Тяжка сполучена травма: аналіз тактики багатоетапного лікування

Abstract

Дослідження проведено з метою аналізу результатів діагностики, лікування, етапів хірургічної корекції й термінів остаточної стабілізації кісткових уламків. Вивчено клінічні й лабораторні показники, етапи згідно тактики Damage control (DC), результати лікування. Визначено, що оперативні втручання проводились в декілька етапів, загалом виконано 140 операцій. У першу добу за життєвими показниками – 114, й за відстроченими показниками в період 2–14 доба – 26 операцій. При цьому у 43,75 % хворих розвинулася пневмонія, у 93,7 % – постгеморагічна анемія, у 15,6 % – відзначено розвиток місцевих інфекційних ускладнень й пролежнів, а інфекції сечовидільних шляхів у 9,4 % випадків. Для оптимізації лікування й зниження ускладнень у таких пацієнтів необхідна розробка критеріїв щодо послідовності та термінів багатоетапної оперативної корекції.