Біль у стегні: диференційна діагностика (огляд літератури)

Abstract

Актуальність. Біль у ділянці стегна – один з симптомів, притаманних численним захворюванням опорно-рухового апарату різного генезу. Проведення диференційної діагностики й встановлення етіологічного фактора цієї групи болю дозволяє провести найдоцільніше лікування. Мета роботи – порівняння й узагальнення причин болю в ділянці стегна, що найчастіше зустрічаються в клінічній практиці. Матеріали та методи. Інформація про найпоширеніші причини болю в ділянці стегна за даними літератури та за власними спостереженнями авторів. Результати та їх обговорення. У дослідженні було виявлено: 39 пацієнтів з коксартрозами 1-го, 2-го й 3-го ступеня, 51 пацієнт з вертеброгенними, радикулопатіями: L4 (3 хворих), L5 (29 хворих), S1 (19 осіб), 5 пацієнтів з синдромом Бернгардта–Рота. Особлива увага приділена 7 пацієнтам, щодо яких на рівні первинної ланки надання медичної допомоги виникли труднощі з діагностикою. У цих пацієнтів спочатку підозрювали синдром паркінсонізму, але після проведення рентгенографії кісток таза було виявлено коксартроз (у 5 осіб другого, а у 2 – третього ступеня тяжкості). У статті також детально розглянуто диференційну діагностику різних причин болю в ділянці стегна, включаючи коксартроз, радикулопатії L4-L5-S1, синдром Бернгардта–Рота, синдром грушоподібного мʼяза, а також специфічні причини болю інфекційного походження (трихінельоз, цистицеркоз, токсоплазмоз). Висновки. Знання етіопатогенезу й клініки захворювань опорно-рухового апарату, вміння оцінити клінічну картину дає змогу діагностувати патологічний процес та призначити адекватне лікування.