Наукові праці. Кафедра акушерства та гінекології № 3
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/31733
Browse
101 results
Search Results
Item Dyslipidemia in Internally Displaced Middle-aged Women in Kharkiv During the War(Bucharest College of Physicians and the Romanian Academy of Medical Sciences, Media Med Publicis, 2024-12-19) Lakhno, IgorBackground. Kharkiv is a hub for internally displaced persons (IDPs). The impact of war on general health in perimenopausal women is still a challenging issue. The study was focused on the detection of possible relationships between metabolic disorders in IDPs and residents among perimenopausal women in Kharkiv. Methods. In total 82 patients were enrolled in the descriptive cross-sectional study. The number of Kharkiv’s residents was 42, and the IDP’s number was 40. The variables of body mass index (BMI) and menopausal Cooperman’s score were determined after inclusion in the study. All selected women were tested for serum lipids. The atherogenic index (AI), which is the logarithm of atherogenic (triglycerides) and antiatherogenic (high-density lipoprotein cholesterol) fractions of cholesterol, was also calculated. The levels of glycemia and insulin were detected with subsequent calculation of the HOMA index. C-reactive protein (C-RP) as a marker of chronic inflammation was investigated. Results. The values of BMI, Cooperman’s score, НОМА index, insulin, glucose, and C-RP did not reveal any statistical distinction between subgroups of the study population. Some variables of lipid metabolism differed between kharkovites and IDPs. The results of the multivariate regression model with IDP sign showed a statistically significant relationship with AI. Conclusion. The enhanced atherogenicity was typical for perimenopausal women among IDPs in Kharkiv. This peculiarity could be used as an initial stage in future research on advanced health programs during wartime.Item Рівень ускладнень вагітності та пологів у мешканок прифронтового м. Харкова(ХНУ ім. В. Н. Каразіна, Ukrmedsci, 2025-09-30) Лахно, Ігор ВікторовичАктуальність. Місто Харків знаходиться у ділянці бойових дій або у прифронтовій зоні з початку вторгнення російських військ. Частина жіночого населення репродуктивного віку постійно залишається у Харкові, що зумовлює можливий негативний вплив стресу воєнного часу. Мета роботи – вивчення рівня ускладнень вагітності та пологів у жінок-мешканок м. Харкова. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне обсерваційне дослідження за матеріалами роботи Комунального некомерційного підприємства «Міський перинатальний центр» Харківської міської ради. Усі обстежені були розподілені на три групи. До І групи було залучено 2914 жінок, які народили у 2021 році. У ІІ групі було 956 пацієнток, вагітність яких закінчилась пологами у 2022 році. До ІІІ групи було включено 1288 жінок, які народжували протягом 2023 року. Дослідження проводилося шляхом вивчення медичних карток вагітних жінок у комп’ютерній автоматизованій системі міського перинатального центру. Результати та їх обговорення. Рівень захворювань щитоподібної залози вірогідно збільшився у 2022 році, порівняно з довоєнним. У 2023 році тенденція до зростання продовжувала зберігатися. Відмічено вірогідне зростання захворюваності на цукровий діабет вагітних у 2023 році, порівняно з даними 2021 року. Цікаво, що рівень анемії та серцево-судинних захворювань залишався стабільним. Проте встановлено значне зростання інфекційних процесів сечовидільної системи у 2023 році, порівняно з попередніми роками. На жаль, встановлено суттєве зростання рівня травматизму матері в пологах. Це особливо стосувалося розривів піхви та шийки матки. Тому санація урогенітальної системи може бути запорукою зниження травматизму матері у пологах. Висновки. За час військових дій відмічено зростання рівня екстрагенітальної патології серед вагітних у м. Харкові за рахунок збільшення деяких ендокринних захворювань та інфекцій органів сечовидільної системи. Зростання розповсюдженості вагінальних інфекцій призвело до підвищення рівня розривів піхви та промежини. Це потребує акценту на моніторингу інфекції та своєчасній санації родових шляхів. Застосування профілактичних заходів дозволило утримувати рівень великих акушерських синдромів у вигляді передчасних пологів, прееклампсії, а також рівень ускладнень пологового акту досить стабільним. Встановлені особливості мають стати підґрунтям для подальшої роботи у напрямку зменшення негативних наслідків військової агресії на стан здоров`я вагітних у м. Харкові.Item Вибір