Кафедра акушерства та гінекології № 3

Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/31700

Browse

Filters

2012 - 2019482020 - 202453

Settings

Search Results

Now showing 1 - 10 of 106
  • Thumbnail Image
    Item
    Women’s Health Problems - A Global Perspective
    (IntechOpen, 2024) Russel Kabir; Ali Davod Parsa; Lakhno, Igor
    Women’s health issues constitute a multifaceted global challenge, encompassing a wide range of complex problems that impact millions of women around the world. This edited volume, Women’s Health Problems – A Global Perspective, presents a comprehensive overview of the various health issues and societal challenges women face across different cultural, religious, and economic contexts. Our expert contributors, from diverse fields, offer in-depth analyses and evidencebased insights into topics including reproductive health and sexual health matters, menstruation, health service utilization, violence against women, and inequalities experienced by women. By examining these topics from a global perspective, this book underscores both the shared and distinct challenges women face in various regions. We aim for this collection to not only inform and educate but also to inspire further research and policy initiatives to enhance women’s health worldwide. This work is dedicated to all women, whose health and well-being are essential to the progress of our global society. The health of a woman throughout her life, from childhood to menopause, is a key focus of this volume. The holistic approach postulates that the function of the female reproductive system is critically dependent on general health. Ultrasound is of great significance in the medical visualization and diagnosis of diseases in women. Social and psychological adaptation depends on hormonal regulation. Premenstrual disorders can disrupt the daily activities of adult women. Testosterone is responsible for some adverse effects in women with polycystic ovarian syndrome or adrenal gland hyperplasia. Transgender individuals are the target population for prolonged testosterone administration. However, androgens play a beneficial role in sexual desire. Marriage is a considerable step towards childbirth. Multinational marriage is not only an ethical dilemma but also an instrument for improving genetic disturbances. Pregnancy is a period of maximal adaptive changes in the female reproductive system. The system of antenatal screening using biochemical and biophysical markers can contribute to the early diagnosis of chromosomal disorders, pre-eclampsia, preterm birth, and fetal growth restriction. Pre-eclampsia is one of the major obstetric syndromes that plays a crucial role in the programming of fetal and maternal health. There is no efficient treatment for pre-eclampsia, thus the emphasis is on prevention. Female endocrine regulation is an important part of homeostasis. Hypoestrogenicity is a trigger event for atherogenic vasculopathy. The activity of the ovaries impacts metabolic processes, vascular tone, and endothelial function. Hyperandrogenicity in polycystic ovarian disease is a trigger for adiposity, type 2 diabetes, and atherosclerosis. The increased level of testosterone persists even after menopause. Hormonal changes during menopause are discussed. Hormone replacement therapy has not shown an evident beneficial effect on the cardiovascular system. A possible therapeutic strategy for improved cardiovascular health during the transitional years of life is presented. The use of diet, L-arginine, and xylitol could be reasonable options for managing perimenopausal women. An alternative regimen of hormonal replacement therapy with herbal soy isoflavone extracts is presented as an efficient and safe option for women in their transitional years. This book includes a preface by the editors, followed by 12 chapters written by international experts, arranged in four sections. It is a useful resource for social workers, psychologists, general practitioners, endocrinologists, and gynecologists.
  • Thumbnail Image
    Publication
    Стратегія ROSE у використанні малооб’ємної інфузійної терапії в практиці акушера-гінеколога
    (ТОВ “Видавничий дім “Здоров’я України. Медичні видання”, 2024-05-20) Лахно, Ігор
    Сучасне уявлення про інфузійну терапію базується на концепції ROSE (абревіатура від англ. Resuscitation, Optimization, Stabilization, Evacuation – «реанімація, оптимізація, стабілізація, евакуація»). Інфузійна терапія застосовується в комплексі заходів для досягнення клінічних цілей за рахунок адекватної перфузії тканин, протишокових ефектів і відновлення об’єму циркулюючого русла. Введення інфузійних розчинів проводиться за невідкладними показаннями і потребує динамічної оцінки для підрахунку необхідного їх об’єму. Важливим завданням є підтримання водно-електролітного балансу для забезпечення захисту внутрішніх органів. Надлишок інфузійної рідини має бути виведений спонтанно або за допомогою ультрафільтрації та діуретиків. У більшості випадків інфузійна терапія передбачає великі об’єми рідинного навантаження. Проте є клінічні ситуації, коли пацієнти акушерсько-гінекологічного профілю потребують проведення інфузійної терапії у малих об’ємах. У статті розглянуто особливості й показання до використання інфузійних розчинів в акушерстві та гінекології відповідно до міжнародної стратегії ROSE.
  • Thumbnail Image
    Publication
    Editorial: The repercussions of maternal inflammation in pre-eclampsia on fetal health and neurodevelopment
    (Frontiers, 2024-05-29) Lakhno, Igor; Reyes-Lagos, José Javier; Adam, Ishag; Brownfoot, Fiona C.
    Inflammation is a crucial and inevitable biological response in humans, playing an essential role in defense against infections and tissue repair. It is known as a basic pathological process. Inflammatory response is involved in the pathogenic scenario of several obstetrical syndromes. The main trigger for maternal inflammation is a disturbed placentation. HLA (Human Leukocyte Antigen) incompatibility between maternal and fetal tissues significantly influences the risk of preterm birth and pre-eclampsia. Therefore, immune-induced inflammation is a part of pre-eclampsia.
  • Thumbnail Image
    Publication
    Maternal and fetal arrhythmia as a sign of hemodynamic deterioration: a case report
    (Медексперт, 2024-02-20) Lakhno, Igor; Sykal, Iryna; Korovai, Svitlana; Korotych, Valentina; Tkachov, Andriy
    The co-existing maternal (MA) and fetal arrythmia (FA) are associated with maternal goiter disease, chorioamnionitis, or Ballantyne’s syndrome. The aim of the study — to determine theinvolvement of maternal arrhythmia and fetal arrhythmia in the pathogenic scenario of hemodynamic deterioration in Ballantyne’s syndrome. Clinical case. It is presented the case of sustained several weeks of MA and FA. A pregnant woman aged 36 years was admitted to the division of maternal and fetal medicine at 34 weeks of gestation. She was gravida 4 and para 3. She had complaints of rapid heartbeat, left-side chest discomfort, and lower extremities edema. The diagnosis of maternal sinus tachycardia was supported via electrocardiography. The indices of fetal, umbilical, and uteroplacental hemodynamics detected via Doppler ultrasound were appropriate. However, fetal heart rate was 209 beats/min. The transplacental attack of oral sotalol 80 mg thrice daily was prescribed. But maternal and fetal tachycardia persisted to stay. The tricuspid regurgitation was detected via Doppler ultrasound next day. The fetus was hydropic. The male baby of 2400 g, 46 cm length, 31 cm head circumference, and Apgar score 3→5 was delivered via caesarean. The newborn was discharged in 21 days. He was admitted again in one month for rehabilitation. Maternal heart rate reduced to 72 beats/min and edema regressed in three days after birth. Conclusions. MA and FA before fetal hydrops are supposed to be the early signs of mirror syndrome. This speculation needs further investigation.
  • Thumbnail Image
    Item
    COVID-19 у вагітних: навчально-методичний посібник для самостійної роботи слухачів
    (2022-09-20) Козуб, Микола Іванович; Малий, Василь Пантелійович; Козуб, Максим Миколайович; Снопкова, Людмила Володимирівна; Сикал, Ірина Миколаївна; Гирман, Лариса Іванівна
