Вплив цитомегаловірусу на клініко-параклінічні та імунні параметри дітей хворих на ротавірусну інфекцію

Abstract

За даними ВООЗ, ротавірусна інфекція (РВІ) залишається найбільш частою причиною діареї в дітей раннього віку [1, 2]. Іншою актуальною проблемою сучасної інфектології є широка розповсюдженість інфікування дітей вірусами групи герпес, зокрема і цитомегаловірусом (ЦМВ) [3, 4]. Багато вчених займаються дослідженням механізмів взаємодії ЦМВ та імунної системи [5, 6, 7]. Так, групою авторів із Кейптаунського та Оксфордського університетів було встановлено, що наявність інфікування ЦМВ є фактором ризику розвитку туберкульозу в дітей [8]. Інші науковці встановили, що високий рівень ДНК ЦМВ у слизовій оболонці товстого кишечнику є незалежним предиктором неефективності терапії кортикостероїдами в пацієнтів з неспецифічним виразковим колітом [9]. Дослідниками з Великої Британії виявлено нижчі титри захисних антитіл, у відповідь на вакцинацію проти лихоманки Ебола, у ЦМВ+, ніж у ЦМВ– молодих осіб, що асоціюється з імуносупресивним впливом ЦМВ на імунну систему організму хазяїна [10]. Натомість Furman D. та співавтори прийшли до висновків, що у молодих людей, інфікованих ЦМВ, спостерігається краща відповідь на вакцинацію проти грипу, ніж у неінфікованих, що навпаки свідчить про імуномоделюючий ефект ЦМВ [11]. З літературних даних опублікованих такими дослідниками як Усачова О. В. та Бабік Р. К. відомо, що наявність ЦМВ в дітей з ротавірусною інфекцією асоціюється з затяжним перебігом захворювання, збільшеним вмістом нейтрофілів та моноцитів на тлі зниженого фагоцитарного числа [12, 13]. З боку імунних показників дітей з вірусними кишковими інфекціями, що перебігають на тлі інфікування ЦМВ, Бабік Р. К. зазначає наявність дещо нижчих рівнів CD 3+, CD 4+, CD 16+ Т-клітин [13]. Аналіз сучасних досліджень дозволяє вважати інфікування цитомегаловірусом фактором, який змінює імунну відповідно організму та може бути тригером розвитку інших захворювань та впливати на їх перебіг, [8, 10, 13, 14]. Але висновки дослідників відносно характеру впливу ЦМВ різняться, що підкреслює актуальність даного дослідження.