Клинико-лабораторные особенности нейроинфекций у ВИЧ-инфицированных лиц

Abstract

В структуре общей патологии нервной системы менингиты и менингоэнцефалиты являются одной из наиболее частых клинических форм. Поражения ЦНС часто возникают у ВИЧ- позитивных людей из-за снижения иммунитета и нейротропизма вируса. Диагностика и этиологическая расшифровка поражений ЦНС у ВИЧ-инфицированных затруднена. С целью анализа этиологической структуры, клинических и лабораторных особенностей инфекционных поражений ЦНС у ВИЧ-инфицированных пациентов проведена статистическая обработка данных 475 ВИЧ-инфицированных пациентов, наблюдавшихся в Областной клинической инфекционной больнице. Среди обследованных нами ВИЧ-инфицированных поражения ЦНС наблюдались у 41,5% пациентов, этиологический фактор установлен у 58,9% пациентов. Преобладали EBV-поражения ЦНС - 40 (34,5%) пациентов. Поражения ЦНС Т. gondii и М. tuberculosis составили 33 (28,5%) и 32 (27,6%) случая соответственно, CMV - 7 (6%), HSV-1,2 - 2 (1,7%), С. neoformans-2 (1,7%). Пациенты были разделены на три группы, в зависимости от этиологии заболевания. Выделены симптомы и лабораторные показатели, которые характерны для наиболее частых возбудителей нейроинфекций у ВИЧ-инфицированных. Полученные данные могут быть использованы для дифференциальной диагностики инфекционных поражений ЦНС у ВИЧ-инфицированных лиц.