Наукові праці. Кафедра медицини невідкладних станів та медицини катастроф
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/378
Browse
Recent Submissions
Item Обговорення доцільності використання ларингеальної маски LarySeal Flexi з лікарями практичної охорони здоров’я.(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-06-07) Курсов, Сергій Володимирович; Скоропліт, Сергій Миколайович; Скоропліт, Ольга ІванівнаУ статті обговорюється використання ларингеальної маски LarySeal Flexi з лікарями-інтернами та лікарями практичної охорони здоров’я, докладно описано будова, підготовка до застосування та особливості використання даного девайсу.Item Обговорення доцільності використання надгортанного провідника повітря Ambu AuraStraight з лікарями практичної охорони здоров’я.(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-05-17) Курсов, Сергій Володимирович; Скоропліт, Сергій Миколайович; Загуровський, Володимир Михайлович; Феськов, Олександр ЕрнстовичУ статті докладно представлено доцільність використання надгортанного провідника повітря Ambu AuraStraight для вітчизняних лікарів, його будову з наступною розробкою представлення девайсів і особливостей їх використання на практичних заняттях у центрі симуляційного навчання.Item Обговорення використання ларингеальної маски Ambu Aura-I з лікарями-інтернами та лікарями практичної охорони здоров’я(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-05-31) Ніконов, Вадим Володимирович; Курсов, Сергій Володимирович; Скоропліт, Сергій МиколайовичУ статті обговорюється використання ларингеальної маски Ambu Aura-I з лікарями-інтернами та лікарями практичної охорони здоров’я, докладно описано будова, підготовка до застосування та особливості використання даного девайсу, а також відрізнення його від інших ларингеальних масок.Item Обговорення використання ларингеальної маски Ambu AuraFlex з лікарями-інтернами та лікарями практичної охорони здоров’я(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-05-24) Курсов, Сергій Володимирович; Скоропліт, Сергій Миколайович; Феськов, Олександр ЕрнстовичУ статті обговорюється використання ларингеальної маски Ambu AuraFlex з лікарями-інтернами та лікарями практичної охорони здоров’я, докладно описано будова, підготовка до застосування та особливості використання даного девайсу.Item Обговорення доцільності використання надгортанного провідника повітря Air-Q-SP (ILA-SP) з самонадувною манжетою з лікарями практичної охорони здоров’я(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-05-10) Курсов, Сергій Володимирович; Скоропліт, Сергій Миколайович; Загуровський, Володимир МихайловичУ статті обговорюється доцільності використання надгортанного провідника повітря Air-Q-SP (ILA-SP) з самонадувною манжетою з лікарями практичної охорони здоров’я, докладно описано будова, підготовка до застосування та особливості використання даного девайсу.Item Обговорення доцільності використання надгортанного провідника повітря Air-Q з лікарями практичної охорони здоров’я(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-04-26) Курсов, Сергій Володимирович; Скоропліт, Сергій Миколайович; Феськов, Олександр ЕрнстовичУ статті обговорюється доцільності використання надгортанного провідника повітря Air-Q з лікарями практичної охорони здоров’я, докладно описано будова, підготовка до застосування та особливості використання даного девайсу.Item Обговорення доцільності використання ларингеальної маски Ambu AuraGain з лікарями практичної охорони здоров’я(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-04-05) Курсов, Сергій Володимирович; Скоропліт, Сергій Миколайович; Загуровський, Володимир МихайловичУ статті обговорюється доцільності використання ларингеальної маски Ambu AuraGain з лікарями практичної охорони здоров’я, докладно описано будова, підготовка до застосування та особливості застосування даного девайсу.Item Стресіндуковані невідкладні стани в ендокринології(Заславський О.Ю., 2024) В’юницька, Л.В.; Vyunytska, Lyudmila; Юзвенко, Т.Ю.; Yuzvenko, Tetyana; Дашук, Т.І.; Dashuk, Tetyana; Ніконов, Вадим Володимирович; Nikonov, Vadym; Васюк, В.Л.; Vasiuk, Valentyna; Коротчук, Н.