Наукові праці. Кафедра акушерства, гінекології та дитячої гінекології
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/695
Browse
Browsing Наукові праці. Кафедра акушерства, гінекології та дитячої гінекології by Issue Date
Now showing 1 - 20 of 50
- Results Per Page
- Sort Options
Item Синдром полікістозних яєчників у жінок у віковому аспекті з урахуванням функціонального стану печінки(1996) Шишлаков, Микола МикитовичРабота содержит результаты исследований состояния репро¬дуктивной и гепатобилиарной систем в зависимости от возраста и длительности заболевания у женщин о синдромом поликистозных яичников /СПКЯ/. Разработан и внедрен в практику способ комп¬лексного поэтапного лечения женщин с СПКЯ с включением гепатотропных средств, способствующий восстановлению менструаль¬ной и детородной функций. Приводятся данные о его эффектив¬ности.Item Вплив бактеріальної та вірусної інфекції на перебіг вагітності та стан фетоплацентарного комплексу(2001) Покришко, Сергій ВолодимировичДисертація присвячена питанням впливу бактеріальних і вірусних збудників на перебіг гестаційного процесу, стан фетоплацентарного комплексу. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження вагітних з різними видами інфекційної патології, визначено їхній імунний статус, дана оцінка стану внутрішньоутробного плоду. В післяпологовому періоді проведено комплексне морфологічне, імуноморфологічне обстеження послідів. Визначено чинники ризику розвитку перинатальних ускладнень з боку матері та плоду, виявлені особливості порушень в імунній системі організму, встановлені зміни у фетоплацентарному комплексі. З метою поліпшення функціонального стану фетоплацентарного комплексу, зменшення перинатальних ускладнень розроблено комплексну терапію лікування вагітних з використанням імуномодулятора “Тимоген”, який сприяє нормалізації імунного статусу.Item Лікування прогресуючої трубної вагітності метотриксатом і наступна реабілітація хворих із використанням кріоконсервованої плацентарної тканини(2002) Демиденко, Олексій ДмитровичДисертація містить результати клінічних досліджень жінок із прогресуючою трубною вагітністю, які перенесли консервативне лікування за допомогою метотрексату. Також у роботі застосований новий підхід до реабілітації хворих, що полягає в використанні кріоконсервованої тканини плаценти. У результаті проведеного лікування ектопічної вагітності за допомогою метотрексату доведено, що найбільш ефективним з існуючих способів його введення є лапароскопічний. Ґрунтуючись на клінічних даних, у дисертації вироблені критерії добору хворих для консервативного лікування прогресуючої трубної вагітності за допомогою метотрексату. Вперше пацієнтам з позаматковою вагітністю проведене імунологічне обстеження. Встановлено, що у хворих після лікування метотрексатом відбувається пригнічення всіх ланок імунітету, що обґрунтовує застосування в реабілітаційному періоді кріоконсервованої тканини плаценти. У хворих після імплантації плаценти резорбція плодового яйця, нормалізація рівня хоріонічного гонадотропіну й відновлення менструальної функції відбувається активніше, ніж у пацієнток із застосуванням традиційної відновлювальної терапії. Приведені в дисертації результати досліджень показують, що включення в комплексну терапію хворих із позаматковою вагітністю трансплантації кріоконсервованої плацентарної тканини, має більш виражену коригувальну дію, чим традиційне відновлювальне лікування.Item Роль епіфізу та аденогіпофізу в перебігу вагітності з наступним виникненням пізнього гестозу(2005) Рубінська, Тетяна ВолодимирівнаДисертація присвячена вивченню гормональної функції епіфізу та аденогіпофізу визначене провідне їх місце у перебігу вагітності, порушення в їх функціюванні призводять до такого ускладнення вагітності як пізній гестоз. Встановлено, що концентрація мелатоніну є цінним фактором у до клінічній діагностиці пізнього гестозу. Якщо його вміст у крові вагітних < 33,45±3,7 пг/мл – перебіг вагітності