Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/872
Browse
Recent Submissions
Item Роль ренін-ангіотензин-альдостеронової системи в розвитку цукрового діабету 2 типу і серцево-судинних захворювань(2024) Журавльова, Лариса Володимирівна; Кулікова, Марія Валеріївна; Рогачова, Тетяна Андріївна; Сокольнікова, Неля ВолодимирівнаItem Терапевтичні ефекти альфа-ліпоєвої кислоти у пацієнток постменопаузального віку з цукровим діабетом 2 типу та остеоартрозом та її вплив на гіпервісфатінемію(2024) Журавльова, Лариса Володимирівна; Шевченко, Валентина ОлександрівнаItem Місце альфа-ліпоєвої кислоти в лікуванні пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою на тлі цукрового діабету 2 типу(2024) Журавльова, Лариса Володимирівна; Бондар-Келеберда, Ольга СергіївнаМета — вивчення ролі -ліпоєвої кислоти (АЛК) у лікуванні пацієнтів із гастро-езофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) при поєднаному перебігу з цукро-вим діабетом (ЦД) 2 типу.Матеріали та методи. У дослідження було залучено 120 осіб, яких розподілили на чотири групи: 1-ша 60 хворих на ГЕРХ на тлі ЦД 2 типу, 2-га група — 20 хворих на ГЕРХ, 3-тя група — 20 хворих на ЦД 2 типу. Додатково 1-шу групу розділили на 2 підгрупи — 25 хворих, які отримували стандартну терапію, та 29 пацієнтів, які отримували додатково до стандартної терапії АЛК. Контрольну групу утворили 20 практично здорових осіб відповідного віку. Рівень греліну та лептину визначали методом імуноферментного аналізу на аналізаторі «Labline-90» (Австрія).Результати. Порівняно зі стандартною схемою лікування зафіксовано статистично значущо меншу частоту таких симптомів, як біль в епігастрії, регургітація та симпто-ми, характерні для ішемічної хвороби серця, у підгрупі прийому АЛК (p < 0,05). При дослідженні вуглеводного та ліпідного обміну в обох підгрупах виявлено поліпшен-ня всіх показників, але статистично значуще (p < 0,05) у пацієнтів, що отримували стандартну терапію, показників глюкози, інсуліну, глікозильованого гемоглобіну, та індексу інсулінорезистентності (HOMA-IR), у підгрупі, де застосовували АЛК, — показників глюкози, глікозильованого гемоглобіну, HOMA-IR, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів високої та дуже низької густини і коефіцієнта атероген-ності. Після лікування у підгрупі стандартної терапії та терапії з додаванням АЛК зареєстрували збільшення вмісту греліну (з (0,99 ± 0,41) до (1,09 ± 0,45) нг/мл і з (0,93 ± 0,52) до (1,22 ± 0,59) нг/мл відповідно) та зниження концентрації лептину (з (19,04 ± 9,48) до (16,66 ± 7,14) нг/мл і з (20,75 ± 9,09) до (16,39 ± 6,88) нг/мл), але в першій підгрупі різниця між показниками до та після лікування не досягала рівня статистичної значущості (p = 0,421 та p = 0,320 відповідно), тоді як у підгрупі, де застосовували АЛК, різниця була статистично значущою (p < 0,05).Висновки. Установлено, що АЛК позитивно впливає на стан вуглеводного та ліпід-ного обміну, поліпшуючи їхні показники. Додавання АЛК до стандартної терапії ГЕРХ на тлі ЦД 2 типу продемонструвало статистично значуще поліпшення дослі-джуваних показників. Оскільки референтних значень греліну та лептину досі не встановлено, можна припустити, що на тлі зниження добре вивчених показників ліпідного та вуглеводного обмінів збільшення вмісту греліну та зниження рівня леп-тину позитивно впливає на клінічну картину вияву ГЕРХ на тлі ЦД 2 типу, що можна використовувати як маркер ефективного лікування ГЕРХ у поєднанні з ЦД 2 типу.Item White-coat hypertension: ways of optimizing the provision of medical aid (literature review)(2024) Zhuravlyova, Larysa; Filonenko, Maryna; Klimashevska, V.; Letik, IvanBackground.White-coat hypertension is a controversial issue of a modern cardiovascular medicine. It is a common condition in clinical practice, in which office blood pressure is elevated while out-of-office measurements (ambulatory or home) are normal. The aimof this review is to address a number of issues related to white-coat hypertension, in particular, its definition, prevalence, etiology, symptoms, and consequences, emphasizing the need to improve diagnosis, management and prognosis of this disease. Results.Recent studies demonstrate that white-coat hypertension is associated with cardio-vascular risk factors, including the progression to sustained hypertension and the development of target organ damage. Timely and accurate diagnosis of white-coat hypertensionis incredibly important as it allows postponing its conversion to sustained hypertension and prevents alterations of target organ structure and function. The need for improved patient-doctor interaction to en-hance diagnosis and management of white-coat hypertension cannot be overstated. Other