В.; Korotchuk, NataliyaОгляд літератури присвячений впливу хронічного стресу на функціонування ендокринної системи. Найбільш значимими патологічними станами, що індукуються хронічним стресом, є декомпенсація вуглеводного обміну, порушення роботи щитоподібної залози, репродуктивної системи, депресивні розлади, електролітні порушення. Значущість цих патологій визначається вираженим зниженням якості життя, виникненням тяжких ускладнень, збільшенням летальності. Розвиток гіперглікемії під час гострого періоду захворювання є встановленим зв’язком між системою стресу та гомеостазом глюкози, що підтверджується розвитком стресової гіперглікемії та підвищенням захворюваності. Глюкокортикоїди мають контрінсулярний вплив, причому вираженість їх впливу на вуглеводний обмін зумовлена плейотропністю дії: індукцією інсулінорезистентності, стимуляцією глюконеогенезу, підвищенням вмісту глюкагону в крові внаслідок порушення регуляції його синтезу і секреції. Ефекти стресу на щитоподібну залозу визначаються його тривалістю, характеризуючись активацією гіпофіз-тиреоїдної системи в гострий період і супресією — при тривалому і хронічному стресі. Обговорюється внесок стресової складової і глюкокортикоїдної недостатності в розвиток автоімунних захворювань ЩЗ через супресію клітинного і посилення гуморального імунітету. За умов психологічного стресу в емігрантів з тривожно-депресивним синдромом і безсонням відзначався розвиток гіпотиреозу, про що свідчить зниження концентрації тиреоїдних гормонів. Зниження тиреоїдного статусу у цих пацієнтів пов’язують з тяжкістю хронічного стресу. Дані проведених досліджень свідчать, що хронічний стрес може значно змінити тиреоїдний статус людини, призводячи до розвитку синдрому зниження трийодтироніну і підвищення продукції неактивного реверсивного трийодтироніну, індукуючи розвиток гіпотиреозу. Не виключено, що виражене зростання субклінічних форм гіпотиреозу, що відзначається у багатьох країнах світу, є наслідком хронічного стресу. Гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система залучається у формування стресіндукованих реакцій практично відразу після початку впливу стресора. Стресіндуковані зміни в ендокринній системі виникають і розвиваються в тісному зв’язку, формуючи порочне коло патологічних змін і невідкладних станів. The literature review deals with the influence of chronic stress on the functioning of the endocrine system. The most significant pathological conditions induced by chronic stress are decompensation of carbohydrate metabolism, disorders of the thyroid gland, reproductive system, depressive disorders, electrolyte disorders. The significance of these pathologies is determined by a pronounced decrease in the quality of life, the occurrence of severe complications, and an increase in mortality. The development of hyperglycemia during the acute period of the disease is an established connection between the stress system and glucose homeostasis, which is confirmed by the development of stress hyperglycemia and increased morbidity. Glucocorticoids have a contrainsular effect, and the significance of their impact on carbohydrate metabolism is due to the pleiotropic action: induction of insulin resistance, stimulation of gluconeogenesis, increase in the blood content of glucagon due to dysregulation of its synthesis and secretion. The effects of stress on the thyroid gland are determined by its duration, characterized by the activation of the pituitary-thyroid system in the acute period and its suppression during long-term and chronic stress. The contribution of the stress component and glucocorticoid deficiency to the development of autoimmune thyroid diseases due to the suppression of cellular and strengthening of humoral immunity is discussed. Under conditions of psychological stress, the development of hypothyroidism was noted in emigrants with anxiety-depressive syndrome and insomnia, as evidenced by a decrease in the concentration of thyroid hormones. A decreased thyroid status in these patients is associated with the severity of chronic stress. Research data show that chronic stress can significantly change a person’s thyroid status, leading to the development of triiodothyronine deficiency syndrome and an increase in the production of inactive reverse triiodothyronine, inducing the development of hypothyroidism. It is possible that the pronounced growth of subclinical forms of hypothyroidism, noted in many countries of the world, is a consequence of chronic stress. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis is involved in the formation of stress-induced reactions almost immediately after exposure to the stressor. Stress-induced changes in the endocrine system arise and develop in close connection, forming a vicious circle of pathological changes and emergencies.Item Променева діагностика пневмотораксу при бойовій травмі(Заславський О.Ю., 2024) Гречаник, Олена Іванівна; Grechanyk, Olena; Абдуллаєв, Р.Р.; Аbdullaiev, Ruslan R.; Ніконов, Вадим Володимирович; Nikonov, Vadym; Вороньжев, І.О.; Voronzhev, Igor; Абдуллаєв, Р.