ШЛ не існує. Є повідомлення про застосування окремих, головним чином, симптоматичних засобів (кортикостероїди, альбумін, діуретики, антиагреганти, ШВЛ та ін.). Інші ж автори при клінічно вираженій формі ШЛ перераховані вище засоби вважають неефективними