обсягу оперативного втручання при рідкісних варіантах ектопічної вагітності: клінічні спостереження(Медексперт, 2024-11-20) Лахно, Ігор Вікторович; Коровай, Сергій Вікторович; Сикал, Ірина Миколаївна; Коровай, Світлана Михайлівна; Репнікова, Анастасія Василівна; Ткачов, Андрій ЕдуардовичПозаматкова вагітність - значна проблема сучасної гінекології. Останнім часом з’явився новий варіант ектопічної вагітності з локалізацією в ділянці операційного рубця після кесаревого розтину. Досі не відома етіологія шийкової вагітності. Обидва варіанти несуть високу загрозу життю і здоров’ю жінки. Існують певні стратегії лікування, спрямовані на збереження фертильності. Проте фактор ургентності ситуації впливає на вибір методу і обсяг оперативного лікування. Метою роботи було обґрунтування відповідності доступа й обсягу оперативного втручання пацієнток із позаматковою вагітністю відповідно до клінічної ситуації. Клінічні випадки. Описано два випадки ектопічної вагітності, що потребували екстирпації матки. У першому випадку пацієнтці з вагінальною кровотечею на тлі ектопічної вагітності в ділянці рубця проведено екстрену гістерорезектоскопію. Проте зупинити кровотечу шляхом коагуляції судин не вдалося внаслідок значного потончення і гіперваскуляризації ділянки ніші. Тому обсяг втручання розширено до лапароскопії, екстирпації матки. Другу пацієнтку з підтвердженою за даними ультрасонографії шийковою вагітністю доставлено машиною швидкої допомоги у тяжкому стані з клінікою геморагічного шоку. Їй проведено лапаротомію, екстирпацію матки. Описані клінічні випадки свідчать, що наявність кровотечі та гемодинамічна нестабільність пацієнтки впливають на вибір обсягу втручання при рідкісних варіантах ектопічної вагітності. Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.Item Women’s Health Problems - A Global Perspective(IntechOpen, 2024) Russel Kabir; Ali Davod Parsa; Lakhno, IgorWomen’s health issues constitute a multifaceted global challenge, encompassing a wide range of complex problems that impact millions of women around the world. This edited volume, Women’s Health Problems – A Global Perspective, presents a comprehensive overview of the various health issues and societal challenges women face across different cultural, religious, and economic contexts. Our expert contributors, from diverse fields, offer in-depth analyses and evidencebased insights into topics including reproductive health and sexual health matters, menstruation, health service utilization, violence against women, and inequalities experienced by women. By examining these topics from a global perspective, this book underscores both the shared and distinct challenges women face in various regions. We aim for this collection to not only inform and educate but also to inspire further research and policy initiatives to enhance women’s health worldwide. This work is dedicated to all women, whose health and well-being are essential to the progress of our global society. The health of a woman throughout her life, from childhood to menopause, is a key focus of this volume. The holistic approach postulates that the function of the female reproductive system is critically dependent on general health. Ultrasound is of great significance in the medical visualization and diagnosis of diseases in women. Social and psychological adaptation depends on hormonal regulation. Premenstrual disorders can disrupt the daily activities of adult women. Testosterone is responsible for some adverse effects in women with polycystic ovarian syndrome or adrenal gland hyperplasia. Transgender individuals are the target population for prolonged testosterone administration. However, androgens play a beneficial role in sexual desire. Marriage is a considerable step towards childbirth. Multinational marriage is not only an ethical dilemma but also an instrument for improving genetic disturbances. Pregnancy is a period of maximal adaptive changes in the female reproductive system. The system of antenatal screening using biochemical and biophysical markers can contribute to the early diagnosis of chromosomal disorders, pre-eclampsia, preterm birth, and fetal growth restriction. Pre-eclampsia is one of the major obstetric syndromes that plays a crucial role in the programming of fetal and maternal health. There is no efficient treatment for pre-eclampsia, thus the emphasis is on prevention. Female endocrine regulation is an important part of homeostasis. Hypoestrogenicity is a trigger event for atherogenic vasculopathy. The activity of the ovaries