Кафедра внутрішніх та професійних хвороб
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/140
Browse
Browsing Кафедра внутрішніх та професійних хвороб by Title
Now showing 1 - 20 of 32
- Results Per Page
- Sort Options
Item Combined influence of diabetes mellitus and obesity on left ventricle remodeling in hypertensive patients(2021-01) Shelest, Borys; Kovalova, Yuliia; Shelest, Oliksii; Rodionova, Yuliia; Hilova, YaroslavaThe aim of the study was to evaluate the effect of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity influence on the left ventricular (LV) remodeling peculiarities in hypertensive patients. Materials and methods. In total, 327 patients, aged 38–74 years, were comprehensively examined. The enrolled patients were divided into 4 groups in dependence of the presence of associated disease: the 1st group – n = 87 hypertensive patients with T2DM combined with obesity, the 2nd group – n = 71 hypertensive patient with T2DM and the 3rd group – n = 65 hypertensive patients with obesity; the comparison group consisted of 74 patients with essential hypertension (EH) but without obesity or diabetes. Echocardiography was performed according to the standard method of H. Feigenbaum to estimate the LV parameters. HbA1c was determined by turbidimetric method. Serum glucose levels were determined by ELISA. Results. When comparing the three patient groups with those who had only EH, the most significant influence was found in combined influence of T2DM and obesity on the development of unfavorable type of LV remodeling with values of χ2 = 29.371 and Pearson’s contingency coefficient (C) ‒ 0.393 (P < 0.05). The presence of concomitant T2DM without obesity had a significant moderate relationship with the development of unfavorable LV geometry, χ2 = 11.029 and C ‒ 0.266 (P < 0.05), which indicates a much smaller impact on the process compared to the polymorbid effect of T2DM with obesity. Comparison of patients with a combination of EH and obesity with those who had only EH did not show a significant effect of concomitant obesity on the development of unfavorable types of LV geometry with values of χ2 and C: 0.529 and 0.062, respectively (P > 0.05). Conclusions. Essential hypertension with type 2 diabetes mellitus and obesity polymorbidity, but not in combination with type 2 diabetes mellitus or obesity alone, has the most significant association with hypertrophic types of LV remodeling. The co-existence of type 2 diabetes mellitus and obesity in hypertensive patients leads to the development of predominantly LV concentric hypertrophy.Item Desaturation and IL-18/IL-10 ratio as prognostic predictors for adverse right ventricular remodeling(2021-09) Melenevych, Anastasiia; Melenevych, OlgaAdverse right ventricular (RV) remodeling leads to heart failure that represents an important determinant of outcome in patients with hypertension (HT) combined with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Chronic hypoxia and systemic inflammation contribute to tissue destruction and disruption normal repair and defense mechanisms, resulting in pulmonary vascular remodeling and pulmonary hypertension. We found that desaturation is associated with inflammatory activation and contributes to right heart chambers overload. The cut off level of IL-18/IL-10 ratio 26.64 is an independent prognostic predictor for RV pressure overload in patients with HT stage II in combination with moderate COPD.Item Development of soft and hard skills for PhD students of Medical University as a tool for the formation of highly qualified scientific and pedagogical staff(2021) Myroshnychenko, Mykhailo; Kapustnik, Valeriy; Myasoedov, ValeriyItem Diseases of internal organs in combat surgical trauma and injuries in catastrophes and accidents in peacetime. Diseases caused by exposure to thermal factors (heat and cold)(2022-12) Martovytskyi, Dmytro; Melenevych, Anastasiia; Molotyagin, DmytroThe evolution of firearms has a peculiar phasing, inevitably associated with the views and techniques of treating gunshot wounds. The invention of cartridges, multiply charged automatic weapons, pointed cartridges, bullets that easily unfold or flatten in the human body (which are prohibited by the III Declaration of the Hague Convention of 1899), leaving no chance for the enemy, led to the emergence of such a science as wound ballistics. Frostbite is considered a frequent companion of wars, sometimes it