ускладниться розвитком пізнього гестозу. Загальноприйняте превентивне лікування вагітних з групи підвищеного ризику щодо виникнення пізнього гестозу доцільно доповнити використанням препаратів мелатоніну, тому що у ціх вагітних має місце достовірне його зниження. Проведення профілактичного лікування вагітних із високим ризиком розвитку пізнього гестозу за допомогою універсального адаптогену – мелатоніна, в якості якого виступає препарат “ВІТА-мелатонін” на тлі загальноприйнятих методів, дозволяє попередити розвиток тяжких форм даного ускладнення, а в 88,2% випадках – повністю запобігти будь-яким його проявам.Item Клініко-діагностична характеристика перинатального періоду у юних вагітних із залізодефіцитною анемією та її лікування(2005) Благовещенський, Євген В'ячеславовичДисертація присвячена вивченню особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у юних вагітних із залізодефіцитною анемією. Встановлено, що у даного контингенту жінок гестаційний період та пологи мають перебіг зі значною кількістю ускладнень, характеризуються патологічними відхиленнями імунного та ендокринного статусів, морфогістохімічними змінами у тканині плаценти, що обумовлює розвиток фетоплацентарної недостатності та внутрішньоутробної гіпоксії плоду. Показано, що призначення комплексної терапії з включенням препаратів «Глутаргін» та «Фероцерон» підвищує ефективність лікування, справляє позитивний вплив на стан вагітної, поліпшує функціональні показники фетоплацентарного комплексу та внутрішньоутробного плоду, посилює адаптаційні можливості плаценти в умовах гіпоксії і веде до зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень.Item Вплив регуляторів клітинного метаболізму на тонус судин при прееклампсії у вагітних групи ризику(Видавництво "ЭКСПЕРТ", 2007) Танько, Ольга Петрівна; Вигівська, Людмила Анатоліївна; Благовещенський, Євген В'ячеславовичПроведено аналіз перебігу вагітності у 135 вагітних з прееклампсією. Вивчена динаміка вмісту S-нітрозотіолів та ендотеліну-1(ЕТ-1). У вагітних з прееклампсією вміст нітрозотіолів значно зменшується, що активує агрегацію тромбоцитів і погіршує місцевий кровообіг. Рівень ЕТ-1, який є пресорним фактором, під час прееклампсії підвищується, що разом з активацією внутрішньосудинного згортання крові призводить до порушення її циркуляції в багатьох органах, внаслідок чого розвивається локальна тканинна гіпоксія та пов'язаний з цим комплекс побічних ускладнень.Item Етапна реабілітація підлітків з гінекологічними захворюваннями та юних вагітних з екстрагенітальною патологією(2007) Тучкіна, Ірина ОлексіївнаРобота присвячена підвищенню рівня репродуктивного здоров’я підлітків з акушерсько-гінекологічною патологією при наявності екстрагенітальних захворювань, шляхом розробки і впровадження комплексної етапної реабілітації на підставі сучасних технологій діагностики з визначенням патогенетичних механізмів її формування. За допомогою клініко-лабораторних, біохімічних, генетичних, імуноферментних, імуноморфологічних, променевих (рентгенографічних, ультразвукових, в тому числі доплерометричних, томографічних) методів досліджень дано комплексну оцінку перебігу пубертату при наявності вагітності і гінекологіч¬них порушень у 520 дівчат-підлітків. Встановлено, що у 89,9 % вагітних і 91,9% гінекологічних хворих, які потребують акушерсько-гінекологічної допомоги, спостерігається екстрагенітальна патологія, що поглиблює акушерські ускладнення та порушення статевого розвитку і менструальної функції. На підставі аналізу одержаних результатів визначено патогенетичну роль гормональних, генетичних, біохімічних, доплерографічних змін в розвитку ускладнень вагітності і пологів та формуванні гінекологічних розладів у підлітків. Створено алгоритми діагностики патології пубертату у гінекологічних хворих та прогнозу акушерських ускладнень у юних вагітних. Розроблено і впроваджено комплексну етапну систему реабілітації, яка включає у лікувальні схеми природні та преформовані