    Коронавірус SARS-CoV-2 викликає захворювання на COVID-19. Сімейство коронавірусів включає безліч різних вірусів, які можуть викликати респіраторні інфекції, від застуди до серйозних грипоподібних захворювань з дихальною недостатністю, таких як SARS (тяжкий гострий респіраторний синдром) і MERS (близькосхідний респіраторний синдром). З раніше відомих коронавірусів SARS-CoV-2 найбільше нагадує вірус SARS, який спричинив спалахи у 2003 році. У більшості людей, інфікованих SARS-CoV-2, розвивається легке захворювання (приблизно 80 %). Серед вагітних жінок відсоток безсимптомно інфікованих осіб сягає 74–86 %. Молоді жінки мають низький ризик серйозного захворювання. В США, Великій Британії та Північній Америці відзначається підвищення випадків материнської смертності порівняно з країнами Європи. Вагітні хворі на SARS-CoV2 помірного та тяжкого ступеня мають підвищений ризик мікротромбозів та класичної тромбоемболії. Серед всіх госпіталізованих до стаціонару у Європі жінок вагітні з SARS-CoV 2 складають 26 %. Ризик госпіталізації вагітних з SARS-CoV2 коливається в межах 0,4–5 на 1000 вагітних. Більшість госпіталізованих жінок поступили у 2 та 3 триместрах вагітності. Серед госпіталізованих жінок 12,4 % потребують інтенсивної терапії. Рівень смертності від COVID19 складає 2,27 %. При госпіталізації вагітних хворих на SARS-CoV2 у 3 триместрі частота передчасних пологів підвищується у 3 рази. Навчальний посібник призначений для слухачів лікарів інфекціоністів, сімейних лікарів та акушерів-гінекологів.
  • Thumbnail Image
    Item
    Офісна гістероскопія: навчально-методичний посібник для самостійної роботи слухачів
    (2023-02-08) Козуб, Микола Іванович; Козуб, Максим Миколайович; Скибіна, Ксенія Павлівна
    Засновником гістероскопії є німецький вчений P. Bossini, який розробив ендоскоп для огляду внутрішніх органів тіла людини, названий ним Lichlieter (провідник світла). У 1869 р. другий німецький вчений D. Pantaleoni виконав огляд порожнини матки за допомогою модифікованого цистоскопа. У 70-х роках XIX ст. вчений M. Nitze застосував першу оптичну систему, що дозволяла одержати збільшене зображення. Гістероскоп Хейдельберга є модифікацією цистоскопа Nitze, однак мав додатковий канал для ірригації та аспірації розчинів. У жовтні 1925 р. американський вчений L. C. Rubin вперше застосував вуглекислий газ як середовище для заповнення порожнини матки. В СРСР розвитку гістероскопії сприяли дослідження академіка Персіанінова Л. С. (1970) та академіка Савельєвої Г. М. (1976), а в Україні підсумки досліджень по застосуванню гістероскопії в лікуванні жіночого безпліддя наведені в монографії академіка В. І. Грищенко та професора М. І. Козуба «Ендоскопія в діагностиці і лікуванні жіночого безпліддя» (1998). У 2000 р. S. Betocchi (Італія) впровадив гістероскопічне обстеження і лікування в амбулаторних умовах без анестезії та додаткових інструментів та назвав ці втручання «офісна гістероскопія», яка дає змогу виключити практично всі травмуючі фактори, що знижує больові відчуття у пацієнтки та забезпечує кращу переносимість процедури жінками. Використання мініендоскопів, атравматичного введення інструментів привели до формування нового виду втручань «no touch» — безконтактної гістероскопії або піхвового введення гістероскопа, що передбачає проведення офісного гістероскопа через піхву, шийку матки в порожнину матки без використання дзеркал, пульових щипців, аналгезії або анестезії.
  • Thumbnail Image
    Publication
    VP24.04: The delayed fetal neurological maturation in women with threatened preterm labour
    (Wiley&sons, 2021-10-15) Vasyliva, Iryna; Lakhno, Igor
    Objectives The uterine activity separated from maternal abdominal signal could contribute to better diagnosing of threatened preterm birth. This signal is being obtained via equipment for fetal non-invasive electrocardiography. The detection of acceleration capacity (AC) and deceleration capacity (DC) variables reflects the fetal neurological development. Methods Totally examined 192 pregnant women. The US cervicometry was performed at 16 weeks of gestation. The patients with normal cervical length (> 30 mm) were enrolled in Group I (n = 34). The US investigation of cervical length and fetal AC/DC detection via transabdominal non-invasive electrocardiography at 26, 32, and 38 weeks of gestation were used in Group II (n = 84). The investigation of uterine activity was additionally performed in women in Group III (n = 74). Fetal cardio signals and maternal uterine activity were obtained via non-invasive fetal electrocardiography using Cardiolab Babycard equipment (the “KhAI Medica” Scientific Research centre, Ukraine). The monitoring of fetal AC/DC was also performed in Group I. The results