has the character of an epidemic and occupies a significant share in the structure of sanitary losses. Mostly the fingers of the upper and lower extremities, ears, nose, and sometimes the external genitalia are frozen. According to military and peacetime statistics, frostbite of the lower extremities predominates. Hyperthermia is a pathological condition of the body that occurs as a result of a violation of thermoregulation and / or the action of external heat.Item Gender differences in exercise capacity and left ventricular geometry among patients with comorbid pathology – hypertension with chronic obstructive pulmonary disease(2023-09) Melenevych, AnastasiiaHypertension (HT) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are one of the most common comorbid pathologies associated with the risk of cardiovascular events. As long as the ejection fraction (EF) remains preserved, it is quite challenging to establish signs of heart failure. Dyspnea and exercise intolerance in COPD can mask reduced heart function, especially in hypertensive patients. Our aim was to assess gender differences in exercise capacity using 6-min walk test (6MWT) and left ventricular (LV) geometry among patients with HT and COPD. We found that dyspnea level before and after the 6MWT, drop in SpO2 during the 6MWT as well as the distance walked in the 6MWT showed no significant (p > 0,05) gender differences. LV systolic function was preserved in all patients (EF > 55 %). LV diastolic function echocardiographic parameters didn’t show significant differences between men and women. At the same time, we found that all women had unfavorable types of LV geometry (concentric and eccentric hypertrophy), concentric hypertrophy was predominated. All four types of LV geometry were found among men. Thus, despite the lack of differences in clinical and functional data by gender, the predominance of LV concentric hypertrophy in women was reliably established among the patients with HT and COPD.Item Lung hyperinflation - a prognostically significant marker in geriatric patients(2024-04) Ananya DwivediLung hyperinflation is a common finding in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) observed via plain radiograph. Among people older than 65 years, the risk of developing COPD increases five times compared to 40 year olds (Easter M. et al., 2020). In addition, hyperinflation may be found in patients with the Tiffeneau index > 0,7. In most cases, this radiological finding is not given due attention, therefore further diagnosis and treatment is either delayed or insufficiently carried out.Item A modern view on hyperkalemia’s management(2023-10) Melenevych, Anastasiia; Dwivedi, AnanyaThe study demonstrated that sodium polystyrene sulfonate (SPS) and calcium polystyrene sulfonate (CPS) have dominated the management of hyperkalemia over 6 decades after being approved by the United States Food and Drug Administration (FDA) in 1958 because of their long term effi cacy but due to their affi liation with gastrointestinal side effects their usage has been insubstantial or limited. Earlier SPS was thought to work effectively for constipation along with sorbitol but later FDA found it to be causing colonic necrosis and increased mortality. CPS was useful in patients with high sodium load but there were cases with increased vascular calcifi cation. So, eventually in 2009, the FDA prohibited their long-term use for hyperkalemia. The shortcomings led to the development of “new generation” potassium binders including - patiromer and sodium-zirconium cyclosilicate (SZC / ZS-9). In clinical studies patiromer was found to be well tolerated and reduced hyperkalemia in patients with diabetes mellitus, chronic kidney disease, heart failure, hypertension to enhance cardiovascular and renal outcomes and also in patients on renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors (RAASi) therapy. Cochrane reviews were conducted three times (2005, 2015, and 2020) for comparison of “old generation” potassium binders with the new generation” potassium binders however, from the point of view of safety, preference was given to the “new generation” potassium binders.Item Radiation damage. The concept of radiation injury, medical care at the stages of medical evacuation. Acute radiation sickness. Stage treatment of patients with acute radiation sickness. Atypical forms of radiation sickness : methodical instructions for the 