Клиническая фармакология антисекреторных препаратов. Фокус на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Abstract

Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, лафутидин) избирательно блокируют гистаминовые рецепторы обкладочных клеток, препятствуя активации секреции кислоты гистамином, выделяемым энтерохромаффиноподобными клетками желудка. При применении средств этой фармакологической группы уменьшается как общее количество желудочного сока, так и его кислотность. Н2-гистаминоблокаторы быстро всасываются после приема внутрь и достаточно длительно ингибируют базальную и стимулированную кислотность слизистой желудка. Этот класс препаратов одобрен FDA для краткосрочного применения при лечении неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гиперсекреции желудка и легкой нечастой изжоги. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов off-label могут также использоваться для профилактики стрессовой язвы, эзофагита, гастрита, желудочно-кишечного кровотечения. Иногда Н2-гистаминоблокаторы включают в схему эрадикации Helicobacter pylori. Благодаря безопасности Н2-гистаминоблокаторы продаются без рецепта. Однако, постепенно их вытесняют еще более эффективные препараты – ингибиторы Н+,К+-АТФазы (ИПП).