Морфохронограммная оценка клинической эффективности комплексной терапии больных псориазом в стационарной и прогрессирующей стадиях

Abstract

Исследование посвящено обоснованию и апробации морфохронограммного метода оценки эффективности лечения больных псориазом на разных стадиях его течения. Клиническая гетерогенность проявлений псориаза исследована у 110 больных, распределённых в зависимости от стадии псориатического процесса, на этапах их комплексного лечения. Задействовано 26 пациентов (возраст – 37,4±3,4 лет, давность болезни – 11,0±1,5 лет; PASI = 15,6±0,7 ед.) в стационарной стадии и 84 пациента (возраст – 38,7±1,7 лет, давность болезни – 16,5±1,7 лет; PASI = 18,4±0,3 ед.) в прогрессирующей стадии псориатического процесса. По результатам клинико-морфологического мониторинга 26 больных (возраст – 37,4±3,4 лет, давность болезни – 11,0±1,5 лет; PASI = 15,6±0,7 ед.) в стационарной стадии псориатического процесса установлено, что из использованных в морфохронограмме клинического мониторинга больных в стационарной стадии псориаза четыре индикаторы (наличие и активность образования чешуек, выраженность эритемы, ободки Воронкова) достоверно (р<0,05) уменьшаются на пятые и 15 сутки лечения, достигая уровня статистической погрешности на 20 сутки. По результатам клинико-морфологического мониторинга 84 больных (возраст – 38,7±1,7 лет, давность болезни – 16,5±1,7 лет; PASI = 18,4±0,3 ед.) в прогрессирующей стадии псориатического процесса установлено, что из использованных в морфохронограммах, четыре базовые индикаторы (наличие и активность образования чешуек, выраженность эритемы, инфильтрация кожи) достоверно (р<0,05) уменьшаются в каждом из последующих периодов мониторинга и достигают минимальных значений частоты на 20 сутки лечения. Сравнительный анализ морфохронограмм стадий псориаза обнаружил достоверные различия в: периодизации проявлений «ободков» Воронова, в уменьшении активности образования чешуек в продолжительности проявлений свежих высыпаний при более длительном со-хранении жалоб на зуд и относительной задержке появления пятен депигментации у больных с прогрессирующей стадией псориаза.