фізичні фактори для санаторно-курортного та позакурортного використання, що нормалізує функції статевої системи і стан соматичного здоров’я.Item Прогнозування, профілактика та лікування прееклампсії вагітних групи ризику(2009) Вигівська, Людмила АнатоліївнаДисертація присвячена актуальній проблемі сучасного акушерства – зниженню частоти виникнення прееклампсії у вагітних групи ризику. Проаналізовано особливості перебігу прееклампсії у вагітних групи ризику на сучасному етапі. Доведено, що розвиток прееклампсії пов'язаний з ушкодженням ендотелію (за винятком легкої прееклампсії) і його дисфункцією. Дисфункція виявляється в зниженні продукції NO та збільшенні продукції ЕТ-1. Чим вище ступінь ушкодження ендотелію (оцінюється за рівнем фВ), тим більш виражена дисфункція. Порушення матково-плацентарного кровотоку можна розглядати як об'єктивний показник ступеня тяжкості прееклампсії, незалежно від її клінічних проявів. Винайдено закономірність між співвідошенням ПІ ГВА та ПІВ НПВ - артеріо-венозний коефіцієнт (АВК=ПІГВА/ПІВНПВ) визначає ступінь тяжкості прееклампсії: 0,9÷1,0 – нормальний перебіг вагітності, 0,9÷0,8 – прееклампсія легкого ступеня, 0,7÷0,6 – прееклампсія середнього ступеня, 0,6÷0,5 – прееклампсія тяжкого ступеня. Запропонований комплекс профілактики та диференційованого лікування різних ступенів тяжкості прееклампсії дозволяє значно знизити частоту її виникнення, а вірогідні позитивні зміни показників стану ендотелію та показників доплерометричного дослідження стану матково-плацентарного та плодово-плацентарного комплексів свідчать про високу ефективність застосованого методу профілактики та лікування. Створено алгоритм і математичну модель прогнозування прееклампсії, ступенів її тяжкості та сформовані фактори ризику розвитку даної патології.Item Эффективность хирургического метода лечения синдрома поликистозных яичников в возрастном аспекте(2011) Шишлаков, Николай НикитовичОбследовано 140 женщин с синдромом поликистозных яичников, которых разделили на 2 группы в зависимости от возраста. Проведен сравнительный анализ клинических и гормональных показателей у пациенток выделенных клинических групп. Установлено, что по мере увеличения возраста и длительности болезни нарастают степень гормональных и метаболических нарушений, снижается генеративная функция. Выявлены неблагоприятные прогностические факторы для наступления беременности.Item Мультимедіатехнології в післядипломній освіті(ХНМУ, 2012-04-11) В'юн, Валерій Васильович; Гузь, Ірина Анатоліївна; Шишлаков, Микола Микитович; Демиденко, Олексій ДмитровичВ роботі розглянута ефективність застосування іноваційних засобів навчання, зокрема мультимедійцних технологій, у підготовці лікарів-інтернів. Комп’ютерні технології дозволяють домогтися більш високого рівня освоєння досліджуваного матеріалу, значно розширюють можливості використання різного роду завдань, роблячи його більше динамічним.Item Інформаційні комп'ютерні технології в післядипломній освіті(2012-04-26) В'юн, Валерій Васильович; Гузь, Ірина Анатоліївна; Шишлаков, Микола Микитович; Демиденко, Олексій Дмитрович; Коновал, Анжела ОлександрівнаВ роботі проаналізована сучасна практика проведення лекційних занять у вищій професійній освіті та сформульовано ряд дидактичних проблем, що вимагають рішення. Корекція проблем може здійснюватися за рахунок різноманітних дидактичних новацій - використання методу проблемного навчання, застосування тестових завдань, як контрольного компоненту лекцій, а також включення в освітній процес нових форм подання навчального матеріалу.Item Профілактика та лікування прееклампсії у вагітних групи ризику(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Вигівська, Людмила Анатоліївна; Мальцев, Генадій Володимирович; Благовещенський, Євген В'ячеславович; Покришко, Сергій ВолодимировичПід час проведеного дослідження у вагітних з прееклампсією було вивлено дисфункцію ендотелію. Для оцінки можливої наявності дисфункції було вивчено