Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 2 і клінічної імунології та алергології ім. ак. Л.Т. Малої
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/442
Browse
Browsing Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 2 і клінічної імунології та алергології ім. ак. Л.Т. Малої by Issue Date
Now showing 1 - 20 of 846
- Results Per Page
- Sort Options
Item Neurohumoral and membran foundations of clininical effectivness of enalapril maleat in essential hypertension(1995) Babadzhan, Volodymyr; Lapshina, L.; Shushlyapin, O.; Petyunina, O.The pactical use of inhibitors ACE in treatment of essential hypertension showed, that in spite of theoretical reasons, they rendered antihypertension effect not only in high renin hypertension, but and I low renin activity of plasmaItem Дозозависимые эффекты диротона в отдаленный период инфаркта миокарда(2002) Тучинская, Марина Анатольевна; Волков, Владимир Иванович; Запровальная, Ольга ЕвгеньевнаДана оценка эффективности применения ДИРОТОНА (лизиноприла) в различных дозах (10, 20 и 40 мг) у 55 больных, перенесших в течение последних 3 лет инфаркт миокарда, у которых отмечены признаки недостаточности кровообращения II–III функционального класса по классификации NYHA. В результате 16-недельного наблюдения установлено дозозависимое уменьшение конечносистолического размера левого желудочка, конечнодиастолического размера левого желудочка, массы миокарда левого желудочка, повышение фракции выброса. Установлено снижение содержания эндотелина-1, повышение активности оксида азота при отсутствии неблагоприятного воздействия на липидный обмен. Высокая эффективность лечения отмечена в группе больных, получавших ДИРОТОН в средних и высоких дозах.Item Дозозалежний вплив інгібіторів АПФ та бета-адреноблокаторів на функцію ендотелію та процеси ремоделювання міокарда у хворих, що перенесли інфаркт міокарда(2004) Тучинська, Марина АнатоліївнаДиссертация посвящена изучению дозозависимого влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и β-адреноблокаторов на функциональное состояние эндотелия и процессы ремоделирования миокарда левого желудочка у больных перенесших инфаркт миокарда. При выполнении работы обследовано 108 больных, перенесших инфаркт миокарда, с проявлениями хронической сердечной недостаточности II-III функциональных классов по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца, 20 лиц контрольной группы. В комплекс обследования входило определение эндотелийзависимых медиаторов (вазоконстрикторов - эндотелина-1 и стабильного метаболита тромбоксана А2 тромбоксана В2; вазодилататоров – стабильного метаболита простациклина - 6 кето ПГФ1α и маркера активности эндотелиального фактора релаксации – циклического 3'-5'-гуанозинмонофосфата), липидных показателей, оценка состояния перекисного окисления липидов по уровнями малонового диальдегида, диеновых конъюгатов и SH-групп. Инструментальные методы включали электрокардиографию в покое, тест 6-минутной ходьбы, рентгентелевидение органов грудной клетки, количественную эхокардиоскопию. Все больные получали базисную терапию – ингибитор АПФ лизиноприл, аспирин, диуретики, изосорбида динитрат. В зависимости от дозы лизиноприла и карведилола больные были распределены на следующие группы: группу малых доз лизиноприла (2,5-5 мг в сутки), средних доз (7,5-10 мг), доз, максимально приближенных к целевым (15-20 мг); две группы больных на фоне приема 2,5-5 мг лизиноприла получали 12,5-25 мг и 37,5-50 мг карведилола. Обследование проводили до и после 12 недель лечения (включая период титрования). При исследовании установлено, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с сердечной недостаточностью II-III функциональных классов наряду с нарушением структурно-функциональных свойств миокарда левого желудочка определяются признаки эндотелиальной дисфункции, повышается активность перекисного окисления липидов, отмечены неблагоприятные сдвиги липидного спектра крови. Положительное влияние ингибитора АПФ лизиноприла на функциональное состояние больных возрастает по мере увеличения дозы, наиболее существенное снижение функционального класса сердечной недостаточности отмечается при достижении целевых доз. Лизиноприл благоприятно влияет на дисфункцию эндотелия у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, восстанавливая