Гіперсенситивний пневмоніт. Клінічний випадок

Thumbnail Image

Date

2024-06

Authors

Бездiтко, Тетяна Василівна
Bezditko, Tetyana
Єрьоменко, Галина Володимирівна
Yeryоmenko, G.
Хохуда, Оксана Миколаївна
Козар, Валентина Вікторівна

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Гіперчутливий пневмоніт (ГП), або екзогенний алергічний альвеоліт, ─ це складне та гетерогенне імуноопосередковане запальне та/або фіброзне захворювання легенової паренхіми, дрібних дихальних шляхів та інтерстицію, яке виникає у людей з вродженою чи набутою підвищеною чутливістю/сприйнятливістю до певних інгаляційних антигенів. За думкою авторів, хоча практично всі захворювання виникають у «чутливих/сприйнятливих осіб», ця фраза була включена у визначення ГП, щоб підкреслити критичну важливість сенсибілізації в патогенезі ГП. З 1700 року, коли Рамацціні повідомив про перший випадок ГП, повідомлялося про численні захворювання, що викликають ГП, і було ідентифіковано багато чинників. Захворювання може протікати в гострій/запальній (тривалість захворювання менше 6 місяців) або хронічній формі (при тривалості захворювання більше 6 місяців). Згідно з останньою класифікацією ГП поділяється на фіброзну та не фіброзну форми: не фіброзний ГП є легкою формою ГП порівняно з фіброзною. ГП ─ це захворювання гіперчутливості, яке опосередковане IgG. Патогенетичні механізми ГП досі не з’ясовані до кінця, однак вважають, що основна роль належить розвитку реакцій гіперчутливості III і IV типу за Gell and Coombs, які опосередковуються імунними комплексами і Т-клітинами відповідно. При цьому в патогенезі гострого ГП основну роль відіграють реакції ІІІ типу гіперчутливості (імунокомплексні), тоді як хронічні форми розвиваються в основному за IV типом імунних реакцій (клітинно-опосередковані). В патогенезі ГП важливу роль відіграють як гуморальні та і клітинні процеси. Запальна реакція в основному опосередковується Т-хелперами (Th) та антитілами до антиген-специфічного імуноглобуліну (Ig)G після впливу антигену та його процесингу вродженою імунною системою, що призводить до накопичення лімфоцитів і утворення гранульом. Цитокіни та хемокіни, що виділяються імунними клітинами, відіграють важливу роль у запальних і фіброзних процесах при ГП. В кінці статті наведено клінічний випадок.

Description

Keywords

алергія, цитокіни, 2024у

Citation

Гіперсенситивний пневмоніт. Клінічний випадок / Т. В. Бездітко, В. В. Козар, Г. В. Єрьоменко, О. М. Хохуда // Астма та алергія. – 2024. – № 2. – С. 38–42.

Endorsement

Review

Supplemented By

Referenced By