Клиническая фармакология противорвотных средств (антиэметиков)

Abstract

Цель обзора – осветить вопросы клинической фармакологии, показания, побочные эффекты и противопоказания к применению противорвотных средств. Основные положения. Противорвотное действие могут оказывать вещества, влияющие на разные звенья нервной регуляции. К противорвотным средствам (антиэметикам) относятся: антагонисты серотониновых рецепторов; антагонисты дофаминовых D2-рецепторов: производные бензамида (метоклопрамид, триметобензамид), производные фенотиазина (тиэтилперазин, перфеназин), производные бутирофенона (галоперидол); М-холиноблокаторы; антигистаминные (антагонисты H1-рецепторов); глюкокортикоиды; антагонисты NK1-рецепторов; другие (каннабиноиды, бензодиазепины и др.). В обзо ре представлены представители основных классов противорвотных препаратов, их механизм действия, показания, побочные эффекты и противопоказания. Многообразие патогенетических механизмов возникновения тошноты и рвоты предполагает существование множества путей, воздействуя на которые можно целенаправленно проводить профилактику и лечение эметического синдрома. Выбор противорвотного лекарственного средства должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям пациента; понимание фармакологических свойств при выборе противорвотного средства необходимо для повышения эффективности и снижения нежелательных побочных эффектов терапии.