вміст ендотеліну-1 і S-нітрозотіолів (стабільних метаболітів ендотелій-секретуючого NO). Встановлено, що дисфункція ендотелію у вагітних з прееклампсією проявляється в зниженні продукції NO, за рахунок зниження S-нітрозотіолів та збільшенні продукції ЕТ-1. Використання аргініну глутамату (глутаргіну) сприяє зниженню рівня ЕТ-1 і підвищенню рівня S-нітрозотіолів, усуває причини прогресування прееклампсії, покращує загальний стан вагітних, попереджає розвиток ускладнень гестаційного процесу.Item Бактеріальний вагіноз як фактор високого ризику порушення репродуктивного здоров'я у молодому віці(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Тисячка, Галина МихайлівнаУ роботі були вивчені показники клінічного, лабораторного та ультразвукового обстеження 84 пацієнток молодого репродуктивного віку і дівчат-підлітків із запальними захворюваннями жіночої статевої системи та бактеріальним вагінозом (у 38,9% та у 28,1% відповідно). Установлено,що найчастіше у обстежених хворих гінекологічні захворювання перебігали на тлі екстрагенітальної патології, гормонального дисбалансу і імунологічних прушень. Місцеве лікування бактеріального вагінозу препаратом Гравагін було високоефективним щодо умовно-патогенної анаеробної мікрофлори не тільки у жінок репродуктивного віку, а й у підлітків.Item Особливості гормонального гомеостазу в жінок з артеріальною гіпертензією після тотальної оваріоектомії(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Паламарчук, Валерій Владиславович; Вигівська, Людмила АнатоліївнаАртериальная гипертензия у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли тотальную овариоэктомию, характеризуется ассоциацией с относительной гипертестостеронемией, снижением уровня эстрадиола, высоким уровнем диастоличекого артериального давления, абдоминальным типом ожирения и выраженными нейровегетативными нарушениями в сравнении с пациентками с физиологической менопаузой. Гипертестостеронемия (в условиях снижения уровня эстрадиола) способствует развитию абдоминального ожирения, которое является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Item Роль мелатонина в преждевременном прерывании беременности(2013) Тучкина, Ирина Алексеевна; Демиденко, Алексей Дмитриевич; Демиденко, Дмитрий Иванович; Мальцев, Геннадий ВладимировичПроведено исследование содержания уровня гормона эпифиза мелатонина в плазме крови у 62 женщин с беременностью от 5 до 13 недель. Основную группу составили 37 пациенток с угрожающим абортом. В контрольную группу вошли 25 беременных с физиологически протекающей беременностью. Исследования оказали, что при угрожающем аборте отмечается статистически достоверное снижение уровня мелатонина. После проведенного лечения содержание мелатонина повышалось и достигало уровня, наблюдавшегося у беременных с нормально протекающей беременностью. Эти данные позволяют сделать вывод, что шишковидная железа и ее гормон мелатонин играют важную роль в развитии и нормальном течении беременности.Item Гонадотропна функція гіпофіза в жінок із синдромом полікістозних яєчників у залежності від віку за даними проби із кломифеном(2013) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Шишлаков, Микола Микитович; Вигівська, Людмила АнатоліївнаВ роботі вивчались особливості гонадотропної функції гіпофіза у жінок із синдромом полікістозних яєчників в залежності від їх віку. Всім обстежуваним проводили пробу із кломифеном. В результаті дослідження були виявлені істотні розходження у функціональному стані гіпоталамо-гіпофізарної системи в жінок зі СПКЯ залежно від віку. У жінок старшого віку були виявлені більш глибокі функціональні порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз.Item Діагностика гіперпроліферативних процесів у жінок в постменопаузі(2013-10-04) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Паламарчук, Валерій Владиславович; Демиденко, Олексій Дмитрович; Рубінська, Тетяна ВолодимирівнаМетою дослідження було вдосконалення методів діагностики гіперпроліферативних процесів ендометрія у жінок в постменопаузі.