Значение гипергликемии в прогрессировании сосудистого поражения и коронарного атеросклероза у больных сахарным диабетом

Abstract

Во всём мире отмечается стремительный рост числа больных сахарным диабетом. Пациенты с сахарным диабетом (СД) 2-го типа составляют группу очень высокого кардиоваскулярного риска. Ведущее место среди сердечно-сосудистой патологии в этой группе пациентов принадлежит ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Для лиц с СД 2-го типа характерно более ранее развитие атеросклеротического поражения коронарных артерий, быстрое прогрессирование процесса, мультисегментарность поражения преимущественно дистально расположенных артерий среднего и малого калибра. На фоне проведения адекватной статинотерапии у пациентов с СД 2-го типа остаётся высоким остаточный (резидуальный) сердечно-сосудистый риск, для снижения которого необходима рациональная фармакотерапия, основанная на патогенетических механизмах, лежащих в основе развития сосудистых осложнений сахарного диабета. Одно из ведущих мест в патогенезе прогрессирования сосудистых осложнений при СД принадлежит гипергликемии.