Есть ли место кардиометаболической терапии в лечении пациента с ишемической болезнью сердца и с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа?

Abstract

В статье основное внимание уделено ишемической болезни сердца, занимающей ведущее место в структуре кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. Описаны патогенетические механизмы влияния ишемии на миокард, особенности энергопродукции в миокарде в норме и в условиях ишемии. Приводятся основные терапевтические стратегии, направленные на уменьшение ишемии. Обсуждаются причины сохранения болей в области сердца после «успешной» реваскуляризации. Обосновано наряду со стандартной терапией применение кардиометаболических препаратов для цитопротекции в условиях ишемии. Приведена классификация цитопротекторов по особенностям фармакологического эффекта. Обосновано клиническое применение мексикора.У статті основну увагу приділено ішемічній хворобі серця, яка займає провідне місце в структурі кардіоваскулярної захворюваності і смертності. Описано патогенетичні механізми впливу ішемії на міокард, особливості енергопродукції міокарду у нормі та в умовах ішемії. Наводяться основні терапевтичні стратегії, спрямовані на зменшення ішемії. Обговорюються причини збереження болю в серці після «успішної» реваскуляризації. Обгрунтовано поряд зі стандартною терапією застосування кардіометаболічних препаратів для цитопротекції в умовах ішемії. Наведена класифікація цитопротекторів згідно особливостям фармакологічного ефекту. Обгрунтовано клінічне застосування мексикору.The article focused on coronary artery disease, as it takes a leading place in the structure of cardiovascular morbidity and mortality. The article described pathogenetic mechanisms of influence the ischemia on the myocardium, particularly of energy production in the myocardium in norm and ischemia. The basic therapeutic strategies to reducing ischemia were described. Discussed reasons for the persistence of pain in the heart after "successful" revascularization. Substantiated along along with the standard therapy the use of cardiometabolic medications in cytoprotection ischemia. The article described the classification cytoprotectors on the specifics of the pharmacological effect. Substantiated clinical application of Mexicor.