Особливості змін рівню лептину в крові при деяких варіантах неплідності у чоловіків

Abstract

Непліддя є важливою медико-соціальною проблемою сучасності. Чоловічий фактор непліддя подружної пари складає приблизно 50 %. Одним із факторів ризику формування чоловічого непліддя є ожиріння, яке супроводжується підвищенням гормону жирової тканини лептину. Саме гіперлептинемія є предиктором формування патоспермій у чоловіків. Метою дослідження було визначити рівні лептину в крові у чоловіків з різними варіантами неплідності з урахуванням індексу маси тіла і встановити, як це може впливати на функціональний стан сім’яників. Матеріали та методи. Проведене комплексне клінічне та лабораторне обстеження 130 молодих чоловіків із непліддям. У 41 чоловіка було діагностовано ідіопатичну патоспермію, у 46 діагностовано неплідність на тлі дисфункції печінки та у 33 — на тлі посттравматичної енцефалопатії. У всіх чоловіків встановлено індекс маси тіла, параметри спермограми та проведено гормональне обстеження, яке включало визначення тестостерону, естрадіолу, лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормонів та рівнів лептину в сироватці крові. Результати. Доведено, що надлишкова маса тіла є фактором ризику формування порушення сперматогенезу. Визначено, що підвищення маси тіла та ожиріння асоціюється з підвищенням рівнів лептину незалежно від стану сперматогенезу. Гіперлептинемія є преддиспонуючим фактором формування андрогенодефіциту, що супроводжується порушенням антиоксидантного балансу сперми та негативно впливає на процес дозрівання сперміїв та відповідно на їх рухливість. Висновки. У чоловіків за наявності гіперлептинемії відмічається зменшення андроген-естрогенового балансу, що є фактором ризику формування андрогенодефіциту. Встановлено, що в чоловіків із патологією печінки, незалежно від маси тіла, існує збільшення рівнів лептину, що є преддиспонуючим фактором формування патоспермій.