Наукові роботи молодих вчених. Кафедра медицини невідкладних станів та медицини катастроф

Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/379

Browse

Search Results

Now showing 1 - 10 of 21

Особливості проведення анестезії у хворих з надлишковою вагою та ожирінням
(Організація наукових медичних досліджень «Salutem», 2020-03) Павлюк, Катерина Юріївна; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитрівна
Стан вітальних функцій у періопераційному періоді у хворих з підвищеним індексом маси тіла
(2020-04) Шролик, Катерина Олександрівна; Михневич, Костянтин Георгійович; Волкова, Юлія Вікторівна; Бойко, Олена Володимирівна
Актуальність. Загальноприйнятим є положення, згідно з яким підвищений індекс маси тіла (ІМТ) негативно відображається на характері життєдіяльності усього організму, у тому числі на функціональному стані системи кровообігу (СК) і функції зовнішнього дихання (ФЗД). За даними проаналізованої нами літератури, на перебіг періопераційного періоду впливає не лише ІМТ сам по собі, але й "стаж" ожиріння [1]. Ці чинники відображаються на серцевому індексі (СІ) й об'ємі циркулюючої крові (ОЦК), причому ці показники вище у пацієнтів з більш високим ІМТ [2]. При ІМТ більше 40 кг/м2 тільки у 5-10 % пацієнтів зустрічається виражена патологія СК [3].
Переваги застосування дексмедетамідину як компонента анестезіологічної допомоги при краніотомії у свідомості
(2020-04) Арасланова, Тетяна Романівна; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитрівна
Актуальність. Краніотомія у свідомості відноситься до ряду найбільш складних нейрохірургічних операцій в аспекті адекватності анестезіологічного забезпечення. Ця процедура вимагає підтримки вербального контакту з пацієнтом під час картування кори головного мозку протягом операції, з одного боку, і забезпечення комфортних умов роботи для хірурга і перебування в операційній для пацієнта - з іншого [1, 2]. Домогтися такого балансу за допомогою традиційно икористовуваних анестетиків досить складно. Особливо, з огляду на небезпеку пригнічення дихання, гіперкапнії і набухання мозку при їх використанні. Саме тому, дексмедетомідин незабаром після своєї появи привернув до себе увагу, як засіб для седації при краніотомії у свідомості.
Мультимодальна безопіоїдна аналгезія як альтернативний метод зниження ризиків побічних ефектів опіатів
(2020-04) Бондаренко, Владислав Олексійович; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитрівна
Актуальність. Протягом багатьох десятиліть призначення опіоїдних анальгетиків розглядалося як «золотий стандарт» післяопераційного знеболення у більшості країн світу. Використання схем, заснованих виключно на опіоїдних засобах, може бути причиною розвитку ряду небажаних ефектів. Тому для вирішення цих проблем була розроблена концепція безопіоїдної мультимодальної аналгезії.
Тактика інтенсивної терапії при шлунково-кишкових кровотечах на тлі портальної гіпертензії
(2020-04) Невхорошев, Євген Олександрович; Голуб, Марина Володимирівна; Ткемаладзе, Деоніс Юрійович; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитріївна
Актуальність: В даний час однією зі значних патологій, що обумовлюють летальність, є шлунково-кишкова кровотеча. Факторами зростання частоти розвитку кровотеч стало як поширення гастроінтестінальной патології через порушення харчової поведінки, інфікування Helicobacter pylori, так і рутинне використання в амбулаторній практиці антикоагулянтів. Різні причини, що призвели до розвитку кровотечі, рівень ураження шлунково-кишкового тракту вимагають диференційованого підходу до терапії. Крім хірургічного гемостазу пацієнтам потрібно також фармакологічна підтримка. Тут ми розглянемо підходи до медикаментозної терапії одного з найбільш поширених варіантів шлунково-кишкового кровотечі – кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. Дана проблема найбільш актуальна в зв’язку з поширенням гепатитів вірусної етіології, а також аліментарно-токсичного генезу, що мають в результаті цироз печінки.
Ускладнення регіонарних методів знеболювання в акушерській практиці
(2020-03) Канюка, Анастасія Сергіївна; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитрівна
Анестезія займає невід’ємну частину в акушерстві та гінекології. За останні 10 років використання методів знеболення в Україні та країнах Європи сильно зросло. Такі фактори як підвищення материнської смертності і плода відповідальні за більш широке використання реґіонарної анестезії. Зміни, що виникають в організмі жінки під час вагітності, являють собою унікальну проблему для анестезіологів. Незважаючи на те, що розробляються нові системи і технології, що забезпечують послідовну і безпечну анестезіологічну допомогу вагітним жінкам, методи знеболювання несуть в собі потенційну небезпеку можливих ускладнень
Важливість лідерства при проведенні серцево-легеневої реанімації
(2020-04) Венцель, Володимир Вікторович; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитрівна
Важливими навиками для виконання успішної реанімації є вміння проводити правильні компресії грудної клітки, вентиляцію легень, оцінювати ритм, які, зазвичай, називають технічними. Проте, останнім часом у виконанні успішної реанімації зростає важливість людських факторів, які носять назву нетехнічних. До людських чинників, які впливають на виконання успішної реанімації, відносять вербальне і невербальне спілкування між членами реанімаційної команди, когнітивні навики, аналіз ситуації та прийняття рішення. На сьогодні науковці, серед яких медичні працівники, соціологи, філософи, у своїх дослідженнях вказують на те, що понад 70% помилок у медичній сфері трапляються через відсутність таких вмінь [1]. Відтак проблематика впливу на виконання успішної реанімації людських факторів або нетехнічних навиків, серед яких ключову позицію займає лідерство, потребує детального поглибленого дослідження та аналізу.
Інтенсивна терапія гострої ниркової недостатності у багатопрофільній лікарні
(ISGT Publishing House, 2020-03) Мацак, Денис Юрійович; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитрівна
Актуальність теми. Гостра ниркова недостатність (ГНН) – є складною медико-соціальною проблемою, значимість якої обумовлена високим рівнем захворюваності нефритами (12,3-17,8% в структурі причин ГНН), переважним ураженням осіб молодого віку, великою вірогідністю переходу її в хронічну форму, частим розвитком несприятливих наслідків та високою летальністю. Вищезазначене диктує необхідність вдосконалення методів діагностики та інтенсивної терапії гострих ниркових уражень. Мета дослідження. Визначити ефективність переддіалізного лікування ГНН у хворих хірургічного профілю.
Інтенсивна терапія шокової легені у хворих на масивну крововтрату
(ISGT Publishing House, 2020-04) Голуб, Марина Володимирівна; Ткемаладзе, Деоніс Юрійович; Невхорошев, Євген Олександрович; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитріївна
Актуальність: Неспецифічне ураження легень ( «шокова легеня») (ШЛ) або Adult respiratory distress syndrome (ARDS), що приводить до розвитку гострої дихальної недостатності (ГДН), відзначається у 20-30% хворих, які перенесли важкі стадії шоку. Воно спостерігається при багатьох станах, особливо часто при сепсисі, перитоніті, травмі, масивній крововтраті. У постраждалих з поєднаною травмою і крововтратою ШЛ є досить частою причиною смерті після успішної реанімації. Смертність же серед хворих з ШЛ коливається від 20 до 90% . У зв'язку з цим, профілактика і лікування ШЛ є актуальним завданням. З іншого боку, загальноприйнятої і патогенетично обгрунтованої схеми лікування ШЛ не існує. Є повідомлення про застосування окремих, головним чином, симптоматичних засобів (кортикостероїди, альбумін, діуретики, антиагреганти, ШВЛ та ін.). Інші ж автори при клінічно вираженій формі ШЛ перераховані вище засоби вважають неефективними
Інтраопераційна протективна вентиляція легень для запобігання післяопераційних ускладнень
(Barca Academy Publishing, 2020-03-22) Горбунова, Ірина Василівна; Волкова, Юлія Вікторівна; Лантухова, Наталія Дмитрівна
Актуальність. Післяопераційні легеневі ускладнення асоціюються із зростанням смертності, тривалістю перебування в стаціонарі і смертністю після великих оперативних втручань. Інтраопераційна механічна вентиляція може знизити частоту післяопераційних легеневих ускладнень (ПОЛУ). Мета. Розглянути методи запобігання ПОЛУ та визначити стратегію вентиляції для мінімізації ПОЛУ.