дисбаланс между эндотелиальными вазоконстрикторными и вазорелаксирующими факторами даже в малых дозах. Это влияние носит выраженный дозозависимый характер, при чем уменьшение активности эндотелийзависимых вазоконстрикторов и увеличение уровней вазодилататоров происходит практически пропорционально увеличению дозы препарата. Влияние лизиноприла на систолическую функцию, оценивавшуюся по конечно-систолическому и конечно-диастолическому объемам левого желудочка, фракции выброса существенно усиливается при достижении средних доз, различия в эффектах средних доз и доз, приближенных к целевым, не выражены. На массу миокарда левого желудочка, заметно большее влияние оказывают целевые дозы, малые и средние дозы влияют на этот показатель в одинаково меньшей степени. Антиоксидантные эффекты лизиноприла при его назначении в дозах, максимально приближенных к целевым, существенно превосходят влияние средних и малых доз, которые способствуют уменьшению уровней малонового диальдегида и диеновых конъюгатов, увеличению SH групп приблизительно в одинаковой степени. Бета-адреноблокатор карведилол при добавлении к лизиноприлу также в дозозависимой манере способствовал улучшению клинико-функционального состояния больных. Установлено, что под влиянием карведилола у больных возрастает фракция выброса, уменьшаются конечно-систолический и конечно-диастолический объемы, масса миокарда левого желудочка. Эти эффекты усиливаются при увеличении дозы препарата до целевой. Показано, что карведилол способствует улучшению функционального состояния эндотелия. При этом степень уменьшения уровней вазоконстрикторов (в частности эндотелина-1) возрастает при увеличении дозы карведилола. Выявленное достоверное повышение под влиянием карведилола активности эндотелийзависимых вазодилататоров дозозависимостью не характеризуется. Показано, что карведилол благоприятно влияет на липидный спектр крови: снижает уровни общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и повышает уровни холестерина липопротеидов высокой плотности. Эти эффекты носят выраженный дозозависимый характер, и при достижении целевых доз сопровождаются уменьшением уровней триглицеридов и холестерина липопротеинов очень низкой плотности. Показано, что антиоксидантные свойства карведилола проявляются при назначении средних доз препарата, увеличение дозы не сопровождается усилением влияния карведилола на процессы перекисного окисления липидов.Item Динаміка апоптоз-опосередкованих та імунозапальних факторів при лікуванні хронічної серцевої недостатності бета-адреноблокаторами(2007) Мозгова, Юлія МиколаївнаАвтореферат відображує дисертацію, присвячену вивченню процесів активації апоптоз-опосередкованих факторів, про- та протизапальних цитокінів, С-реактивного протеїну у хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка та порівняльному впливу терапії в-адреноблокаторами (БАБ) на перебіг ХСН. Доведено, що прогресування ХСН супроводжується підвищенням активності прозапальних цитокінів (фактора некрозу пухлини-б, інтерлейкіну-1в), С-реактивного протеїну та зниженням рівня протизапального цитокіну (інтерлейкіну-4). При II та III ФК ХСН головним шляхом реалізації процесу “програмованої клітинної смерті” є система “трансдюсер-рецептор”. При IV ФК ХСН процес активації апоптозу реалізується рецепторним і безрецепторним шляхами. Карведилол і бісопролол впливають на перебіг ХСН та сприяють зменшенню концентрації трансдюсера екзогенного шляху активації системного апоптозу (sCD95). Карведилол, порівняно з бісопрололом, більшою мірою сприяє регресу патологічного ремоделювання міокарда, зниженню сироваткових рівнів фактора некрозу пухлини-б і С-реактивного протеїну.Item Морфо-функциональные изменения миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью с синдромом инсулинорезистентности(2008) Риндіна, Наталія Геннадіївна; Рындина, Наталия ГеннадьевнаОбследован 101 пациент с хронической сердечной недостаточностью. У 78 больных диаагностирован синдром инсулинорезистентности, 23 пациента не имели метаболичесих нарушений.