Наукові праці. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1567
Browse
Browsing Наукові праці. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки by Subject "arterial stiffness"
Now showing 1 - 4 of 4
- Results Per Page
- Sort Options
Item Diastolic dysfunction, left ventricular and vascular remodeling in hypertensive patients with obesity(2013) Honchar, Oleksii; Гончарь, Олексій Володимирович; Гончарь, Алексей Владимирович; Kovalyova, Olga; Ковальова, Ольга Миколаївна; Ковалёва, Ольга Николаевна; Demydenko, Ganna; Демиденко, Ганна Валеріївна; Демиденко, Анна ВалерьевнаObjective. To investigate the peculiarities of left ventricular (LV) remodeling, diastolic dysfunction (DD) and common carotid artery (CCA) remodeling in hypertensive patients with obesity. Design and method. 75 hypertensive patients (32 male, 43 female) with preserved LV systolic function had been observed, including 51 obese patients (21 male, 30 female). An ultrasound examination of heart (including estimation of transmitral blood flow and mitral valve annulus motion parameters) and CCA was performed. LV geometric pattern, E/A and E/Em ratios, ring segment weight (VM) of CCA were calculated. The statistical analysis was conducted using Mann-Whitney and Pearson χ2 methods. Results. Normal LV geometrical pattern was observed in 6 (11,8%) obese patients and 4 (16,7%) – without obesity, p>0,05; concentric remodeling – 7 (13,7%) and 1 (4,2%), p>0,05; concentric hypertrophy (CH) – 29 (56,9%) and 8 (33,3%), р=0,028; eccentric hypertrophy – (EH) 9 (17,6%) and 10 (41,7%), р=0,015. LV CH prevalence in obese patients was significantly higher compared to EH, p<0,0001. Patients with obesity had higher LVMM (309,3±15,9 vs 258,8±16,8 g, p<0,05), but not MMI (148,5±7,1 vs 139,7±7,9 g/m2, p>0,05). LV DD was revealed in 48 (94,1%) obese patients (including 23 (100%) with II-III st. obesity) and 19 (79,1%) – without obesity, p=0,05. Type I of DD was observed in 31 (60,8%) obese patients, type II – in 17 (33,3%), p=0,028; in non-obese patients – 12 (50,0%) and 7 (29,2%) accordingly, p=0,07. CCA wall hypertrophy was observed in 44 (86,3%) obese patients (including 22 (95,7%) with II-III st. obesity) and 18 (75,0%) – without obesity, p<0,01. The values of mitral valve annulus motion parameters, intimal medial thickness and ring segment weight of CCA are given below as median [LQ; UQ]. Conclusion. Hypertensive patients with obesity were characterized by higher prevalence of LV hypertrophy, concentric patterns of remodeling and DD. Indices of CCA remodeling were also increasing along with BMI. Tissue Doppler parameters of mitral valve annulus motion are important early markers of LV DD.Item Особенности упруго-эластических свойств общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением пожилого возраста(2013) Гончарь, Алексей Владимирович; Ковалёва, Ольга Николаевна; Гончарь, Алексей Владимирович; Ковальова, Ольга Миколаївна; Honchar, Oleksii; Kovalyova, OlgaГипертоническая болезнь (ГБ) – возраст-зависимое заболевание, являющееся одной из ведущих причин инвалидизации и смертности, риск чего возрастает при сочетании ГБ с ожирением. Ранним проявлением ГБ является ремоделировние артериального русла. Цель исследования: изучить особенности ремоделирования общих сонных артерий (ОСА) у больных ГБ с ожирением пожилого возраста. Материалы и методы. Ультразвуковое исследование ОСА выполнено 82 больным ГБ в возрасте от 60 до 74 (68,8±8,0) лет. 1-ю группу составили больные без ожирения (n=26), 2-ю – с ожирением 1 ст. (n=30), 3-ю – с ожирением 2-3 ст. (n=26). Тип ремоделирования ОСА определяли по классификации А.