Я.; Аbdullaiev, Rizvan Ya.; Давидюк, М.М.; Davidyk, MykolaАктуальність. Травми грудної клітки при бойових діях посідають чільне місце й нерідко стають причиною смерті. До широкого впровадження методів візуалізації в клінічну практику рівень смертності при бойових травмах грудної клітки перевищував 50 %. Мета: порівняльна оцінка можливостей рентгенографії та ультрасонографії в діагностиці пневмотораксу, що виник у результаті бойової травми. Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз результатів рентгенографії та ультрасонографії в 76 пацієнтів з пневмотораксом, що виник унаслідок бойової травми грудної клітки. Результати. При рентгенографії в положенні пацієнтів лежачи на спині чутливість методу становила 58,1 %, специфічність — 72,7 %, точність — 64,5 %, позитивна передбачувальна цінність — 73,5 %, негативна передбачувальна цінність — 57,1 %. Чутливість методу в положенні пацієнтів сидячи становила 71,9 %, специфічність — 89,5 %, точність — 76,3 %, позитивна передбачувальна цінність — 95,3 %, негативна передбачувальна цінність — 51,5 %. Ультразвукова діагностика пневмотораксу ґрунтувалася на виявленні симптому штрих-коду через відсутність ковзання вісцеральної плеври під час вдиху пацієнта. Чутливість ультрасонографії в В-режимі становила 90,8 %, специфічність — 81,8 %, точність — 89,5 %, позитивна передбачувальна цінність — 96,7 %, негативна передбачувальна цінність — 60,0 %, а в комбінованому В+М-режимі — 94,0; 88,9; 93,4; 98,4; 66,7 % відповідно. У діагностиці великого пневмотораксу чутливість рентгенографії становила 96,8 %, специфічність — 100,0 %, точність — 96,9 %, позитивна передбачувальна цінність — 100,0 %, негативна передбачувальна цінність — 50,0 %, а ультрасонографії — 96,7; 100,0; 96,9; 100,0; 66,7 % відповідно. Висновки. Ультрасонографія має більшу чутливість у діагностиці невеликого пневмотораксу, ніж звичайна рентгенографія, особливо в лежачих пацієнтів. Ультрасонографія в комбінованому В+М-режимі може бути як первинним, так і уточнюючим методом діагностики пневмотораксу при бойовій травмі. Background. Chest injuries during combat operations occupy a prominent place and often become the cause of mortality. Before the widespread introduction of imaging methods into clinical practice, the mortality rate for chest combat injuries exceeded 50 %. Objective: a comparative assessment of radiography and ultrasonography options in the diagnosis of pneumothorax that occurred as a result of combat trauma. Materials and methods. A comparative analysis of the radiography and ultrasonography results was carried out in 76 patients with pneumothorax due to chest combat trauma. Results. During X-ray in the supine position, the sensitivity of the method was 58.1 %, specificity — 72.7 %, accuracy — 64.5 %, positive predictive value — 73.5 %, negative predictive value — 57.1 %. The sensitivity of the method in the sitting position of patients was 71.9 %, specificity — 89.5 %, accuracy — 76.3 %, positive predictive value — 95.3 %, negative predictive value — 51.5 %. Ultrasound diagnosis of pneumothorax was based on identifying the “barcode” sign due to the lack of sliding of the visceral pleura during the patient’s inspiration. The sensitivity of ultrasonography in B-mode was 90.8 %, specificity — 81.8 %, accuracy — 89.5 %, positive predictive value — 96.7 %, negative predictive value — 60.0 %, and in combined B + M modes — 94.0, 88.9, 93.4, 98.4, 66.7 %, respectively. In the diagnosis of large pneumothorax, the sensitivity of radiography was 96.8 %, specificity — 100.0 %, accuracy — 96.9 %, positive predictive value — 100.0 %, negative predictive value — 50.0 %, respectively, and of ultrasonography — 96.7, 100.0, 96.9, 100.0, 66.7 %, respectively. Conclusions. Ultrasonography has greater sensitivity for diagnosing small pneumothorax than conventional radiography, especially in bedridden patients. Ultrasonography in combined B + M modes can be both a primary and a clarifying method for diagnosing pneumothorax in combat trauma.Item Діагностичні й класифікаційні критерії серцевої недостатності в практиці лікарів на догоспітальному етапі(Заславський О.Ю., 2024) Ковальова, Ольга Миколаївна; Kovalyova, Olga; Ніконов, Вадим Володимирович; Nikonov, Vadym; Іванченко, С.В.; Ivanchenko, Svitlana; Журавльова, А.К.; Zhuravlyova, Anna; В’юн, Т.І.; Viun, Tatiana; Літвинова, А.