Опыт чрескожной пункционной биопсии новообразований грудного и поясничного отделов позвоночника с применением наборов для костной биопсии Stryker 11, 13 G и авторских игл с внутренним диаметром 4,5 и 6,5 мм со сверлоподобными наконечниками
Date
2017-06
Authors
Pyatikop, Volodimir
Пятикоп, Владимир Александрович
П'ятикоп, Володимир Олександрович
Бабалян, Юрий Александрович
Babalyan, Yurii
Бабалян, Юрій Олександрович
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Цель. Повышение эффективности и достовер-
ности результатов чрескожной биопсии при опухо-
лях грудного и поясничного отделов позвоночника
путем получения большего объема не размозженного
тканевого материала, с помощью увеличение внут-
реннего диаметра используемых игл и площади их
режущего края.
Материалы и методы. В условиях отделения
нейрохирургии КЗОЗ «ОКБ-ЦЕМД и МК» проведена
чрескожная транспедикулярная коаксиальная био-
псия новообразований позвоночника на уровне
Th1-L5 в 35 наблюдениях под местной анестезией с
анальгоседацией под котнролем ЭОПа. В 20 случаях
использовались стандартные наборы для костной
биопсии Stryker диаметром 11 и 13 G, у 15 пациентов
биопсия проводилась с помощью авторского набора
(заявка на Патент Украины u 201700109) для биопсии
с применением игл с внутренним диаметром 4,5 мм
для грудного и 6,5 мм для поясничного отделов с свер-
лоподобными наконечниками (что в случае бластных
очагов позволяло забрать материал с помощью легкой
ротации, при лизисе хватало обычной аспирации с
постепенным продвижением иглы вперед).
Результаты. В случаях применения стандарт-
ных игл Stryker из 20 пациентов качество и объем
материала позволил получить гистологическую
верификацию (позднее подтвержденную интраопе-
рационно или аутопсией) у 15 (75%) пациентов. При
применение игл большего (4,5 мм 6,5 мм) диаметра
со сверлоподобными наконечниками в 13 (87%)
наблюдениях объем и структура материала оказались
достаточными для стандартного гистологического
исследования, в 2 (13%) наблюдениях потребовалось
добавочное проведение иммуногистохимического
анализа (без дополнительного забора материала)
для окончательной верификации диагноза. В итоге
у всех 15 (100%) пациентов получен точный гисто-
логический диагноз.
Выводы. Увеличение объема, с повышением
качес тва, забираемого тканевого материла, во
время пункционной биопсии у больных с опухолями
грудного и поясничного отделов позвоночника, при
неизменных методах приготовления и оценки гис-
тологических препаратов повышает специфичность
метода и достоверность результатов. Одним из спосо-
бов достижения этих целей является использование
игл с увеличенным внутренним диаметром 4,5 и 6,5
мм с сверлоподобным наконечником.
Description
Keywords
новообразования грудного отдела позвоночника, новообразования поясничного отдела позвоночника, чрескожная биопсия, иглы увеличенного диаметра со сверлопо- добными наконечниками
Citation
П'ятикоп В. О. Опыт чрескожной пункционной биопсии новообразований грудного и поясничного отделов позвоночника с применением наборов для костной биопсии Stryker 11, 13 G и авторских игл с внутренним диаметром 4,5 и 6,5 мм со сверлоподобными наконечниками / В. О. П'ятикоп, Ю. О. Бабалян // Тези доповідей VI з’їзду нейрохірургів України; Харків, 14–16 червня 2017. – Київ, 2017. – С. 33.