Клінічний досвід використання та порівняльна оцінка результатів рентгенологічних методів обстеження пацієнтів із травматичними переломами нижньої щелепи

Abstract

Актуальність. Комп’ютерна томографія (КТ) на сьогодні вже стала класичним методом обстеження пацієнтів із тяжкою щелепно-лицевою травмою, але у деяких випадках залишається бажаною, що зумовлено рівнем технічного оснащення медичної установи та вартістю дослідження. Тому порівняльна оцінка результатів рентгенологічного обстеження (рентгенографія черепа у трьох проекціях, КТ) залишається, на нашу думку, актуальною з приводу підвищення якості лікування пацієнтів з переломами нижньої щелепи (ПНЩ) згідно з сучасними вимогами щодо попередження розвитку ускладнень та комплексної реабілітації. Мета роботи – порівняти можливості рентгенографії лицевого черепа та КТ у визначенні травматичних невогнепальних ПНЩ для підвищення якості надання спеціалізованої медичної допомоги, попередження ускладнень та скорочення терміну реабілітації пацієнтів. Матеріали та методи. Матеріалом даного дослідження слугували історії хвороб 72 пацієнтів із невогнепальними травматичними ПНЩ, які були госпіталізовані та лікувались у відділенні хірургії голови та шиї Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної Ради «Обласна клінічна лікарня» протягом 2023 року. Усі постраждалі обстежені клініко-рентгенологічно та лабораторно відповідно до протоколів надання медичної допомоги. Рентгенографія лицевого черепа проводилась у 100% випадків з обов`язковим описом лікарем-рентгенологом, 28% пацієнтів додатково обстежені з використанням КТ з 3D-моделюванням. Результати та їх обговорення. Власні спостереження та опрацювання рент- генограм черепа у різних проекціях вкотре звернули нашу увагу на наявність у деяких випадках розбіжностей між клінічними проявами та рентгенологічною картиною. Ці обставини зумовили проведення КТ з 3D-реконструкцією. При порівнянні їх результатів була змінена тактика лікування, а саме уточнені показання до хірургічних методів репозиції та фіксації кісткових уламків (остеосинтез) нижньої щелепи при значному зміщенні, особливо у ділянці кута, гілок та відростків (за межами зубного ряду).