М.; Litvynova, AnastasiiaСтаттю присвячено огляду серцевої недостатності з акцентом на ідентифікаційні критерії та моделі її класифікації на підставі літературних джерел з бази даних MEDLINE на платформі PubMed, Web of Science, Scopus і Google Scholar. Подано суб’єктивні й об’єктивні ознаки хронічної серцевої недостатності, визначені у Фремінгемському дослідженні із застосуванням методів клінічної епідеміології та наведені відповідно до сучасних міжнародних настанов. Окреслено клінічні прояви гострої серцевої недостатності у хворих з інфарктом міокарда. У хронологічній послідовності відтворено гемодинамічну класифікацію серцевої недостатності з визначенням систолічної та діастолічної дисфункції як маркерів ранжирування хворих у практичній діяльності. На підставі матеріалів міжнародних рекомендацій, що розроблені експертами Американської колегії кардіологів, Американської асоціації серця, Американського товариства, Європейського товариства із серцевої недостатності, узагальнено діагностичні показники декомпенсації серцевої діяльності. З огляду на існуючі уявлення доведено діагностичну цінність фракції викиду лівого шлуночка для визначення фенотипів серцевої недостатності. У встановленні функціонального класу хворих значну роль відіграє класифікація серцевої недостатності Нью-Йоркської асоціації кардіологів, що знайшло відображення в статті. На підставі положень міжнародних рекомендацій показано значення натрійуретичних пептидів як потенційних біомаркерів гострої та хронічної серцевої недостатності. Надано опис переваг оцінки структурно-функціональних особливостей серця у хворих для виявлення доклінічної стадії СН, асоціації з клінічними проявами, контролю за лікуванням. Наведено оновлену версію класифікації серцевої недостатності з виділенням чотирьох стадій, висвітлено їх характеристики. Згідно із цією класифікацією актуальним превентивним заходом є зміщення терапевтичного фокуса на початкові стадії захворювань, що запускають тригер серцевої недостатності. The article deals with an overview of heart failure with an emphasis on identification criteria and models of its classification based on literary sources from the MEDLINE database on the PubMed, Web of Science, Scopus, and Google Scholar platforms. The subjective and objective signs of chronic heart failure according to the Framingham Heart Study using the methods of clinical epidemiology and presented with modern data in the international guidelines are shown. Clinical manifestations of acute heart failure in patients with myocardial infarction are outlined. In chronological order, the hemodynamic classification of heart failure is reproduced with the definition of systolic and diastolic dysfunction as markers for ranking patients in practical work. Based on the materials of international guidelines developed by the experts of the American College of Cardiology, American Heart Association, Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, the diagnostic indicators of cardiac decompensation are summarized. Given the modern perception, the diagnostic value of the left ventricular ejection fraction has been proven for determining heart failure phenotypes. The classification of heart failure of the New York Heart Association plays a significant role in determining the functional class; this was reflected in the article. Based on the provisions of international guidelines, the importance of natriuretic peptides as potential biomarkers of acute and chronic heart failure is proved. The advantages of assessing the structural and functional parameters of the heart in patients for detecting the preclinical stage of heart failure, association with clinical events and control of treatment are described. An update version of heart failure classification is presented with the identification of four stages and highlighting their characteristics. According to this classification, a relevant preventive measure is to shift the therapeutic focus to the initial stages of diseases that trigger heart failure.Item Методика навчання лікарів-інтернів та лікарів практичної охорони здоров’я встановленню провідника повітря типу i-gel.(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-03-22) Курсов, Сергій Володимирович; Загуровський, Володимир Михайлович; Скоропліт, Сергій МиколайовичУ статті описано вдосконалення методики навчання лікарів-інтернів та лікарів практичної охорони здоров’я забезпеченню прохідності дихальних шляхів за допомогою провідника повітря типу i-gel, докладно описано будова, підготовка до застосування та застосування даного девайсу.Item Методика навчання лікарів-інтернів та лікарів практичної охорони здоров’я забезпеченню прохідності дихальних шляхів за допомогою орофарингеальних провідників повітря.