Наукові праці. Кафедра неврології та дитячої неврології
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/31763
Browse
34 results
Search Results
Item Клініко-нейрофізіологічні та гормональні порушення у хворих на епілепсію чоловіків молодого віку(2024) Войтюк, Анна ОлександрівнаItem Черепно-мозкова травма мирного та воєнного часу. Перспективи протинападових препаратів у профілактиці та лікуванні посттравматичної епілепсії (огляд)(2024) Літовченко, Т.А.; Мар’єнко, Л.Б.; Дубенко, А.Є.; Літовченко, А.В.; Мар’єнко, К.М.; Літовченко, Тетяна АнатоліївнаЗгідно з даними світової статистики, на початок 2023 року черепно-мозкові травми (ЧМТ) є найбільш поширеним видом травм і однією з головних причин інвалідизації у всьому світі. Щорічно на земній кулі, внаслідок дорожньо-транспортних пригод, падінь, занять спортом, військових конфліктів, 95–783 особи із 100 тисяч отримують серйозні травми головного мозку. Посттравматична епілепсія (ПТЕ) є одним з найбільш тяжких наслідків ЧМТ, частота якої, за різними оцінками, коливається від 2 до 50 % залежно від тяжкості травми. Військова ЧМТ має низку особливостей, що обумовлюють розвиток епілептичних нападів навіть після легкої травми. У цьому огляді, що включає результати експериментальних та клінічних досліджень протягом останніх років, здійснено аналіз і узагальнення відомих на сьогодні механізмів епілептогенезу, біомаркерів, клінічних особливостей та коморбідних станів ПТЕ, а також впровадження в практику профілактичних та лікувальних стратегій із застосуванням протинападових препаратів.Item Виклики та перспективи застосування протиепілептичних препаратів після черепно-мозкової травми(2024) Літовченко, Тетяна Анатоліївна; Літовченко, А.В.Черепно-мозкова травма (ЧМТ) є однією з провідних причин смерті і втрати працездатності у всьому світі. За загальними статистичними даними, частота ЧМТ становить близько 200 випадків на 100 тис. населення в мирний час, а смертність від ЧМТ сягає 20 випадків на 100 тис. (Lee et al., 2022). Ці показники значно зростають під час військових конфліктів, тож проблема ЧМТ і зумовлених нею ускладнень нині є особливо актуальною в Україні.Item Клініко-параклінічні особливості синдрому неглекту в рамках менеджменту пацієнтів з інсультом(2024) Востротін, Олександр Вячеславович; Літовченко, Тетяна Анатоліївна; Бондар, Оксана БорисівнаУ статті представлено детальний аналіз клініко-параклінічних особливостей синдрому неглекту в пацієнтів після перенесеного інсульту. Синдром неглекту є серйозним неврологічним ускладненням, яке характеризується ігноруванням одного боку тіла або простору, найчастіше при правопівкульному інсульті. Цей стан значно ускладнює процес реабілітації, впливаючи на функціональні можливості пацієнтів та їхню здатність до відновлення. Метою дослідження було вивчення основних клінічних особливостей синдрому неглекту та його впливу на тривалість відновлення і ефективність реабілітації. В дослідженні брали участь 171 пацієнт з правогемісферним інсультом та 20 пацієнтів контрольної групи з інсультом у вертебральнобазилярному басейні. Результати показали, що пацієнти з синдромом неглекту мали значно довший період госпіталізації, нижчі показники за шкалою Barthel, що вказує на вищий рівень функціональної залежності. Крім того, у них частіше спостерігалися когнітивні порушення, зокрема проблеми зі сприйняттям простору та увагою. Дослідження дозволило виявити важливі кореляції між ступенем неглекту та рівнем функціональної незалежності пацієнтів після інсульту. Окрім цього, оцінка ефективності різних методів реабілітації показала, що комплексні втручання, які поєднують фізичну терапію та когнітивні тренінги, суттєво покращують загальний стан пацієнтів. Виявлено, що неглект є негативним прогностичним фактором, який впливає на тривалість госпіталізації та загальний прогноз відновлення. Застосування спеціалізованих методик, орієнтованих на подолання когнітивних порушень, є надзвичайно важливим для підвищення ефективності лікування та покращення якості життя пацієнтів. Комплексні методи реабілітації, які поєднують фізичну терапію, когнітивні тренінги та нейропсихологічні втручання, показали значно кращі результати в порівнянні з традиційними підходами. Застосування віртуальної реальності та дзеркальної терапії виявилось ефективним у відновленні втрачених функцій, особливо у пацієнтів з важким ступенем неглекту. Однак, незважаючи на позитивні зрушення, наявність синдрому неглекту залишалась негативним прогностичним фактором, що ускладнювало процес відновлення та підвищувало ризик повторних інсультів. Результати підкреслюють необхідність мультидисциплінарного підходу, який включає фізіотерапевтичні, когнітивні та психологічні методики для забезпечення успішної реабілітації пацієнтів. Подальші дослідження повинні бути спрямовані на розробку нових інноваційних підходів для подолання неглекту та підвищення ефективності лікування пацієнтів після інсульту.Item Травма хребта та спинного мозку (клінічна лекція)(2023) Сухоносова, Ольга Юріївна; Тондій, Оксана Леонідівна; Коренєв, Сергій Миколайович; Sukhonosova, O.Yu.; Tondiy, O.L.; Korenev, S.M.В статті узагальнені питання сучасної класифікації, клінічного перебігу, проявів, діагностики й лікування травм хребта й спинного мозку.Item Хвороба Лайма (клінічна лекція)(2023) Флорікян, Вартануш Аршавірівна; Тондій, Оксана Леонідівна; Завальна, Олена Павлівна; Florikyan, V.; Tondiy, O.; Zavalna, O.Стаття представляє собою клінічну лекцію, присвячену міждисциплінарній проблемі — хворобі Лайма (Лайм — борреліоз). Дане захворювання розповсюджене на території України, передається через укус кліща. Часто діагностика несвоєчасна, причина невстановлена. Це створює численні труднощі для диференційної діагностики й етіотропного лікування.Item Comparison of clinical, electroentephalographic and tomographic data in children with controlled and non-controlled epilepsy(2023-11) Sukhonosova, О.; Litovchenko, Т.; Сухоносова, Ольга Юріївна; Літовченко, Тетяна АнатоліївнаPurpose: To analyze importance of etiology of neonatal seizures in formation of epilepsy in children of early age. Method: There were 236 children at the age of 3 who suffered neonatal seizures under supervision. All patients underwent somatic and neurological examination, EEG, EEG video monitoring, MRI of the brain, laboratory methods with metabolic control, genetic testing and virological examination in the neonatal period and later Results: During the survey etiological factors of neonatal seizures were determined: hypoxic-ischemic encephalopathy (47%), intracranial hemorrhage and vascular diseases (11%), prenatal infections (7%), postnatal neuroinfections (3%), metabolic electrolyte disorders (4%), developmental disorders (dysgenesis) (8%), facomatosis (2%), withdrawal syndrome (1%), congenital metabolic desorders (2%), chromosomal syndromes (1%), congenital tumors (1%), benign neonatal seizures (3%), somatic diseases (1%), postnatal trauma (1% ), not specified (8%). According to the classification of etiology of epilepsy (32nd International Congress on Epilepsy, 2017) all patients were distributed as follows: structural -67%, genetic - 4%, infectious - 10%, metabolic - 4%, immunological - 1%, not specified - 8%, mixed - 6%. According to outcomes regarding the formation of epilepsy and neurological deficiency all children at the age of 3 were divided into 3 groups: (1) without seizures up to 3 years of age and without formation of a neurological deficiency (61%); (2) with formation of epilepsy, in which medication remission was achieved, and moderate neurological deficiency (16%); (3) with formation of drug-resistant epilepsy and severe neurological deficiency (23%). Conclusion: Patients in the 1st group had neonatal seizures due to light hypoxic-ischemic encephalopathy, somatic diseases and transient metabolic disorders. In the 2nd group causes of neonatal seizures and further epilepsy were moderate hypoxic-ischemic encephalopathy, postnatal neuroinfections and postnatal trauma. Patients with formation of drug-resistant epilepsy more often had severe hypoxic-ischemic encephalopathy, intracranial hemorrhage, congenital malformations, prenatal infections, congenital metabolic disorders, developmental disordersItem Markers of atherosclerosis lipoprotein-associated phospholipase A2 and E-selectin and vascular risk factors in patients with carotid stenosis.