Ренокардіальний континуум у дітей із хронічним захворюванням нирок: «традиційні» та «нетрадиційні» чинники ризику формування кардіоваскулярних ускладнень

Abstract

С целью выяснения особенностей формирования и дальнейшего развития ренокардиального континуума у детей с хроническим заболеванием почек (ХЗП), анализа механизмов возникновения традиционных и «нетрадиционных» факторов риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), характера и степени их влияния на разных стадиях обследован 71 пациент 7-17 лет с ХЗП I-V стадий недиабетического происхождения. Определяли уровни трансформирующего фактора роста-β1, n-терминального натрийуретического пропептида в сыворотке крови и показателей системы протеиназа-ингибитор протеиназ в сыворотке крови и моче, β2-микроглобулина, микроальбумина в моче. Изучали функциональное сосотояние сердечно-сосудистой системы (ССС) при проведении ЭКГ, ЭхоКГ, допплероэхокардиографии с картированием трансмитрального потока, велоэргометрии с анализом вариабельности сердечного ритма. Доказано, что степень вовлечения ССС в патологический процесс при ХЗН зависит от функционального состояния почек. Установлено, что характер ренокардиальных взаимосвязей изменяется во время прогрессирования ХЗП. Определено, что патологические изменения интегральных показателей функционального состояния ССС происходят при непосредственном участии факторов, способствующих прогрессированию хронической нефропатии.