measures include exploring standardized measurements, improving communication and relation-ship establishing between physicians and patients, as well as investigating innovative interven-tions such as health education and telemedicine. The importance of the understanding of the emo-tional components contributing to white-coat hypertension are highlighted and strategies to im-prove patient outcomes through early diagnosis, reduced anxiety, and optimal healthcare experi-encesare proposed. Conclusion.A comprehensive approach, encompassing standardized measurements, im-proved communication, and innovative interventions, is essential for effectively managing white coat hypertensionItem Цілі сталого розвитку очима здобувачів вищої медичної освіти(2024) Пивоваров, Олександр ВасильовичДослідження присвячено цілям сталого розвитку (ЦСР) щодо охорони здоров’я та розвитку освіти. Для визначення перспектив досяжності і усвідомлення ЦСР проведено опитування серед здобувачів вищої медичної освіти ХНМУ за розробленою анкетою, яка об’єднувала запитання щодо інформованості про ЦСР, визначення їх кількісного складу, вибір пріоритетних цілей, встановлення впливу ЦСР на забезпечення компетентністного підходу у вищій освіті. Склад опитаних за освітою був однорідним. Про 17 ЦСР знають 88,4% опитаних. Проведене опитування показало позитивне сприйняття здобувачами вищої медичної освіти ЦСР у їх широкому діапазоні. Країни зобов’язалися визначати пріоритетність прогресу для тих ЦСР, які мають найвищу привабливість для населення, зокрема, осіб, що навчаються.Item Оцінка ставлення здобувачів вищої освіти до формування компетентності здоров`язбереження(2024) Пивоваров, Олександр ВасильовичУ роботі розглянуто оцінку ставлення здобувачів вищої освіти до запровадження компетентністного підходу у системі вищої освіти і рівня формування компетентності здоров`язбереження у закладах вищої освіти. Переважна більшість здобувачів задоволена якістю сучасної вищої освіти, але є ще певна група здобувачів (майже третина), яка не визначились з відповіддю на це питання. Отже, мають формуватися заходи для посилення задоволеності якістю вищої освіти, зокрема, і через привертання більшої уваги до формування компетентності здоров`язбереження. Є резерви розширення діяльності із технологічного забезпечення процесу формування цієї компетентності.Item Клінічні особливості пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою на тлі цукрового діабету 2 типу залежно від наявності ожиріння(2023) Журавльова, Лариса Володимирівна; Бондар-Келеберда, Ольга СергіївнаМета — виявити особливості клінічного перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) залежно від антропометричних показників на тлі цукрового діабету (ЦД) 2 типу. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 100 пацієнтів, яких розподілили на три групи: 60 із ЦД 2 типу в поєднанні з ГЕРХ, 20 з ізольованою ГЕРХ і 20 із ЦД 2 типу. Пацієнтів 1-ї групи додатково розподілили на дві підгрупи: 27 із нормальною і 33 з надлишковою масою тіла (НМТ) та ожирінням різного ступеня. Контрольну групу утворено із 20 практично здорових осіб. Розподіл пацієнтів за віком проведено відповідно до міжнародної класифікації вікових періодів ВООЗ (2015). Серед пацієнтів було 44 (44 %) чоловіки та 56 (56 %) жінок. Індекс маси тіла розраховували за формулою Кетле. Ендоскопічне дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з прицільною біопсією виконували езофагогастродуоденоскопом із торцевою оптикою Olympus GIF Q 150-03 (Olympus Europa SE & Cо. KG, Японія). Для підвищення діагностичної цінності езофагогастродуоденоскопії застосовували методи хромоскопії і щипкової біопсії слизової оболонки стравоходу.Item Маркерні можливості сиртуїну та 8-ізопростану в прогнозуванні коморбідності цукрового діабету та ішемічної хвороби серця(2023) Кучеренко, Світлана МихайлівнаПровідні світові вчені визначають значне поширення та зростання рівнів неінфекційної захворюваності серед мешканців усіх світових держав, які останніми роками набули рівня епідемії. При цьому, серед усіх неінфекційних захворювань за рівнями поширеності й причинами смертності та інвалідизації населення посідають серцево-судинні захворювання (ССЗ), а першочерговою причиною смертності (близько 16,0 % усіх світових смертей) є ішемічна хвороба серця (ІХС), що й підтверджується спеціалістами ВООЗ. Констатується, що щорічна смертність від ІХС за останні два десятиріччя збільшилася практично на 2 млн випадків (практично до 9 млн).Item Аденозин монофосфат-активована протеїнкіназа та хемерин як прогностичні маркери порушення вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет 2 типу та подагричний артрит(2023) Стоянова, Юлія ДмитрівнаЦукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу) – комплексне хронічне захворювання, що по-требує удосконалення методів обстеження та лікування з використанням багатофакторних патогене-тичних ланок. Згідно досліджень, гіперурикемія є фактором ризику розвитку інсулінорезистентності (ІР) та сприяє прогресуванню порушень з боку вуглеводного та ліпідного обмінів. Мета: Встановити взаємозв’язок між рівнями аденозин монофосфат-активованої протеїнкінази (АМРК), хемерину та маркерами вуглеводного обміну у хворих на подагричний артрит (ПА) та ПА у поєднанні із ЦД 2 типу.Item Запровадження компетентністного підходу до здоров`язбереження у системі вищої освіти(2023) Пивоваров, Олександр ВасильовичДля забезпечення національної безпеки країни все більше актуального значення набуває впровадження концепції здоров’язбереження в суспільне життя і зокрема в систему вищої освіти. Актуальним і вагомим завдання є формування і забезпечення здоров’я кожної фізичної особи, зокрема здобувачів вищої освіти. Мета і завдання дослідження – аналіз та оцінка стану і підходів до формування компетентності здоров’язбереження здобувачів вищої освіти. Результатами є узагальнення важливості формування компетентності здоров’язбереження здобувачів усіх спеціальностей навчання, зокрема медичного і інженерного спрямування. Для визначення націленості на формування компетентності здоров’язберження в контексті формування загальних компетентностей проведено опитування із застосуванням розробленої анкети через створення гугл форми. В опитуванні взяли участь здобувачі освіти першого рівня 1 курсу різних ЗВО Харкова. Переважна кількість здобувачів задоволена якістю сучасної вищої освіти. Розмаїття відповідей свідчить про широке сприйняття здобувачами розуміння результатів навчання. Більшість (72%) віддали перевагу визначенню компетентності, яке відповідає Національній рамці кваліфікацій щодо її складових. Відповіді на питання щодо формування при здобуванні вищої освіти компетентності здоров`язбереження показало необхідність додаткових поглиблених досліджень. Визнано перспективним сучасним методом із запровадження компетентністного підходу – це використання компетентністно-орієнтованих завдань. Перспективним є пошук посилення педагогічної діяльності з технологічного забезпечення процесу формування компетентності здоров’язбереження. Певні відмінності в сприйнятті стану і напрямів її формування у здобувачів вищої освіти за статтю потребують дослідження необхідних заходів з урахуванням гендерного підходу.Item The danger of the combined course of arterial hypertension and diabetes mellitus type 2(2023) Pyvovarov, OleksandrThe prevention of possible future complications forms social efficiency through the improvement of criteria for early diagnosis of diabetes mellitus type 2 in patients with hypertension and prediction of the features of the combined course of hypertension and diabetes mellitus type 2.Item Оцінювання зацікавленості медичною освітою в Україні і світі(2023) Пивоваров, Олександр ВасильовичУ статті здійснено спробу застосувати інноваційний пошуковий інструмент Google Trends для оцінки зацікавленості медичною і вищою медичною освітою в різних регіонах України і різних країнах. Виконано порівняльну оцінку інтересу до медичної освіти і професії лікаря у часі за довоєнний рік і у період воєнного стану за регіонами України. Здійснено регіональну оцінку інтересу до медичної і вищої медичної освіти у деяких країнах світу (Монголія, Молдова, Вірменія, Грузія). Проведені оцінки дають необхідну кількісну базу для аналізу трансформацій, які відбуваються в освітній медичній галузі.Item Встановлення відмінностей розподілу показників вуглеводного та ліпідного обміну за групами крові системи АВ0 у пацієнтів кардіологічного профілю(2023) Пивоваров, Олександр Васильович; Таранська, Г.О.Дослідження вчених демонструють зв'язок групи крові АВ0 з різними захворюваннями. Питання виявлення зв’язку між групою крові у кардіологічних хворих гіперхолестеринемію та гіперглікемію має велике лікувально-діагностичне значення і потребує додаткового вивчення. Дослідження присвячене визначенню відмінностей розподілу показників вуглеводного та ліпідного обміну за групами крові системи АВ0. Перспективи подальших досліджень полягають в додатковому обстеженні пацієнтів кардіологічного профілю з урахуванням груп крові.Item Додаткові інструменти у формуванні клінічного мислення, впровадження досвіду німецьких колег(2023) Журавльова, Лариса Володимирівна; Федоров, Володимир Олександрович; Олійник, Марія ОлександрівнаЗагальні тенденції цифровізації, характерні для останніх років, визначили формування нових завдань університету в частині модернізації освітніх програм, що реалізуються. Особливо