Основные направления лечения больных с ложными диафрагмальными грыжами

Abstract

Врожденная диафрагмальная грыжа - нечастый порок развития, по литературным данным встречается в одном случае на каждые 2-4 тысячи живорожденных, а частота мертворождений с данной патологией составляет около 35 %. Общая летальность может доходить до 40-90% случаев по данным разных источников. Врожденный диафрагмальный дефект имеет многофакторную этиологию. Здесь участвуют и генетические факторы (ассоциация с трисомиями по 13, 18, а также 45 Х0 хромосомами), и экологические факторы (в Украине чаще встречаются в Луганской и Донецкой областях). Практически у всех детей с данной аномалией генетиками диагностируется соединительнотканная дисплазия, в 20% случаев диафрагмальная грыжа сочетается с мальротацией кишечника. Ложная диафрагмальная грыжа (ЛДГ) диагностируется сразу после рождения при нарастающей дыхательной недостаточности, смещении тонов сердца в противоположную сторону и требует немедленной хирургической коррекции порока развития - «перемещения» органов из грудной полости в брюшную с закрытием дефекта диафрагмы имплантом (аллопластика).