Судово-медична оцінка закритих травм гортані за матеріалами клінічних спостережень

Abstract

Постраждалі з закритою тупою травмою гортані можуть стати об’єктом судово-медичної експертизи. Метою роботи стала судово-медична оцінка травм гортані за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень за клінічними матеріалами спеціалізованої отоларингологічної клініки для визначення додаткових діагностичних критеріїв тяжкості зазначених травм. Проаналізовано 70 медичних карт стаціонарного та амбулаторного хворого, пацієнтів з травмами гортані, які лікувались у Харківській міській клінічній отоларингологічній лікарні №30 протягом 2011-2021 рр. Виникнення травм відбувалось за наступними механізмами: в 56 (80%) випадках мала місце ударна дія тупих твердих предметів на шию, в 14 (20%) випадках – стиснення шиї руками та тупими твердими предметами. Проведено судово-медичну оцінку травм гортані за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень за матеріалами клінічних спостережень. Тяжкі тілесні ушкодження встановлені в 3 (4,3%) випадках травм з виникненням небезпечних для життя явищ, а саме гострої дихальної недостатності. Ушкодження середньої тяжкості встановлені в 8 (11,4%) випадках переважно травм гортані з переломами її хрящів за відсутністю небезпеки для життя. Легкі тілесні ушкодження встановлено в 59 (84,3%) випадках переважно травм гортані з розвитком посттравматичних ларингітів. Встановлено відсутність діагностичних морфоклінічних ознак для якісної судово-медичної оцінки та прогнозування кінцевих результатів травм гортані, у наявній науково-методичній літературі. Визначено, що додатковими діагностичними критеріями травм гортані, які необхідно враховувати при визначенні ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, слід вважати: динаміку та тривалість відновлення посттравматичних морфофункціональних змін гортані, виникнення небезпечних для життя явищ. За результатами проведеного дослідження визначено шляхи подальшого вдосконалення судово-медичної діагностики при оцінці вказаних тілесних ушкоджень за ступенем їх тяжкості.