5th year students to the practical class(2022-12) Shelest, Borys; Martovytskyi, Dmytro; Melenevych, Anastasiia; Molotyagin, DmytroKnowledge of the effects of ionizing radiation on humans, measures to protect against them, and treatment of victims is the best antidote to fear. It is important to imagine the point where radiation becomes really life threatening. The urgency of the problem is connected not only with the adverse effects of radioactive radiation on the body of professionals who are systematically exposed to additional radiation in the course of work, but also with the study of the consequences of radioactive contamination of the area. The area of radionuclide contamination is quite large as a result of the Chernobyl explosion. In addition, there are cases of safety violations when working with radioactive substances, which leads to pathological changes in the civilian population.Item Surfactant protein C genetic polymorphism in patients with occupational COPD is associated with right ventricle changes(2014-02-03) Калмиков, Олексій Олексійович; Калмыков, Алексей Алексеевич; Kalmykov, OleksiyBackground: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by steadily increasing morbidity and mortality, the last one is associated with mostly cardiovascular complications of COPD. The role of individual peculiarities of organism is taken into account in development of COPD. The role of surfactant, particularly surfactant protein C (SFTP С) genetic polymorphism is known in development of irreversible bronchial obstruction component as most typical feature of COPD. While relation of SFTP С to cardiological consequences of COPD was not studied enough. Aims and objectives: Investigation of relation of SFTP-С genetic polymorphism with development of chronic pulmonary hypertension, right heart hypertrophy with dysfunction and estimation of prophylactic potential of clinical-genetic investigation in workers exposed to dust. Methods: In 42 male Caucasian workers from machine-building industry 51,3±14,42 years old COPD of 2nd stage according to GOLD (2011) standards was diagnosed. Genotypes of SFTP С: А138С (АА, АС, СС) and А186G (AA, AG, GG) were investigated in polymerase chain reaction with following mass spectrometry analysis. Morphofunctional state of heart was defined using echocardiography. Results: It was stated that А138С and А186G polymorphisms of SFTP С gene are connected with more intensive changes of right heart. E.g., СС genotype is associated with right ventricle hypertrophy, GG genotype – with decrease of right ventricle pre-expulsion (р<0,01). This may be explained by determinant role of certain SFTP С phenotypes in formation of fibrosis, pulmonary emphysema, further disturbances of pulmonary circulation and increased right ventricle pre-load. Conclusions: Evaluation of surfactant protein C genetic polymorphism in workers of dust-related occupations has a perspective of introduction as a prognostic marker in prophylaxis of COPD cardiovascular complications by formation of risk groups.Item Which patient characteristics are associated with exerciseinduced desaturation in COPD combined with hypertension?(2023-10) Melenevych, AnastasiiaWe analyzed associations between various patient characteristics and exercise-induced desaturation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with hypertension. We found that the male sex, dyspnea, fatigue, the distance walked in the 6-min walk test, BODE index, quality of life (assessed using a Clinical COPD Questionnaire) are associated with exercise-induced desaturation in patients with COPD combined with hypertension stage II.Item Взаимосвязь артериальной гипертензии и уровня провоспалительных цитокинов при метаболическом синдроме(ХНМУ, 2014-01-14) Шелест, Борис Олексійович; Шатилова, Ю.И.; Ковалева, Ю.А.