Психологічні чинники комплаєнтної поведінки у підлітків із цукровим діабетом І типу

Abstract

Метою дослідження було вивчення особливостей комплаєнтної поведінки у підлітків із цукровим діабетом І типу та визначення психологічних чинників, які впливають на її якість. У дослідженні брали участь 60 підлітків із ЦД І типу віком 12–18 років. Комплаєнтність поведінки пацієнтів визначалась за допомогою показників, які становлять тріаду самоконтролю: регулярність вимірювання рівня цукру в крові на протязі дня, дотримання режиму харчування та регулярність введення інсуліну. Встановлено, що більшість підлітків здійснюють регулярне вимірювання рівня цукру в крові протягом дня та дотримуються режиму інсулінотерапії. Дієтарні обмеження та спеціальний режим харчування викликає труднощі майже у половини підлітків. Визначено чотири рівня комплаєнтної поведінки, у 30,3 % підлітків зафіксовано високий рівень, у 34,8 % — середній, у 21,3 % — низький її рівень, нонкомплаєнтність встановлена у 13,6 %. Показано, що якість комплаєнтної поведінки визначається спрямованістю локусу контролю, рівнем інформованості підлітків та пов’язані з рівнем глікованого гемоглобіну як інтегрального показника компенсації вуглеводного обміну. Інтернальний локус контролю позитивно впливає на комплаєнтність підлітків та тим самим забезпечує оптимальний рівень глікемічного контролю. Екстернальний локус контролю є чинником, який перешкоджає досягненню оптимального рівня глікемічного контролю. Встановлено, що чим вище рівень знань, тим краще рівень глікемічного контролю. Наявність уявлень щодо самовідповідальності за власне здоров’я та знань щодо способів контролю хвороби є важливим для розробки програм психологічного супроводу підлітків з ЦД 1 типу, їх освіти щодо самоконтролю та формування у них комплаєнтної поведінки. Показано, що адаптація до пожиттєвих змін способу життя та поведінки підлітків з діабетом 1 типа потребує включення в терапію спеціально організованих заходів.