Фактори ризику розвитку цукрового діабету 2 типу: порівняльний аналіз та шляхи профілактики

Abstract

Вступ. Цукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу) залишається однією з найбільш актуальних проблем сучасної медицини внаслідок стрімкого зростаннязахворюваності, що набуває масштабів пандемії. За даними IDF, у світі понад 537 мільйонів осіб живуть з цією мультифакторною патологією, що призводить до розвитку тяжких судинних ускладнень та ранньої інвалідизації хворих. ЦД 2 типу патогенетично характеризується інсулінорезистентністю та прогресуючою дисфункцією бета-клітин підшлункової залози, провідну роль також відіграє хронічне системне запалення низької інтенсивності, ініційоване абдомінальним ожирінням та порушення функціонування інкретинової системи. Розвиток захворювання зумовлений складною взаємодією генетичної схильності та поведінкових чинників. Вивчення впливу факторів ризику на маніфестацію ЦД 2 типу набуває особливої значущості в умовах воєнного стану, коли до традиційних метаболічних детермінант додається потужний тригер — хронічний психоемоційний стрес. Мета. Встановити зв’язок між анамнестичними факторами ризику та розвитком цукрового діабету 2 типу шляхом порівняння даних хворих та здорових осіб для розробки адаптованих профілактичних рекомендацій. Матеріали та методи. Дане дослідження було виконане у рамках науководослідницької роботи Малої академії наук України. Об’єктом аналізу стали 47 пацієнтів ендокринологічного відділення КНП ХОР «ОКЛ» із верифікованим діагнозом ЦД 2 типу та 41 умовно здорова особа контрольної групи (середній вік - 49,5 ± 3,2 року). Опитування основної групи проводилося за допомогою спеціально розробленої анкети, що включала соціально-демографічні характеристики, анамнез захворювання, скринінг факторів ризику розвитку ЦД, показники глікемічного контролю (рівні глікованого гемоглобіну (HbA1c), глікемії натще та постпрандіальної глікемії), наявність ускладнень, а також оцінку стресових чинників. Анкетування здорових осіб щодо виявлення в них факторів ризику розвитку ЦД 2 типу проводилось за допомогою анкети FINDRISC, що відповідає тесту на ризик розвитку діабету ADA відповідно до наказу МОЗ України №1300 від 2024 року, яка оцінює вік, ІМТ, окружність талії, фізичну активність, особливості харчування, анамнез артеріальної гіпертензії та гіперглікемії, а також сімейний анамнез ЦД, додатково проведено анкетування щодо рівня психоемоційного стресу. Статистична обробка результатів виконувалася з використанням методів описової статистики. Для порівняння кількісних змінних між двома групами використовували t-критерій Стьюдента. Рівень статистичної значущості приймався за значення p < 0,05. Результати дослідження свідчать, що такі фактори, як спадковість, артеріальна гіпертензія, ожиріння та психоемоційний стрес є найбільш вагомими чинниками ризику розвитку цукрового діабету 2 типу. В умовах воєнного стану стресовий фактор виступає не лише тригером маніфестації хвороби, а й ключовою причиною її декомпенсації. Раціональне харчування є доведеним захисним чинником, проте в умовах сучасної популяції спостерігається небезпечна тенденція до гіподинамії серед молодих здорових дорослих. Комплексна профілактика, що поєднує моніторинг метаболічних показників, корекцію способу життя та психологічну реабілітацію, є критично необхідною для запобігання прогресування порушень вуглеводного обміну.