активними ці зміни стали під час пандемії, нажаль повномасштабне військове вторгнення ще більше виявило потребу у впровадженні нових дистанційних методів навчання. Треба зазначити, що особливе місце в підготовці майбутніх лікарів відводиться практичній підготовці. Програми навчання включають практичну підготовку на клінічних базах; практичний компонент також є частиною дисциплін, заліків, та іспитів. Тільки на практиці можна оцінити сформованість компетенцій та рівень готовності спеціаліста до самостійної роботи. Наш університет завжди мав велику кількість іноземних студентів, та на сьогодні є завдання зберегти контингент студентів та надати освітні послуги максимальної якості, враховуючи надскладні умови.Item Досвід використання платформи віртуальних клінічних випадків CASUS під час підготовки студентів на кафедрі внутрішньої медицини(2023) Журавльова, Лариса Володимирівна; Олійник, Марія Олександрівна; Федоров, Володимир Олександрович; Сікало, Юлія КостянтинівнаРозвиток медицини висуває підвищені вимоги до якості надання медичних послуг. Якість медичної допомоги та якість життя пацієнтів повинні лежати в основі оцінки професійної діяльності лікарів. Очевидно, що і сучасна медична освіта має відповідати розвитку технологій та зміні навколишнього інформаційного середовища. Високі вимоги до освоєння практичних навичок студентами-медиками, актуальності навчального матеріалу та наближення освітнього середовища до середовища практичної медицини роблять віртуальні технології ключовим напрямком розвитку медичної освіти.Item Перспективи використання платформи віртуальних клінічних випадків CASUS в системі медичної освіти(2023) Журавльова, Лариса Володимирівна; Олійник, Марія Олександрівна; Федоров, Володимир Олександрович; Сікало, Юлія КостянтинівнаВикладацька діяльність це складний комплекс навчальних та організаційних заходів, що лежить в основі проектування освітніх програм вищої освіти. Особливе місце в них відводиться практичній підготовці майбутніх лікарів. Програми навчання включають практичну підготовку на клінічних базах; практичний компонент також є частиною дисциплін, заліків, та іспитів. Кафедра внутрішньої медицини №3 та ендокринології ХНМУ не є виключенням. На нашій кафедрі навчаються студенти 4, 5, 6 курсів, а також студенти 4 курсу проходять клінічну виробничу практику. Дійсно, саме на практиці можна оцінити сформованість компетенцій та рівень готовності спеціаліста до самостійної роботи.Item Досвід використання платформи віртуальних клінічних випадків CASUS на клінічній кафедрі(2023) Журавльова, Лариса Володимирівна; Федоров, Володимир Олександрович; Олійник, Марія ОлександрівнаНа сьогодні медична освіта надає великий спектр педагогічних технологій для навчання та оцінки практичних навичок студентів. Створення безпечного навчального середовища для відпрацювання практичних навичок є важливою частиною цих технологій. Доведено, що набуття практичного медичного досвіду під контролем викладача, навчання на власних помилках без ризику для пацієнта, отримання швидкої оцінки своїх дій та багаторазове повторення маніпуляції дозволяють забезпечити якісно вищий рівень підготовки майбутнього лікаря.Item Стан і взаємозв’язок показників електролітного обміну з рівнем соматомедину IGF-1 у хворих на цукровий діабет 2 типу та артеріальну гіпертензію(2023) Журавльова, Лариса Володимирівна; Пивоваров, Олександр ВасильовичУ статті визначено стан електролітного обміну та рівень взаємозв’язку його показників (калій, натрій, хлор) з рівнем соматомедину інсуліноподібного фактора росту-1 (IGF-1) у крові хворих на артеріальну гіпертензію і з коморбідною патологією артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2 типу.Item The efficacy of combination of empagliflozin and metformin in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus(2023) Zhuravlyova, Larysa; Filonenko, Maryna; Rogachova, Tetiana; Sokolnikova, NeliaTo determine the efficacy of combination of empagliflozin and metformin in patients with arterial hypertension (AH) and type 2 diabetes mellitus (T2DM).Item Prognostic role of Interleukin-10 and glycosylated hemoglobin in the development of carbohydrate disorders in patients with arterial hypertension(2023) Zhuravlyova, Larysa; Kulikova, MariiaArterial hypertension (AH) is one of the most pressing problems in medicine due to its prevalence and central role in the development of vascular accidents such as stroke and myocardial infarction. Among the causes that increase the risk of developing the disease and its complications, consider hyperglycemia, insulin resistance, hyperinsulinemia. Therefore, it is very important to diagnose carbohydrate disorders in patients with AH at an early stage.