Основи патогенезу та перспективні методики лікування енцефаліту Расмусена

Abstract

З точки зору патоморфологічних змін, патологічними особливостями енцефаліту Рассмусена є активація кіркового запалення, втрата нейронів, гліоз, мікрогліальні вузлики, кластери Т-лімфоцитів і периваскулярні манжети в односторонній півкулі. Існує 4 основні гіпотези щодо причин розвитку ЕР вірусна інфекція, імунітет, опосередкований антитілами, імунітет, опосередкований клітинами, і активація мікроглії. Єдиним відомим ефективним методом лікування цього руйнівного захворювання є функціональна гемісферотомія, однак за відсутності неврологічного дефіциту вибір часу операції може бути складним і залежати від ступеня вираженості симптомів та ефективності консервативної терапії. На ранніх стадіях захворювання імунотерапія використовується, щоб «зупинити» прогресування та внутрішньовенне введення метилпреднізолону, імуноглобуліну та плазмаферез. Одним із нових напрямків в імунотерапії є біологічна терапія, одним препаратом з якої є ритуксимаб.