Влияние селенодефицита на функциональное состояние щитовидной железы и исходы химиотерапии у больных туберкулезом

Abstract

Цель работы: оценить влияние дефицита селена на тиреоидный профиль и исходы химиотерапии деструктивных форм впервые диагностированного туберкулеза легких. Материалы и методы: Обследовано 60 больных впервые диагностированным туберкулезом легких. Всем больным до начала лечения проведено ультразвуковое исследование эхоструктуры щитовидной железы, а также определены уровни содержания свободного тироксина, тиреотропного гормона гипофиза, антител к тиреоглобулину тиреопероксидазе и селена в системном кровотоке. Результаты и обсуждение: у 62% больных туберкулезом выявлены изменения объема и (или) эхоструктуры щитовидной железы. У всех больных установлено снижение уровня содержания свободного тироксина до низко-нормальных значений этого показателя. При туберкулезе, сочетавшемся с тиреопатиями, отмечено более значительное снижение уровня тироксина и повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза, а также более низкое содержание селена сравнении с больными туберкулезом без тиреопатий. Темпы исчезновения симптомов интоксикации, абациллирования мокроты и заживления деструкций к концу интенсивной фазы химиотерапии достоверно выше в группе больных с неизмененной эхоструктурой и функцией щитовидной железы. Выводы. Результаты обращают внимание на необходимость скрининга тиреоидной патологии у больных туберкулезом.