Повышение продукции фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина-1 бета у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом ассоциируется с развитием ремоделирования миокардаItem Діагностичні аспекти професійного бронхіту та хронічного обструктивного захворювання легенів за наявності супутньої артеріальної гіпертензії(2012) Костюк, Інна Федорівна; Бязрова, Вікторія Валентинівна; Стебліна, Ніна Петрівна; Міткеєва, Тетяна МиколаївнаОдним із найрозповсюдженіших у світі захворювань з доведеним високим показником коморбідності є хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ). Нерідко ХОЗЛ поєднується з артеріальною гіпертензією (АГ). Досі відкритим залишається питання діагностичних критеріїв поєднаного перебігу хронічної бронхолегеневої патології та АГ. Мета дослідження – вивчити особливості клінічного перебігу професійної бронхолегеневої патології (професійного бронхіту, ХОЗЛ) у поєднанні з АГ у робітників пилових професій машинобудування. Матеріал та методи. Обстежено 102 чоловіків, хворих на пилову патологію – робітників машинобудівництва у віці 52,3±4,71 років, з них артеріальну гіпертензію (АГ) встановлено у 58 осіб, пиловий бронхіт (ПБ) — у 25 осіб, ХОЗЛ I стадії — у 28 осіб, ХОЗЛ II стадії — у 49. Клінічне обстеження пацієнтів проводилося за загальноприйнятою схемою. Виразність кашлю й задишки оцінювали за бальними шкалами: кашель за 5-бальною шкалою, задишку — за 10-бальною шкалою Борга. Толерантність до фізичного навантаження (ТФН) визначали за допомогою тесту з 6-хвилинною ходьбою у відповідності до стандартного протокола. Функцію зовнішнього дихання вивчали на спірографі MasterScreen (Erich Jaeger, Германія). Результати та обговорення. При поєднаній патології визначено наростання респіраторної симптоматики зі зниженням показників функції зовнішньго дихання й ТФН. Кашель в групі пацієнтів з АГ був постійнішим, здебільшого на протязі доби. За наявності обструктивної патології задишка супроводжувалася більш виразним зниженням швидкісних спірографічних показників й ТФН. При поєднаному перебігу частіше відбувалися загострення респіраторної патології. Виявлені особливості були більш істотними у осіб з ХОЗЛ I стадії і особливо — при ХОЗЛ II стадії. Більш виразні клінічні ознаки поєднаної патології можна пов’язати із наявністю спільних патогенетичних ланок обох хвороб, наявністю асоційованих факторів, що відіграють важливу роль у перебігу й прогресуванні як бронхолегеневої патології, так і АГ. Висновки. Хронічний бронхіт та ХОЗЛ професійної етіології на фоні АГ характеризуються виразнішою клінічною симптоматикою, частішими загостреннями, більшими темпами прогресування. Клінічні особливості даної кардіореспіраторної патології диктують необхідність пошуку засобів раннього прогнозу перебігу захворювань, що й становить перспективу подальших досліджень в даному напрямку.Item Етіопатогенез хронічного ендометриту при аномальних маткових кровтечах у жінок в перименопаузі(2015-03) Щербина, Микола Олександрович; Курічова, Наталія Юріївна; Капустник, Наталія ВолодимирівнаItem Маркери запалення у хворих на хронічну хворобу нирок з артерійною гіпертензією(Acta medica leopoliensia (Львівський медичний часопис), 2015) Kapustnik, Valeriy; Kostyuk, Inna; Shelest, Borys; Koval, Viktoria; Капустник, Валерій Андрійович; Костюк, Інна Федорівна; Шелест, Борис Олексійович; Koval, ViktoriaAim. To make a comparative description of concentrations of markers of inflammation (CRP, IL-1β, IL-4, TNF-α) in patients with chronic kidney disease with and without hypertension in order to determine the possible mechanisms of progressive inflammation in patients. Material and Methods. The conventional clinical, laboratory (serum concentration of cytokines was performed by ELISA) and instrumental methods of examination were used in the study. The work is based on the results of the survey of 56 patients with chronic kidney disease (CKD) in stages II and-III (chronic glomerulonephritis and pyelonephritis) with and without hypertension of ²² degree. Results and Discussion. The results of our study show the dynamics of changes in rates of CRP, TNF-α, IL-lβ, IL-4 in CKD patients with hypertension background and with normal blood pressure. The CRP content was within 6,56-8,5 mg/L, with an average 7,53±0,92 mg/l in the main group of patients with CKD and hypertension. In the second comparison group of patients who were not hypertensive, range of CRP content in blood was within 4.78-6.46 mg/l (with an average of 5,62±0,84 mg/l). Comparison of the obtained changes in CRP in patients of both groups with controls showed a significant (p<0.01) increase of CRP. In patients with chronic kidney disease with hypertension this increase was higher and significantly different from that of the comparison group (p<0.05). The significant decreasing of anti-inflammatory cytokine IL-4 in serum of patients along with activation of proinflammatory mechanisms was observed. Conclusions. Development of CKD with the background of essential hypertension is associated with increased activity of cytokine component