(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-02-16) Курсов, Сергій Володимирович; Білецький, Олексій Володимирович; Скоропліт, Сергій МиколайовичУ статті описано вдосконалення методики навчання лікарів-інтернів та лікарів практичної охорони здоров’я забезпеченню прохідності дихальних шляхів за допомогою орофарингеальних провідників повітря та оцінка застосування цих девайсів учасниками навчання в клінічних умовах.Item The intensive care protocol for patients with thoracic trauma complicated by hemopneumothorax and pulmonary contusion.(International Scientific Unity, 2024-02-09) Nikonov, Vadym; Kursov, Serhii; Kinoshenko, Yevheniia; Skoroplit, SerhiiThe authors of the article developed and proposed a protocol for providing emergency medical care at the early hospital stage for patients with polytrauma, the main component of which is chest trauma with the formation of pulmonary contusion and hemopneumothorax. The authors of the publication highlighted their experience of conducting intensive therapy measures in 200 patients with chest trauma. At the beginning, the authors of the study carried out a purposeful development of the most appropriate methods of intensive therapy in 80 such patients. Subsequently, the researchers evaluated the effectiveness of using the developed protocol in 120 patients with chest trauma, which had impaired by pulmonary contusion and hemopneumothorax. The authors showed that during the treatment there were no fatal cases, as a result, of the progression of acute respiratory failure syndrome. If there were deaths, they occurred for a different reason. The protocol includes advice on general anesthesia, respiratory support, hemodynamic correction, measures to reduce blood loss, prevention of thrombus formation and thromboembolic complications, prevention of infectious complications, and more.Item Методологія навчання лікарів-інтернів та лікарів практичної охорони здоров’я забезпеченню прохідності дихальних шляхів за допомогою ларингеальної маски.(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-02-02) Курсов, Сергій Володимирович; Матвєєнко, Марія Сергіївна; Скоропліт, Сергій МиколайовичУ статті описана методика навчання молодих фахівців забезпеченню прохідності дихальних шляхів за допомогою лалингеальної маски, описані види ларингеальних масок, методика застосування ларингеальної маски, визначена етапна послідовність навчальних заходів, а також доцільність використання фантомних технологій.Item Методологія навчання інтубації трахеї лікарів-інтернів та лікарів практичної охорони здоров’я.(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2024-01-19) Курсов, Сергій Володимирович; Матвєєнко, Марія Сергіївна; Скоропліт, Сергій МиколайовичУ статті описана методика навчання молодих фахівців маніпуляції інтубацїї трахеї, прогностичні критерії тяжкої інтубації, визначена етапна послідовність навчальних заходів, а також доцільність викладання у малих групах учасників.Item How informative is the calculator «ABC Score for Massive Transfusion»?(Primedia E-launch LLC, 2024-01-26) Nikonov, Vadym; Kursov, Serhii; Feskov, Oleksander; Kinoshenko, Yevheniia; Skoroplit, SerhiiThe authors of the article conducted a study in which they determined the effectiveness of the scale for predicting the need for massive hemotransfusion in patients with polytrauma, one of the components of which was thoracic trauma. The authors included 100 patients with blunt and penetrating injuries of the chest. During the investigation, the authors carefully calculated the number of blood transfusions performed in each of these patients in the first 24 hours after their admission to the city's multidisciplinary emergency medicine hospital. The scale, which should provide for the possibility of massive hemotransfusion, includes assessments of pulse rate, blood pressure level, type of injury, and results of an urgent ultrasound scan during the patient's admission to the clinic in the reception department. A high level of need for massive hemotransfusion has revealed only at the highest value on the specified scale. Authors claim that taking into account the specifics of the work of each clinic, the qualifications of the medical staff and its equipment, this assessment may have a different value in each clinic.Item The selection of parameters of invasive pulmonary ventilation in patients with pulmonary contusion complicated by the development of acute respiratory distress syndrome(International Scientific Unity, 2024-02-02) Nikonov, Vadym; Kursov, Serhii; Feskov, Oleksander; Skoroplit, SerhiiThe authors of the paper highlight the content of the algorithm for selecting the parameters of invasive respiratory support for patients with thoracic trauma