Применение однорядного ручного шва при резекции пищевода и желудка по поводу рака

Abstract

Резюме. Обследовано 150 человек, больных раком пищевода и желудка, которым выполнена гастрэктомия или резекция пищевода (операции Осава-Гарлока или Льюиса) с наложением пищеводно-желудочного или пищеводно-кишечного анастомоза. Все больные были разделены на две группы. Одну группу составили больные, у которых анастомоз сформирован однорядным ручным швом по оригинальной методике. Вторую группу составили больные, у которых анастомоз сформирован двухрядным швом. Группы репрезентативны по полу, возрасту, стадии онкологического процесса. Все больные получали химиолучевое лечение согласно стандартам. У больных первой группы с однорядным анастомозом количество послеоперационных осложнений оказалось значительно ниже – 1,3 % по сравнению с 13,3 % у больных второй группы. Послеоперационная летальность равнялась 0, а у больных второй группы она составила 4,1 %. Больные первой группы быстрее набирали вес, у них быстрее нормализовались биохимические показатели, лучше восстанавливался объем оперированного желудка. Однолетняя выживаемость составила в первой группе 63,2 %, во второй – 66,4 %. Трехлетняя выживаемость составила 47,1 и 41,8 % соответственно. Пять лет после операции пережили 45,1 % больных в первой группе и 31,9 % — во второй группе. Повышение отдаленной выживаемости мы объясняем улучшением питания больных и скорейшим восстановлением физиологических функций организма.