of the immune system. The principles of impact of hypertension on inflammation processes in renal patients profile are established. The assessment of the content of the inflammatory markers in patients with chronic kidney disease in dependence of blood pressure level, allowed us to assert their participation in the development of CKD, both in terms of direct effects of hypertension on cytokine profile in CKD and progression of chronic inflammation.Item О целесообразности антиагрегантной терапии у больных с хронической обструктивной болезнью легких пылевой этиологии(2012) Капустник, Валерій Андрійович; Костюк, Інна Федорівна; Бязрова, Вікторія Валентинівна; Стебліна, Ніна ПетрівнаАктивация агрегационной функции тромбоцитов — фактор риска микротромбообразования, что усугубляет вентиляционно-перфузионные расстройства при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Обследовано 50 больных ХОБЛ умеренной и тяжелой степени тяжести (II и Ш стадии), средний возраст 51,2±4,7 лет. Агрегационную активность тромбоцитов оценивали в процессе АДФ- и Са-индуцированной агрегации. Результаты и обсуждение. Установлено повышение степени АДФ и Са-индуцированной агрегации тромбоцитов. По мере нарастания клинической симптоматики и вентиляционных нарушений у пациентов с ХОБЛ отмечалось усиление агрегационной активности, что указывает на участие тромбоцитов в прогрессировании патологического процесса. Выявленное повышение агрегационных свойств тромбоцитов у больных ХОБЛ пылевого генеза определяет целесообразность применения дезагрегантов в комплексной терапии.Item Окружающая среда и здоровье(2013-01-09) Коробчанский, Владимир Алексеевич; Коробчанський, Володимир Олексійович; Korobchanskyi, Volodymyr; Герасименко, Ольга Игоревна; Герасименко, Ольга Ігорівна; Gerasymenko, OlgaItem Оптимізація процесу навчання шляхом впровадження новітніх технологій викладання(2012) Капустник, Валерій Андрійович; Костюк, Інна Федорівна; Калмиков, Олексій Олексійович; Стебліна, Ніна Петрівна; Бязрова, Вікторія ВалентинівнаІнноваційні технології в галузі медицини сприяють більш глибокому вивченню предмета, формуванню професійних знань та їх застосуванню на практиці, посиленню звязку між навчальною та науковою працею. Перспективним щодо якнайширшого впровадження ІТ у освітній процес видається відповідна мотивація викладачів щодо підвищення їх комп'ютерної грамотності та раціональне технічне забезпечення.Item Особенности лечения желудочковой экстрасистолии у больных хронической сердечной недостаточностью(2012) Кучеренко, Олег ДаниловичЛечение амиодароном и омега3-жирными кислотами больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа с желудочковой экстрасистолией, страдающих хронической сердечной недостаточностью, обеспечивает выраженный антиаритмический эффект у большинства пациентов.Item Первинні ушкодження та захворювання органів кровообігу та дихання при бойовій травмі(2022) Хорошун, Едуард Михайлович; Капустник, Валерій Андрійович; Шелест, Борис Олексійович; Кириченко, Ігор Миколайович; Войтович, Анатолій Андрійович; Коханівський, Віктор Володимирович; Харченко, Любов ВікторівнаЗахворювання серцево-судинної системи у військовий час спостерігаються як у ранні, так і в пізні терміни після поранення. До ранніх належать функціональні порушення діяльності системи кровообігу. У пізні періоди, у разі приєднання ранової інфекції, розвиваються запальні процеси в серці й судинах. Вже в перші години після бойової травми у більшості поранених спостерігаються зміни функції циркуляторного апарату: виявляється загальна слабкість, тахікардія, біль в ділянці серця, зниження АТ, іноді задишка й ціаноз. У тяжкопоранених нерідко настає колапс або шок. Ці явища мають в основному рефлекторний ґенез і при наданні відповідної допомоги в більшості випадків швидко зникають. В окремих групах поранених виникають більш глибокі і тривалі розлади функції cерцево-судинної системи, найчастіше при пораненні головного і спинного мозку та грудної клітки. Щодо ушкодження та захворювань органів дихання, то у поранених переважають прояви, патогенетично пов'язані з травмою. До первинних змін відносяться наслідки ушкодження легень і плеври. Вторинна патологія включає пневмонії, плеврити, гострі гнійно-деструктивні захворювання легень, тромбоемболічні ускладнення та ін.Item Порушення імунної системи при вібраційній хворобі та хронічному обструктивному захворюванні легень(2013) Капустник, Валерій Андрійович; Архіпкіна, Ольга Леонідівна