В. Агафонова (2007). Рассчитывали модули упругости Петерсена (Pet) и Юнга (Einc), скорость пульсовой волны (СПВ) по формуле Moens-Korteweg. Результаты. Толщина КИМ составила в 1-й группе 0,9 (0,7; 1,2) мм, во 2-й – 1,0 (0,8; 1,2), в 3-й – 1,0 (0,9; 1,3), p>0,05; VM ОСА – соответственно 0,209 (0,154; 0,260) г/см, 0,253 (0,207; 0,284), p=0,039 и 0,234 (0,198; 0,333), p=0,064; доля больных с КИМ>0,9 составила 42,3% в 1-й группе и 64,3% – у больных с ожирением, р=0,032. Концентрическое ремоделирование (КР) выявлено у 4 (15,4%), 4 (13,3%) и 2 (7,7%) больных; концентрическая гипертрофия (КГ) – у 4 (15,4%), 6 (20,0%) и 7 (26,9%, р=0,035 в пределах группы); эксцентрическая гипертрофия (ЭГ) – у 1 (3,8%), 3 (10,0%) и 2 (7,7%). Pet, Einc и СПВ возрастали по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ), p>0,05. Кластеризация больных по значениям Pet и Einc позволила выделить 3 кластера с ошибкой обучения р=0,086. Возраст больных 1-го кластера составил 65,5 (60,5; 71,5) лет, 2-го – 68,5 (63,0; 72,0), 3-го – 73,0 (69,0; 74,0), р=0,002; вес – 86,6 (73,5; 97,5) кг, 91,7 (80,0; 100,9) и 98,3 (79,0; 108,8), p=0,059; ИМТ – 31,0 (28,8; 35,2) кг/м2, 31,3 (28,1; 37,3) и 32,1 (28,9; 35,8), p>0,05; окружность талии (ОТ) – 106,5 (99,5;112,5) см, 112,5 (100,3; 117,5) и 115,5 (103,0; 119,5), p=0,071; соотношение ОТ/ОБ – 0,94 (0,91; 1,01), 0,96 (0,91; 0,98) и 0,97 (0,94; 1,04), p=0,048, систолическое АД – 139 (130; 148) мм рт.ст., 145 (136; 152), р=0,053 и 144 (130; 157), p=0,059, пульсовое АД – 50 (44; 57) мм рт.ст., 56 (54; 65), p=0,003 и 60 (50; 70), p=0,002. Выводы: прогрессирование ожирения ассоциировалось со значимым увеличением VM, доли пациентов с гипертрофией КИМ и ремоделированием; при этом у больных ГБ с 2-3 ст. ожирения достоверно чаще встречалась КГ ОСА. Высокие значения Pet и Einc ассоциировались с увеличением веса, ОТ, ОТ/ОБ, но не ИМТ; возрастали также систолическое, пульсовое АД и возраст обследованных.Item Особенности упруго-эластичных свойств общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением(2013) Гончарь, Олексій Володимирович; Гончарь, Алексей Владимирович; Honchar, Oleksii; Ковальова, Ольга Миколаївна; Ковалёва, Ольга Николаевна; Kovalyova, Olga; Демиденко, Ганна Валеріївна; Демиденко, Анна Валерьевна; Demydenko, Ganna; Смирнова, Вікторія Іванівна; Смирнова, Виктория Ивановна; Smyrnova, Viktoriya; Іванченко, Світлана Володимирівна; Иванченко, Светлана Владимировна; Ivanchenko, SvitlanaАртериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее значимых факторов кардиоваскулярного риска, при этом особо неблагоприятным является сочетание АГ с ожиреним. Одним из типичных ранних поражений органов-мишеней у больных с АГ является артериальное ремоделировние. Цель исследования: изучить особенности ремоделирования общих сонных артерий (ОСА) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материалы и методы. Обследовано 82 больных ГБ средним возрастом 58,8±8,0 лет. 1-ю группу составили больные без ожирения (n=26), 2-ю – с ожирением 1 ст. (n=30), 3-ю – с ожирением 2-3 ст. (n=26), без значимых отличий по полу, возрасту. Ультразвуковым методом определяли толщину комплекса интима-медиа (КИМ), внутренний и наружный диаметр ОСА в диастолу, систолу. Расчёт относительной толщины стенок и массы сосудистого сегмента (VM) ОСА позволил определить типы ремоделирования по классификации, предложенной А.В. Агафоновым (2007). Рассчитывали модули упругости Петерсена (Pet) и Юнга (Einc), скорость пульсовой волны (СПВ) по формуле Moens-Korteweg. Результаты представлены как Ме (LQ; UQ), где Ме – медиана, LQ и UQ – нижний и верхний квартили. Результаты. Толщина КИМ составила в 1-й группе 0,9 (0,7; 1,2) мм, во 2-й – 1,0 (0,8; 1,2), в 3-й – 1,0 (0,9; 1,3), p>0,05; доля больных с КИМ>0,9 составила 42,3% в 1-й группе и 64,3% – у больных с ожирением, р=0,032. Площадь просвета ОСА в 1-й группе составила 23,8 (19,6; 30,2) мм2, во 2-й – 28,7 (22,9; 37,4), p=0,048, в 3-й - 28,7 (23,8; 32,2), p=0,038; VM ОСА – соответственно 0,209 (0,154; 0,260) г/см, 0,253 (0,207; 0,284), p=0,039 и 0,234 (0,198; 0,333), p=0,064. Нормальная геометрия ОСА выявлена у 17 (65,4%) больных 1-й группы, 17 (56,7%) – 2-й и 15 (57,7%) – 3-й; концентрическое ремоделирование (КР) – соответственно у 4 (15,4%), 4 (13,3%) и 2 (7,7%); концентрическая гипертрофия (КГ) – у 4 (15,4%), 6 (20,0%) и 7 (26,9%, р=0,035 в пределах группы); эксцентрическая гипертрофия (ЭГ) – у 1 (3,8%), 3 (10,0%) и 2 (7,7%). Доля больных без гипертрофии ОСА достоверно преобладала во всех группах обследованных, пациентов без ремоделирования – в 1-й группе, р=0,035. Pet, Einc