Особенности поражения коронарных артерий, проблемы рестенозирования после процедур реваскуляризаии у больных с сахарным диабетом 2 типа

Abstract

Во всём мире отмечается стремительный рост числа больных сахарным диабетом. Пациенты с СД 2-го типа составляют группу очень высокого кардиоваскулярного риска. Ведущее место среди сердечно-сосудистой патологии в этой группе пациентов принадлежит ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Даже на фоне проведения адекватной статинотерапии у пациентов с СД 2-го типа сохраняется высоким остаточный (резидуальный) сердечно-сосудистый риск, для снижения которого необходима рациональная фармакотерапия, основанная на патогенетических механизмах, лежащих в основе развития сосудистых осложнений заболевания. Причинами развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно–сосудистых осложнений при СД 2-го типа являются метаболические нарушения, такие как гипергликемия, инсулинорезистентность, дислипидемия, окислительный стресс, приводящие к эндотелиальной дисфункции и нарушениям в системе гемостаза.