impacts metabolic processes, vascular tone, and endothelial function. Hyperandrogenicity in polycystic ovarian disease is a trigger for adiposity, type 2 diabetes, and atherosclerosis. The increased level of testosterone persists even after menopause. Hormonal changes during menopause are discussed. Hormone replacement therapy has not shown an evident beneficial effect on the cardiovascular system. A possible therapeutic strategy for improved cardiovascular health during the transitional years of life is presented. The use of diet, L-arginine, and xylitol could be reasonable options for managing perimenopausal women. An alternative regimen of hormonal replacement therapy with herbal soy isoflavone extracts is presented as an efficient and safe option for women in their transitional years. This book includes a preface by the editors, followed by 12 chapters written by international experts, arranged in four sections. It is a useful resource for social workers, psychologists, general practitioners, endocrinologists, and gynecologists.Publication Стратегія ROSE у використанні малооб’ємної інфузійної терапії в практиці акушера-гінеколога(ТОВ “Видавничий дім “Здоров’я України. Медичні видання”, 2024-05-20) Лахно, ІгорСучасне уявлення про інфузійну терапію базується на концепції ROSE (абревіатура від англ. Resuscitation, Optimization, Stabilization, Evacuation – «реанімація, оптимізація, стабілізація, евакуація»). Інфузійна терапія застосовується в комплексі заходів для досягнення клінічних цілей за рахунок адекватної перфузії тканин, протишокових ефектів і відновлення об’єму циркулюючого русла. Введення інфузійних розчинів проводиться за невідкладними показаннями і потребує динамічної оцінки для підрахунку необхідного їх об’єму. Важливим завданням є підтримання водно-електролітного балансу для забезпечення захисту внутрішніх органів. Надлишок інфузійної рідини має бути виведений спонтанно або за допомогою ультрафільтрації та діуретиків. У більшості випадків інфузійна терапія передбачає великі об’єми рідинного навантаження. Проте є клінічні ситуації, коли пацієнти акушерсько-гінекологічного профілю потребують проведення інфузійної терапії у малих об’ємах. У статті розглянуто особливості й показання до використання інфузійних розчинів в акушерстві та гінекології відповідно до міжнародної стратегії ROSE.Publication Editorial: The repercussions of maternal inflammation in pre-eclampsia on fetal health and neurodevelopment(Frontiers, 2024-05-29) Lakhno, Igor; Reyes-Lagos, José Javier; Adam, Ishag; Brownfoot, Fiona C.Inflammation is a crucial and inevitable biological response in humans, playing an essential role in defense against infections and tissue repair. It is known as a basic pathological process. Inflammatory response is involved in the pathogenic scenario of several obstetrical syndromes. The main trigger for maternal inflammation is a disturbed placentation. HLA (Human Leukocyte Antigen) incompatibility between maternal and fetal tissues significantly influences the risk of preterm birth and pre-eclampsia. Therefore, immune-induced inflammation is a part of pre-eclampsia.Publication Maternal and fetal arrhythmia as a sign of hemodynamic deterioration: a case report(Медексперт, 2024-02-20) Lakhno, Igor; Sykal, Iryna; Korovai, Svitlana; Korotych, Valentina; Tkachov, AndriyThe co-existing maternal (MA) and fetal arrythmia (FA) are associated with maternal goiter disease, chorioamnionitis, or Ballantyne’s syndrome. The aim of the study — to determine theinvolvement of maternal arrhythmia and fetal arrhythmia in the pathogenic scenario of hemodynamic deterioration in Ballantyne’s syndrome. Clinical case. It is presented the case of sustained several weeks of MA and FA. A pregnant woman aged 36 years was admitted to the division of maternal and fetal medicine at 34 weeks of gestation. She was gravida 4 and para 3. She had complaints of rapid heartbeat, left-side chest discomfort, and lower extremities edema. The diagnosis of maternal sinus tachycardia was supported via electrocardiography. The indices of fetal, umbilical, and uteroplacental hemodynamics detected via Doppler ultrasound were appropriate. However, fetal heart rate was 209 beats/min. The transplacental attack of oral sotalol 80 mg thrice daily was prescribed. But maternal and fetal tachycardia persisted to stay. The tricuspid regurgitation was detected via Doppler ultrasound next day. The fetus was hydropic. The male baby of 2400 g, 46 cm length, 31 cm head circumference, and Apgar score 3→5 was delivered via caesarean. The newborn was discharged in 21 days. He was admitted again in one month for rehabilitation. Maternal heart rate reduced to 72 beats/min and edema regressed in three days after birth. Conclusions. MA and FA before fetal hydrops are supposed to be the early signs of mirror syndrome. This speculation needs further investigation.Publication VP24.04: The delayed fetal neurological maturation in women with threatened preterm labour(Wiley&sons, 2021-10-15) Vasyliva, Iryna; Lakhno, IgorObjectives The uterine activity separated from maternal abdominal signal could contribute to better diagnosing of threatened preterm birth. This signal is being obtained via equipment for fetal non-invasive electrocardiography. The detection of acceleration capacity (AC) and deceleration capacity (DC) variables reflects the fetal neurological development. Methods Totally examined 192 pregnant women. The US cervicometry was performed at 16 weeks of gestation. The patients with normal cervical length (> 30 mm) were enrolled in Group I (n = 34). The US investigation of cervical length and fetal AC/DC detection via transabdominal non-invasive electrocardiography at 26, 32, and 38 weeks of gestation were used in Group II (n = 84). The investigation of uterine activity was additionally performed in women in Group III (n = 74). Fetal cardio signals and maternal uterine activity were obtained via non-invasive fetal electrocardiography using Cardiolab Babycard equipment (the “KhAI Medica” Scientific Research centre, Ukraine). The monitoring of fetal AC/DC was also performed in Group I. The results were analysed with an ANOVA test. Results The level of AC/DC was minimal in all groups at 26 weeks. This fact reflects the immaturity of autonomic regulation. But later on, the decreased values of AC/DC were found in Group II and Group III at 32 and 38 weeks of gestation. Thus, the threatened preterm delivery has a negative projection on fetal neurodevelopment. The sensitivity and the specificity of the threatened preterm labour detection were in Group II and Group III respectively: 86.49% (95% CI – 76.55% to 93.32%) and 58.82% (95% CI – 40.70% to 75.35%); 98.46% (95% CI – 91.72% to 99.96%) and 90.91% (95 % CI – 58.72% to 99.77%). The use of uterine activity has improved the accuracy of threatened preterm labour diagnosing. Conclusions The application of uterine activity extracted from electrophysiological maternal abdominal signal contributed to better diagnosing of the threatened preterm labour. Fetal neurodevelopment is retarded in case of the threatened preterm birth.Publication Наш досвід викладання акушерства та гінекології англомовним клінічним ординаторам(ХМАПО, 2019-01-15) Грищенко, Ольга; Лахно, Ігор Вікторович; Пак, Світлана; Ромаєва, Вікторія; Дудко, Леонід; Шевченко, ОлегНавчання англійською мовою є актуальним напрямом розвитку медичної освіти. Проведено аналіз зворотного зв,язку з іноземними клінічними ординаторами на етапі дебрифінгу практичних занять з оперативного акушерства. Було встановлено шляхом опитування, що необхідно покращувати викладання за рахунок поліпшення мовленнєвої підготовки викладачів, а також забезпечення відповідності навчально-методичної літератури оригінальним англомовним джерелам. Це може сприяти піднесенню престижу післядипломного навчання закордонних лікарів в Україні.Publication Забезпечення якісної акушерської допомоги – пріоритетне завдання післядипломної освіти(Укрмедкнига, 2019-05-16) Грищенко, Ольга; Лахно, Ігор Вікторович; Пак, Світлана; Ромаєва, Вікторія; Демченко, ОльгаВступ. Динамічне впровадження медичної реформи в Україні вимагає певного перегляду функцій сімейного лікаря і профільних спеціалістів. Саме сімейний лікар має забезпечити якісну допомогу акушерсько-гінекологічного профілю на первинній ланці [1, 4, 5]. При цьому лікарі цієї базової спеціалізації мають значно поширити свій світогляд та поглибити практичні навички для забезпечення сталого розвитку практичної охорони здоров`я і подолання наслідків тривалого гальмування прогресу галузі [2, 3]. Клінічні протоколи для лікарів загальної практики-сімейної медицини базуються на досвіді доказової медицини провідних країн світу. Проте деякі питання практичної діяльності можуть бути дуже складними для впровадження в умовах сьогодення. Традиційна підготовка фахівця базується на викладанні базових дисциплін з чітким колом питань, що підлягають засвоєнню [1, 5]. Метою роботи було проведення аналізу клінічних протоколів для первинної ланки щодо розгляду умов їх імплементації у практику сімейного лікаря.