Оксидативний стрес і залишкова реактивність тромбоцитів у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу

Abstract

Мета дослідження – дослідити взаємозв’язок між проявами оксидативного стресу і агрегаційними властивостями тромбоцитів у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) у поєднанні із цукровим діабетом 2 типу. Матеріали і методи. Обстежено 163 хворих на стабільну ІХС ІІ та ІІІ функціональних класів, з яких у 88 діагностовано цукровий діабет 2 типу. Для оцінки проявів оксидативного стресу оцінювали рівні малонового діальдегіду (МДА), сульфгідрильних груп (SH-груп) та активність глютатіонпероксидази (ГПО). Рівні МДА та SH-груп визначали в сироватці крові за допомогою фотометричного методу. Активність ГПО визначали фотометричним методом в ЕДТА-гемолізаті. Агрегаційну активність тромбоцитів досліджували за допомогою індукованої аденозиндифосфатом (АДФ) та арахідоновою кислотою (арахідонат) агрегаційної здатності тромбоцитів турбідіметричним методом з оцінкою сумарного індексу агрегації тромбоцитів (СІАТ, %). Результати і обговорення. У хворих на ІХС як з цукровим діабетом 2 типу, так і без діабету посилення проявів оксидативного стресу асоціювалось з прогресуючим підвищенням активності АДФ-, і арахідонат-індукованої агрегації тромбоцитів. Але при поєднанні ІХС з діабетом агрегаційна активність тромбоцитів зростала при менших проявах оксидативного стресу, ніж у хворих на ІХС без діабету, що свідчить про більшу його значущість у процесах активації тромбоцитарної ланки гемостазу саме при діабеті. Здатність окремих компонентів оксидант-антиоксидантної системи впливати на активність тромбоцитів відрізняється. Предикторами асоційованого з оксидативним стресом підвищення агрегаційних властивостей тромбоцитів можуть бути зменшення рівнів білкового антиоксиданту SH-груп (< 607,50 мкмоль/л при ІХС, і < 618,75 мкмоль/л при ІХС на тлі діабету) та посилення перекисного окислення ліпідів (підвищення МДА > 6,25 мкмоль/л при ІХС та > 5,48 мкмоль/л при ІХС з діабетом). В той же час, свідчень про вплив ферментативного антиоксиданту ГПО на агрегацію тромбоцитів не виявлено. Висновки. Отримані дані підтверджують вплив оксидативного стресу на агрегаційні властивості тромбоцитів у хворих на ІХС з цукровим діабетом 2 типу і без такого.