Аспекти оцінки тяжкості торакальної травми за шкалами тяжкості травми у хворих з політравмою

Abstract

В статті обговорюється адекватність оцінки тяжкості торакальної травми за найбільш відомими сучасними шкалами. Представлено принципи оцінки тяжкості травми за шкалами AIS (Abbreviated Injury Scale, скороченою шкалою травматизму), ISS (Injury Severity Score, шкалою тяжкості травматизму), TTSS (Thoracic Trauma Severity Score, шкалою тяжкості торакальної травми), шкалою гострого ушкодження легень Мюррея (Acute Lung Injury Murray Score), CTC (Chest Trauma Score, шкалою травми грудної клітки). Вказується на те, що всі шкали ще й досі не є досконалими. Одні з них не враховують тяжкості легеневого ушкодження та асоційованої з ним гострої дихальної недостатності бронхо-легеневого походження; інші не оцінюють гемодинамічних розладів, що супроводжують травму. Шкали травматизму зовсім не віддзеркалюють ступеня тяжкості порушення життєво-важливих функцій організму, а враховують лише топографію та масивність травматичного ушкодження. Шкалу Мюррея доцільно застосовувати у пацієнтів, які знаходяться на штучній легеневій вентиляції. Отже адекватна кількісна оцінка тяжкості торакальної травми дуже складна, і має проводитися з використанням багатьох шкал. Фахівці, які працюють у відповідних лікувальних закладах мають бути обізнані в аспектах проблеми.