Було обстежено 96 жінок у віці від 49 до 59 років і терміном менопаузи від 1 до 5 років. Усім жінкам було проведено загальноклінічне та гінекологічне обстеження.Стан ендометрія оцінювався при ультразвуковому дослідженні геніталій шляхом визначення товщини М-ехо, особливостей структури ендометрія та обчислення ендометріально-маткового коефіцієнту. В результаті дослідження виявлено, що клінічний перебіг патології ендометрію в постменопаузі певною мірою визначається особливостями морфологічної структури ендометрія.Item Принципы ведения пациентов с папилломавирусной инфекцией без клинических проявлений в условиях женской консультации(Харьков : Стиль Издат, 2013-10-04) Щербина, Николай Александрович; Демиденко, Дмитрий Иванович; Демиденко, Алексей ДмитриевичУ 46 женщин в возрасте от 16 до 32 лет при обследовании в женской консультации на инфекции, передающиеся половым путем, параллельно выявлен ВПЧ 16, 18, 31 и 33 типов при отсутствии каких-либо клинических проявлений, характерных для папилломавирусной инфекции. Всем пациенткам применен трехэтапный подход, направленный на удаление вируса из организма, включающий в себя информирование пациентки о характере течения и последствий инфекции, профилактической вакцинации против ВПЧ и воздействие на ВПЧ с помощью препарата Аллокин-альфа. Такой подход к ведению пациенток с ВПЧ-инфекцией имел высокую эффективность и составил 93,5 %, что позволяет рекомендовать его для практического применения в условиях женской консультации.Item Онкофертильность при раке грудной железы. Алгоритм принятия решения перед началом лечения(2014) Феськов, Александр Михайлович; Карташов, Сергей Михайлович; Сафонов, Роман Анатольевич; Благовещенский, Евгений Вячеславович; Феськов, Владислав Александровичадъювантная химиотерапия, проводимая у женщин репродуктивного возраста с диагнозом рака грудной железы, приводит к выраженному снижению овариального резерва, вплоть до полного выключения функции яичников — синдрому преждевременного истощения яичников. для полноценной реабилитации у определенной категории пациенток возникает вопрос о восстановлении репродуктивной функции. Выбор тактики ведения данных больных основывается на совместной работе онколога и репродуктолога. задачей онколога является назначение основного лечения (сначала хирургическое лечение или химиотерапия) и прогнозирование исхода заболевания. задача репродуктолога состоит в определении возможности реализации репродуктивной функции, которая зависит от возраста, овариального резерва, репродуктивного анамнеза, риска наступления преждевременного истощения яичников. В Центре репродукции человека «клиника профессора а.м. феськова» применяют следующие методы сохранения фертильности: криоконсервацию эмбрионов, ооцитов, овариальной ткани. В период между хирургическим лечением и началом лучевой и химиотерапии допустимо проведение программы контролируемой стимуляции овуляции и криоконсервации полученных эмбрионов/ооцитов. В случае необходимости старта химиотерапии перед хирургическим лечением пациенткам проводят криоконсервацию овариальной ткани с последующей аутотрансплантацией и восстановлением фолликулогенеза с целью выработки собственных ооцитов. Химиотерапия при раке грудной железы включает применение алкилирующих агентов, что приводит к наиболее выраженной гибели фолликулов и необратимым повреждениям генетического материала ооцитов ранних стадий развития. после указанного лечения методом вспомогательных репродуктивных технологий может стать только донация ооцита. поэтому консультация пациенток данной категории по поводу сохранения детородной функции необходима на этапе выработки тактики лечения основного заболевания.Item Клініко-параклінічна характеристика дівчат-підлітків із пубертатними матковими кровотечами і порушенням біоценозу піхви(2014) Тучкіна, Ірина Олексіївна; Гиленко, Ж.О.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »