Результати застосування мультимодальної аналгезії при анестезіологічному забезпеченні хірургічних втручань у пацієнтів з політравмою

Abstract

У двох груп пацієнтів з політравмою, переважним компонентом якої була торакальна травма, порівнювали результати ургентного знеболювання. Пацієнтам контрольної групи (n=12) хірургічне втручання проводилося під внутрішньовенною анестезією кетаміном і фентанілом. Додаткових компонентів знеболювання не застосовувалося. У пацієнтів основної групи (n=12), в яких також була застосована анестезія на основі кетаміну і фентанілу, до складу премедикації включали інгібітори ферментів циклооксигенази: (ЦОГ): ЦОГ-1, ЦОГ-2 та ЦОГ-3 – декскетопрофен та метамізол натрію. Внутрішньовенно в складі фізіологічного розчину вводили 10-15 мл 25% магнію сульфату та виконували місцеву інфільтраційну анестезію прокаїном. В роботі оцінювали стан післяопераційного знеболення, вегетативний статус, функцію зовнішнього дихання, показники центральної та периферичної гемодинаміки в першу добу після операції. Мультимодальне знеболювання достовірно сприяло покращенню аналгетичного компонента: зменшенню інтенсивності болю за візуально-аналоговою шкалою, зменшенню потреби в застосуванні морфіну, а також покращувало вегетативний статус та сприяло прискоренню відновлення повноцінного зовнішнього дихання.