Всем больным проведено эхокардиографическое исследование. У большинства пациентов с хронической сердечной недостаточностью с синдромом инсулинорезистентности определено концентрическое ремоделирование миокарда.Item Эндотелиальная дисфункция у больных хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа и ее коррекция магния оротатом(2009) Кравчун, Павло Григорович; Крапівко, Світлана Олександрівна; Лісова, Марія АршавірівнаИзучали клиническую эффективность магния оротата и эндотелиальную дисфункк цию, липидный и углеводный обмены при дефиците магния у больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 22го типа. Устаа новлено, что в процессе терапии с использованием препаратов магния оротата снии жаются уровень глюкозы крови, показателей липидного профиля и нормализуются уровни вазоконстрикторов и вазодилятаторов.Item Перспективы клинического применения стресспротекторов(2009) Киричек, Людмила Трофимовна; Дубенко, Евгений Григорьевич; Перепелица, Александр Владимирович; Самардакова, Галина Александровна; Хворостинка, Владимир Николаевич; Шушляпин, Олег Иванович; Иванникова, С.В.Показана возможность оптимизации фармакотерапии больных разного клинического профиля путем включения в комплексное лечение стресспротекторов. Отмечена необходимость учитывать в острый период заболеваний эмоционально-стрессовый фон, повышающий чувствительность больных к лекарственным средствам.Item Принципи корекції порушень тромбоцитарного гемостазу у хворих з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST(2009) Добровольська, Інна МиколаївнаВивчено вплив комбінованої терапії із застосуванням статинів та антитромбоцитарних препаратів на структурні зміни та функціональний стан тромбоцитарної ланки гемостазу при гострому коронарному синдромі.Item Нейрогормональна активація та її участь у формуванні змін міокарда у хворих на хронічну серцеву недостатність і ожиріння(2009) Риндіна, Наталія ГеннадіївнаДисертацію присвячено проблемі підвищення ефективності терапії хворих на ХСН з супутнім АО на підставі з’ясування ролі ІФР-1 і МНУП у процесах ремоделювання серця та вибір оптимальної схеми патогенетичного лікування. Уперше визначено, що особливістю розвитку ХСН у хворих із супутнім АО є виснаження системи натрійуретичних петидів на фоні високих значень індекса інсулінорезистентності НОМА. Надано рангові структури ступеню різниць показників гемодинаміки, вуглеводного, ліпідного обмінів у хворих на ХСН у залежності від наявності АО. Виявлено позитивний зв’язок між індексом інсулінорезистентності НОМА та МНУП у хворих на ХСН з нормальною вагою тіла, що вказує на адекватні компенсаторні механізми. У хворих з АО на фоні зростання індексу НОМА плазмова концентрація МНУП зменшується, що вказує на швидке виснаження адаптаційних механізмів ХСН. Досліджено, що більш виразні процеси гіпертрофії міокарда у хворих на ХСН з наявністю АО, порівняно з хворими без АО, пов’язані з підвищенням активності ІФР-1 внаслідок стимулюючих ефектів інсуліну на фоні інсулінорезистентності. Визначено особливості гуморального й гемодинамічного ефектів 2 схем терапії хворих на ХСН з АО: ІАПФ лізиноприлом та комбінації ІАПФ лізиноприлу й АРАІІ кандесартану на динаміку гемодинамічних, гуморальних та метаболічних показників. Перевагу віддають комбінації ІАПФ та АРАІІ, ураховуючи більш виразний позитивний ефект на гуморальні та метаболічні показники порівняно із застосуванням ІАПФ.Item Значение определения нитритов-нитратов как маркеров дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистой патологии(2009) Титова, Анна Юрьевна; Кравчун, Павел Григорьевич; Лапшина, Лариса Андреевна; Глебова, Оксана ВикторовнаВ статье рассмотрено клиническое значение определения уровня нитритов, нитратов, их участие в формировании эндотелиальной дисфункции при сердечно-сосудистой патологии. Представлен анализ современных исследований о роли метаболитов оксида азота при патологии сердечно-сосудистой системы.Item Эффективность применения магния оротата в лечении больных артериальной гипертензией с ожирением и хронической сердечной недостаточностью(2009) Кравчун, Павло Григорович; Ольховський, Дмитро Васильович; Крапівко, Світлана Олександрівна; Борзова, Олена Юріївнапоказан положительный эффект препарата магния оротата у пациентов с гиперурикемией, артериальной гипертензией и ожирением на фоне хронической сердечной недостаточности, что сказалось на показателях, отражающих степень урикемии, артериальной гипертензии и ожирения. сделан вывод о целесообразности назначения препарата магния оротата больным артериальной гипертензией с ожирением и хронической