и СПВ возрастали по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ), p>0,05. Кластеризация больных по значениям Pet и Einc методом К-средних с V-кратной кросс-проверкой позволила выделить 3 кластера с ошибкой обучения р=0,086. Возраст больных 1-го кластера составил 55,5 (50,5; 61,5) лет, 2-го – 58,5 (53,0; 62,0), 3-го – 63,0 (59,0; 66,0), р=0,002; вес – 86,6 (73,5; 97,5) кг, 91,7 (80,0; 100,9) и 98,3 (79,0; 108,8), p=0,059; ИМТ – 31,0 (28,8; 35,2) кг/м2, 31,3 (28,1; 37,3) и 32,1 (28,9; 35,8), p>0,05; окружность талии (ОТ) – 106,5 (99,5;112,5) см, 112,5 (100,3; 117,5) и 115,5 (103,0; 119,5), p=0,071; соотношение ОТ/ОБ – 0,94 (0,91; 1,01), 0,96 (0,91; 0,98) и 0,97 (0,94; 1,04), p=0,048, систолическое АД – 139 (130; 148) мм рт.ст., 145 (136; 152), р=0,053 и 144 (130; 157), p=0,059, пульсовое АД – 50 (44; 57) мм рт.ст., 56 (54; 65), p=0,003 и 60 (50; 70), p=0,002. Выводы: прогрессирование ожирения ассоциировалось со значимым увеличением VM и просвета ОСА, доли пациентов с гипертрофией КИМ и ремоделированием; при этом у больных ГБ с 2-3 ст. ожирения достоверно чаще встречалась КГ ОСА. Высокие значения Pet и Einc ассоциировались с увеличением веса, ОТ, ОТ/ОБ, но не ИМТ; возрастали также систолическое, пульсовое АД и возраст обследованных.Item Ремоделирование общих сонных артерий у больных артериальной гипертензией с ожирением(2013) Гончарь, Алексей Владимирович; Гончарь, Олексій Володимирович; Honchar, Oleksii; Ковалёва, Ольга Николаевна; Ковальова, Ольга Миколаївна; Kovalyova, OlgaАртериальная гипертензия (АГ) является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности. Прогностически неблагоприятным явлется сочетание АГ с ожирением в связи с риском осложнённого течения сердечно-сосудистой патологии. Одним из типичных ранних поражений органов-мишеней у больных с АГ является артериальное ремоделировние. Цель исследования: изучить особенности структурного ремоделирования общих сонных артерий (ОСА) у больных АГ с ожирением. Материалы и методы. Обследовано 82 пациента с АГ средним возрастом 58,8±8,0 лет. Больные были распределены на 3 группы: 1-ю составили пациенты без ожирения (n=26), 2-ю – с ожирением 1 ст. (n=30), 3-ю – с ожирением 2-3 ст. (n=26). Ультразвуковым методом определяли толщину комплекса интима-медиа (КИМ), внутренний и наружный диаметр ОСА в диастолу и систолу. Расчёт относительной толщины стенок и массы сегмента (VM) ОСА позволил определить типы ремоделирования по классификации А.В. Агафонова (2007). Результаты представлены как Ме (LQ; UQ), где Ме – медиана, LQ и UQ – нижний и верхний квартили. Результаты. Толщина КИМ составила в 1-й группе обследованных составила 0,9 (0,7; 1,2) мм, во 2-й – 1,0 (0,8; 1,2), в 3-й – 1,0 (0,9; 1,3), p>0,05; доля больных с утолщением КИМ>0,9 мм составила 42,3% в 1-й группе и 64,3% – у больных с ожирением, р=0,032. Площадь просвета ОСА у пациентов без ожирения составила 23,8 (19,6; 30,2) мм2, с ожирением 1 ст. – 28,7 (22,9; 37,4), p=0,048, с ожирением 2-3 ст. – 28,7 (23,8; 32,2), p=0,038; VM ОСА – соответственно 0,209 (0,154; 0,260) г/см, 0,253 (0,207; 0,284), p=0,039 и 0,234 (0,198; 0,333), p=0,064. Нормальная геометрия ОСА была выявлена у 17 (65,4%) больных 1-й группы, 17 (56,7%) – 2-й и 15 (57,7%) – 3-й; концентрическое ремоделирование (КР) – соответственно у 4 (15,4%), 4 (13,3%) и 2 (7,7%); концентрическая гипертрофия (КГ) – у 4 (15,4%), 6 (20,0%) и 7 (26,9%, р=0,035 в пределах группы); эксцентрическая гипертрофия (ЭГ) – у 1 (3,8%), 3 (10,0%) и 2 (7,7%). Доля больных без гипертрофии ОСА достоверно преобладала во всех группах, пациентов без ремоделирования – среди больных без ожирения, р=0,035. Выводы: для больных АГ с ожирением характерным было статистически значимое увеличение массы сосудистого сегмента и площади просвета сосуда, удельного веса пациентов с гипертрофией КИМ и ремоделированием ОСА. Во всех группах обследованных преобладала доля больных без гипертрофии ОСА, среди больных АГ без ожирения – также доля пациентов без ремоделирования.У больных АГ с 2-3 ст. ожирения достоверно чаще встречалась КГ по сравнению с другими вариантами ремоделирования ОСА.