Диагностика и хирургическое лечение синдрома Mirizzi

Abstract

Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 34 больных с диагностированным интраоперационно синдромом Мириззи. Использована классификация синдрома Мириззи Beltran and Csendes et al. 2008. Анализ интраоперационных изменений свидетельствует о том, что с переходом от первого типа синдрома Мириззи к пятому увеличивается степень морфологических изменений в системе желчный пузырь - желчные протоки - 12 перстная кишка, характеризующихся облитерацией треугольника Кало, с нарушением целостности 12 перстной кишки с развитием холецистобилиарного или холецистодигестивного свища. Хирургическая коррекция патологического процесса возможна путем удаления желчного пузыря или его субтотальной резекции с пластическим закрытием свища гепатикохоледоха разными способами, наружным дренажем желчных протоков или наложением гепатикоеюноанастомоза по Ру.