сердечной недостаточностью к стандартной терапии данного комплекса заболеваний.Item Врач как личность: роль биоэтики и валеологии в профессиональном образовании(2009) Шушляпин, Олег Иванович; Ломакина, Ольга Васильевна; Титова, Анна Юрьевна; Добровольская, Инна Николаевна; Мозговая, Юлия Николаевна; Залюбовская, Елена Ильинична; Ольховский, Дмитрий Васильевич; Рындина, Наталия Геннадьевна; Рынчак, Петр ИвановичItem Зависимость уровня артериальной гипертензии от гипомагниемии, глюкозы крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2-го типа(2010) Крапивко, Светлана АлександровнаИзучено влияние магния оротата на сердечноососудистую систему, в частности на уровень артериального давления и гемодинамические показатели у больных с хроо нической сердечной недостаточностью (ХСН), а также на углеводный обмен у больь ных с ХСН и сахарным диабетом 22го типа.Item Еритропоетин, метаболізм заліза та цитокіни при анемії у хворих з хронічною серцевою недостатністю(2010) Ринчак, Петро ІвановичДисертація присвячена рішенню актуальної задачі – уточненню структури анемічного синдрому, ролі дефіциту заліза в порушеннях клініко-гемодинамічного статусу і якості життя, зв'язки порушень обміну феритину і еритропоетину з медіаторами неспецифічного запалення (ФНП-α, ІЛ-1β) по мірі прогресування ХСН та наростання ступеня тяжкості анемії, оптимізації терапії.Item Аторвастатин+небилет+кардиомагнил в терапии дислипопрoтеидемий и эндотелиальной дисфункции у больных ибс: стабильной и нестабильной стенокардией(2010) Шушляпин, Олег ИвановичКомбинация небилет + кардиомагнил + аторвастатин в терапии дислипидемий и эндотелиальной дисфункции наиболее патогенетически обоснована и эффективна у больных ИБС: стабильной и нестабильной стенокардией.Item Взаємозв’язок ступеня виразності інсулінорезистентності з артеріальною гіпертензією у хворих на цукровий діабет 2-го типу(2010) Кравчун, Павло Григорович; Кадикова, Ольга ІгорівнаУ огляді освітлені сучасні уявлення про взаємоз’язок артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет 2 типу з ступенем виразності інсулінорезистентності. Розглянуто роль sCD40L як маркеру ризику артеріальної гіпертензії. Обговорюються питання про значення гормонів жирової тканини у формуванні інсулінорезистентності, артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2 типу.Item Сознание, эмоциальное и интеллектуальное, и его проявление и выражение в системе генерации новых идей(2010) Шушляпин, Олег ИвановичВ работе нашли представления о роли сознания в системе генерации новых идей, касающихся холистического сознания и проистекающих из него мыслеобразов, мыслеотношений и мыследеятельности человека, лежащих в поле нашего рационального (логического) и иррационального (образного, чувственного) познания. Авторы рассматривают появление ряда известных открытий только благодаря тому, что их в основе которых лежали проявления духовности и просветленного сознания одаренной личности с Божьей «искрой» в мышлении и возможности вылавливать новые идеи из «воздуха».Item Стилевые особенности саморегуляции познавательной активности врачей-интернов на этапе cтартового профессионального образования(2010) Шушляпин, Олег Иванович; Шелест, Алексей Николаевич; Кожин, Михаил Иванович; Добровольская, Инна Николаевна; Борзова, Елена ЮрьевнаВ работе проведены исследования группы из 27 врачей - интернов 1999-2003 гг. обучения с высокими показателями профессиональной врачебной деятельности и социальной адаптированности по оценке трех стилей саморегуляции познавательной активности у данных молодых специалистов, подчеркнута роль профессионального наставничества в вузе, исходя из перспективных подходов психологии и педагогики.Item Холистическая природа сознания и дифференцированное мышление: роль системообразующего начала как выражение триединства разума, духа и сознания в социуме(2010) Шушляпин, Олег ИвановичПерспективу познания стохастических форм (состояний) сознания автор видит в ряде практических приложений, касающихся ряда вопросов межотраслевых дисциплин – философии и религии, политики и социологии, биологии и психологии, валеологии и антропологии, исходя из аналоговых принципов системообразующих (холистических с позиций сознания и дифференцированных в аспекте мышления) начал управления интеллектуальным творчеством и духовностью в социуме