Клинические особенности хронического бронхита и хронического обструктивного заболевания легких у рабочих машиностроения различных профессиональных групп

Abstract

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) является наиболее частой нозологической формой в структуре пылевой патологии, вместе с хроническим бронхитом (ХБ) составляя до трети ежегодно регистрируемых профессиональных заболеваний. Было обследовано 102 рабочих машиностроения в возрасте 52,3±4,71 лет со стажем работы более 15 лет (20,7±2,05 лет), из профессионлальных групп литейщиков, шлифовщиков, сварщиков. Все группы сопоставимы по демографическим, нозологическим показателям, интенсивности табакокурения. Оценивали клинические показатели, спирографические данные, толерантность к физической нагрузке (ТФН) в тесте 6-минутной ходьбы. Большие частота обострений, темпы прогрессирования заболеваний, выраженность респираторной симптоматики, снижение вентиляционных показателей и ТФН установлены среди сварщиков, в меньшей мере – среди литейщиков и шлифовщиков. Это может быть связано с фиброгенным, токсическим, раздражающим, сенсибилизирующим эффектами сварочного аэрозоля, что обусловливает более выраженные нарушения. Клинические особенности ХБ и ХОЗЛ у больных различных профессиональных групп связаны с условиями труда и прежде всего — физико-химической характеристикой вдыхаемой пыли, что обусловливает существенный профилактический потенциал снижения количества вдыхаемой пыли. Перспективой дальнейших исследований является оценка роли эндогенных (генетических) факторов в развитии данных заболеваний.