Клинико-параклиническая характеристика гриппа А (H1N1) pdm09 у детей Харьковского региона Украины по данным эпидемического сезона 2015–2016 гг.

Abstract

Введение. Острые респираторные вирусные заболевания – наиболее распространенная патология, в структуре которых на грипп приходится 12–15%. Цель исследования – выявление клинико-параклинических особенностей гриппа А (H1N1) в эпид.сезоне 2015-2016 гг. у детей Харьковского региона Украины. Материалы и методы. Этиология заболевания устанавливалась путем выявления в смывах из носоглотки РНК вирусов гриппа (полимеразная цепная реакция). Результаты. Большую часть заболевших составили городские дети первых десяти лет жизни; источник инфекции – родители. У трети пациентов заболевание протекало в тяжелой форме, половины – имелись осложнения (гипертермические судороги, пневмонии). Клиническая картина заболевания характеризовалась симптомами интоксикации, гипертермией, дыхательной недостаточностью, катаральным, судорожным, геморрагическим синдромами. Катаральный синдром проявлялся в виде отделяемого из носа (скудного слизистого), кашля (малоподуктивного со слизистой мокротой), гиперемии зева, жесткого дыхания, хрипов в легких. При наличии пневмонии часто отмечались признаки дыхательной недостаточности. Изредка отмечались признаки геморрагического синдрома (петехиальная сыпь, прожилки крови в отделяемом из носа, мокроте). У половины больных изменения периферической крови характеризовались лейкопенией с лимфоцитозом, при вовлечении в патологический процесс бактериальной флоры – нейтрофильным лейкоцитозом; у трети - анемия. В клиническом анализе мочи у половины больных - признаки токсического раздражения паренхимы почек. В половине случаев отмечались изменения острофазовых показателей крови, трети – протеинограммы. По данным бактериологического исследования была активация вторичной бактериальной флоры. Инструментальные методы подтверждали наличие интоксикационного синдрома (паренхиматозная реакция печени, селезенки; синусовая тахикардия, нарушение реполяризации миокарда желудочков). Выводы. Основную группу заболевших составили городские дети первых десяти лет жизни; источник инфекции - родители. У трети пациентов заболевание протекало в тяжелой форме, половины – с осложнениями. Клиническая картина заболевания характеризовалась симптомами интоксикации, гипертермией, дыхательной недостаточностью, катаральным, судорожным, геморрагическим синдромами, активацией вторичной бактериальной флоры.