were analysed with an ANOVA test. Results The level of AC/DC was minimal in all groups at 26 weeks. This fact reflects the immaturity of autonomic regulation. But later on, the decreased values of AC/DC were found in Group II and Group III at 32 and 38 weeks of gestation. Thus, the threatened preterm delivery has a negative projection on fetal neurodevelopment. The sensitivity and the specificity of the threatened preterm labour detection were in Group II and Group III respectively: 86.49% (95% CI – 76.55% to 93.32%) and 58.82% (95% CI – 40.70% to 75.35%); 98.46% (95% CI – 91.72% to 99.96%) and 90.91% (95 % CI – 58.72% to 99.77%). The use of uterine activity has improved the accuracy of threatened preterm labour diagnosing. Conclusions The application of uterine activity extracted from electrophysiological maternal abdominal signal contributed to better diagnosing of the threatened preterm labour. Fetal neurodevelopment is retarded in case of the threatened preterm birth.
  • Thumbnail Image
    Item
  • Thumbnail Image
    Item
    Гіпоксія і затримка росту плода : навчально-методичний посібник для самостійної роботи слухачів
    (Харківська медична академія післядипломної освіти, 2020-03-16) Лахно, Ігор Вікторович
    У сучасному акушерстві ЗРП є важливою проблемою, яка впливає на рівень перинатальної захворюваності та смертності. ЗРП має несприятливі наслідки для неврологічного статуса дитини, що обумовлено великою частотою уражень нервової системи новонародженого. У міжнародних класифікаціях причин перинатальної смертності існують різні тлумачення причин ЗРП [2, 3]. У Абердинській класифікації (1986) відзначено, що значна кількість випадків антенатальної загибелі плода унаслідок ЗРП пов'язана з генетичними аномаліями. У подальшому Wigglesworth використав у розробці класифікації схему, яка мала метою зниження перинатальної смертності шляхом виділення елементів для клінічного втручання відповідно до гестаційного терміну плода [10]. Найбільш повно патогенез антенатальної загибелі відображено у Стокгольмській класифікації (2005). Аналіз 382 випадків смертності у Стокгольмі дозволив встановити 382 первинних і 132 супутніх діагнозів. Провідною причиною смерті була ЗРП, пов'язана з плацентарною недостатністю (дисфункцією плаценти, ДП) – 23 %. Інфекційні захворювання склали 19 % випадків, вроджені вади розвитку і хромосомні аномалії – 12 %, причини, що не мають пояснення – 12 % [21]. ЗРП – ускладнення вагітності, яке виникає внаслідок ДП і призводить до народження дитини з масо-ростовими параметрами нижче 10 перцентилі для даного терміну гестації. У МКХ-10 рубрика РО5 об'єднує «сповільнений ріст та недостатність живлення плода». В Україні за даними статистики частота ЗРП серед доношених новонароджених дітей від 10 % до 22 %, а серед недоношених – 18-22 % у різних регіонах держави. Перинатальна смертність на тлі ЗРП серед доношених новонароджених досягає 10,3 %, а серед недоношених – 49 %. У даної категорії немовлят часто зустрічаються наступні ураження: порушення мозкового кровообігу, внутрішньочерепні крововиливи, пренатальна енцефалопатія, дисплазія кульшових суглобів, кривошия, вади розвитку серця, зниження м'язового тонуса і пригнічення фізіологічних рефлексів, синдром дихальних розладів [7, 12, 18]. Оскільки ЗРП є класичним прикладом внутрішньочеревного програмування захворювань, які мають прояв уже в дорослому віці, то даний посібник містить корисну інформацію для значного контингенту лікарів. Проте, він розрахований на лікарів загальної практики-сімейної медицини та акушерів-гінекологів.
  • Thumbnail Image
    Publication
    Наш досвід викладання акушерства та гінекології англомовним клінічним ординаторам
    (ХМАПО, 2019-01-15) Грищенко, Ольга; Лахно, Ігор Вікторович; Пак, Світлана; Ромаєва, Вікторія; Дудко, Леонід; Шевченко, Олег
    Навчання англійською мовою є актуальним напрямом розвитку медичної освіти. Проведено аналіз зворотного зв,язку з іноземними клінічними ординаторами на етапі дебрифінгу практичних занять з оперативного акушерства. Було встановлено шляхом опитування, що необхідно покращувати викладання за рахунок поліпшення мовленнєвої підготовки викладачів, а також забезпечення відповідності навчально-методичної літератури оригінальним англомовним джерелам. Це може сприяти піднесенню престижу післядипломного навчання закордонних лікарів в Україні.