(2021) Dubenko, Olga; Anysienkova, Victoria; Дубенко, Ольга Євгенівна; Анисєнкова, Вікторія ЮріївнаThe aim of this study is to evaluate serum level biomarkers of atherosclerosis lipoprotein-associated phospholipase A2 and E-selectin in patients with atherosclerotic carotid stenosis with different clinical manifestation in associated with vascular risk factors. Materials and methods: A total 106 patients with atherosclerotic carotid stenosis (74 men and 32 women, aged from 31 to 74 years, mean 62.6±0.9) were included: with acute ipsilateral atherothrombotic stroke (35), history of stroke and carotid endarterectomy (41) and 30 patients with asymptomatic carotid stenosis. The control group consist of 20 health subjects without cardiovascular disease. All participants underwent duplex sonography. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and E-selectin was measured using commercially available (ELISA) kit. Results: The level of lipoprotein-associated phospholipase A2 was in general 55.664±3.537 ng/ml, which was significantly higher (M-W U=10, p=1.023136´10-11 <0.05) than in the control group (9.296±0.935 ng/ml). Level was significantly higher in groups of symptomatic patients who underwent carotid endarterectomy (p=0.04893), and proportion patients with high degree stenosis >70 % was greater in this group. The level of E-selectin in the study patients was significantly higher (7.653±0.246 pg/ml) than in the control group (3.101±0.503 pg/ml) p<0.05. No association the serum level of lipoprotein-associated phospholipase A2 and E-selectin with common stroke risk factor such as hypercholesterinemia, smoking and body mass index were found, but positive correlation of lipoprotein-associated phospholipase A2 with E-selectin was significant (p=0.00085). Conclusions: Increasing plasma level lipoprotein-associated phospholipase A2 and E-selectin in patients with the carotid atherosclerotic stenosis were observe. Statistically significant correlation between the level of lipoprotein-associated phospholipase A2 and E-selectin were found in symptomatic carotid atherosclerotic stenosisItem Ultrastructural changes of the pineal gland in epilepsy(2023) Litovchenko, T.; Dubenko, A.; Sazonov, S.; Florikian, V.; Zavalna, O.; Sukhonosova, O.; Літовченко, Тетяна Анатоліївна; Сухоносова, Ольга Юріївна; Флорікян, Вартануш Аршавірівна; Завальна, Олена ПавлівнаCircadian mechanisms modulate neuronal excitability at several levels, and their destruction can cause excessive uncontrolled excitability. Previous studies have shown that epilepsy is associated with melatonin levels. Melatonin is a powerful chronobiotic secreted from the pineal gland; helps to maintain normal circadian rhythms and is used to treat some neurological and psychiatric disorders. Circadian rhythms and sleep/wake mechanisms play role in the epilepsy. Melatonin deficiency can decrease seizure threshold, and hence could increase seizure activity. The aim of the study was to identify ultrastructural changes in the pineal gland in an experimental model of epilepsy. Materials and methods. The experiment was carried out on Wistar rats, 5-6 months of age, weight of about 200 g, 36 experimental and 10 control animals. Electrically provoked experimental epileptic seizures model in rats was reproduced. The rats developed spontaneous generalized seizures after 9-14 stimulations. Material for histological examinations was taken after stable formation (for >1 month) of repeated seizures. Ultrathin sections, after contrast with Reynolds lead citrate, were studied under an electron microscope at an accelerating voltage of 75 kV. The increase was selected adequate to the study and ranged from 20,000 to 60,000 times. Results. Experimental studies have confirmed the presence of stable dystrophic, up to apoptosis of some cells, morphological changes of the pineal gland in the experimental model of epilepsy in rats, which is the reason for the decrease in its functional activity. Conclusions. Our experimental data on the morphological changes of the pineal gland confirm the conclusion about a stable, possibly irreversible, decrease in gland function in epilepsy due to damage and disruption of the structure of its cells. Given the polyfunctionality of melatonin, its deficiency can be one of the causes of changes in neural networks, impaired permeability of synaptic membranes, and as a consequence, increased epileptic activity of neurons.