Биохимическое обоснование развития лактатацидоза в периоперационном периоде у больных сахарным диабетом ii типа

Abstract

Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Согласно данным Международной федерации диабета, в мире насчитывается более 425 млн. человек, страдающих этой патологией, и ежегодно это количество увеличивается. Возникновение воспалительного процесса на фоне СД II типа является отягощающим фактором, поскольку резервы организма снижены, особенно при наличии хронической почечной недостаточности (ХПН). Само оперативное вмешательство представляет собой еще один стрессовый фактор. Пациенты с СД II типа вынуждены постоянно принимать гипогликемические препараты, а при наличии коморбидных состояний (в частности, ХПН) их действие не всегда предсказуемо. Сочетание всех выше указанных моментов позволяет отнести пациента с СД II типа в высокую группу риска по развитию тяжелых осложнений, требующих проведения интенсивной терапии (ИТ). Такими осложнениями в раннем послеоперационном периоде могут быть лактат ацидоз, стойкая гипогликемия, электролитные расстройства, отек мозга. Данная публикация направлена на привлечение внимание практикуючих анестезиологов к высокой степени вероятности развития осложнений у пациентов с СД II типа, оказывающихся в таких критических для них ситуациях, как ургентные оперативные вмешательства.