and pulmonary contusion complicated by the development of acute respiratory distress syndrome. In the process of conducting intensive therapy in 112 such patients, the authors developed and proposed for further use the procedure for step-by-step selection of the ventilation mode and ventilation parameters, which quickly ensures the normalization of the oxygen saturation of the peripheral arterial blood. At the beginning of invasive respiratory support, the authors suggest choosing the mode of controlled mechanical ventilation with pressure regulation. The selected peak pressure should ensure a respiratory volume of 4-8 ml/kg of predicted body weight. Other parameters has selected according to the Murray lung injury severity rating score. It is permissible to increase the driving pressure to 15-16 cm of water column, if the pressure of the plateau does not exceed 30 cm of water column.Item Методологія викладання клінічної фізіології системи кровообігу лікарям-інтернам та лікарям практичної охорони здоров’я(ТОВ «УКРЛОГОС Груп», 2023-11-24) Михневич, Костянтин Георгійович; Скоропліт, Сергій Миколайович; Курсов, Сергій ВолодимировичУ статті розглядаються питання удосконалення викладання лікарям-інтернам та лікарям практичної медицини клінічної фізіології та анатомії системи кровообігу, пояснення суті невідкладного стану, показників роботи системи кровообігу, взаємини гемодинамічних пресорних показників, зміни гемодинамічних показників при різних видах гострої недостатності кровообігу та основні принципи лікування різних видів гострої недостатності кровообігу.Item The value of ethamsylate in hemostasis in patients with multiple pelvic fractures(LLC UKRLOGOS Group, 2023-11-24) Biletskyi, Oleksii; Kursov, Serhii; Kucheriavchenko, Valerii; Skoroplit, SerhiiMultiple pelvic fractures are associated with large amounts of blood loss and the development of hemorrhagic shock due to injury. We included in our study 40 patients with polytrauma who had multiple pelvic fractures. Surgical correction consisted of external metal osteosynthesis of the pelvic bones to stabilize it and reduce the rate of blood loss. We set the goal of our work comparative study the effect of two options for hemostatic therapy using antifibrinolytic drugs. The first treatment option, which we used in 20 patients, included the use of tranexamic acid at a dose of 15 mg/kg during surgery, and then tranexamic acid had administered twice at 500 mg until the end of the first day after the patient received injury. The second treatment option, which we used in the other 20 patients, included, in addition to tranexamic acid, the administration of ethamsylate at a dose of 1000 mg during surgery, and then 250-500 mg after surgery every 4 hours. The components of fluid resuscitation did not differ between patients in the two groups. We have focused on the primary use of fresh frozen plasma and red blood cells. We preferably used colloidal solutions as plasma-substituting solutions. After 24 hours of observation, we assessed the dynamics of changes in hemoconcentration parameters and calculated the total volume of fluid administered per day. We did not find any benefit from the combined use of tranexamic acid and ethamsylate in patients with pelvic fractures.Item The role of early combined use of transexamic acid and etamsylate in reduction of blood loss from the pleural cavity in thoracic trauma(LLC UKRLOGOS Group, 2023-11-17) Kucheriavchenko, Valerii; Kursov, Serhii; Biletskyi, OleksiiThe authors of the publication aimed to conduct a comparative study of the effectiveness of improving hemostasis with the help of tranexamic acid and the combination of tranexamic acid with etamsylate in patients with thoracic trauma complicated by hemopneumothorax. Forty patients with thoracic trauma and hemopneumothorax participated in the study. Surgical correction included drainage of the pleural cavity according to Bulau. In 20 patients, the authors of the work used tranexamic acid in widely recommended doses as an antifibrinolytic agent. Another 20 patients received for this purpose tranexamic acid and etamsylate in a daily dose of up to 3000 mg. Patients of both research groups received fluid resuscitation, which did not differ significantly in volume and components (plasma substitutes, red blood cells, fresh frozen plasma). During 24 hours, the researchers monitored the rate of fluid loss through pleural drainage and monitored hemoconcentration indicators. The combined use of tranexamic acid and etamsylate contributed to a significant decrease in blood loss from the pleural cavity.