Наукові праці. Кафедра пропедевтики педіатрії № 1
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/369
Browse
15 results
Search Results
Item Оценка состояния иммунной защиты пациентов с экземой в контексте совершенствования первичной помощи(2020) Мескаль, Ахмад Махмуд Мамдух; Куц, Лариса Викторовна; Черкашина, Лидия Владимировна; Шкляр, Антон Сергеевич; Фролова, Татьяна Владимировна; Демихова, Надежда ВладимировнаВ статье представлены результаты исследования, проведенного с целью совершенствования диагностики иммунорегуляторных реакций при экземе путём обоснования алгоритма оценки иммунного статуса. Функциональное состояние иммунной защиты у больных с разной давностью клинический манифестации экземы оценено по показателям Т- и В-фагоцитарного звена. Использованы методы вариационной статистики с оценкой достоверности различий по критерию Стьюдента, элементы полиноминального моделирования и информационного анализа. Исследование показало, что наиболее диагностически ценными относительно наличия иммунорегуляторных реакций компенсации является (в ранговой последовательности): уменьшение относительного содержания Такт лимфоцитов, что достоверно чаще регистрируется при длительности экземы более 10 лет, чем на ранних этапах ее течения ((14,0±5,3)% и (72,1±6,8)% пациентов, соответственно); на втором месте – информативность показателя «индекс стимуляции реакции бласттрансформации (ИС РБТЛ); выявлено его уменьшение в отдалённом периоде (соответственно у (60,9±7,2)% и (9,3±4,4)% пациентов), что свидетельствует о наличии иммунорегуляторной декомпенсации в отдалённом периоде течения экземы (р<0,001). На третьем ранговом месте – информативность показателя «индекс стимуляции НСТ-теста (нитросинего тетразолия)», отражающего дисрегуляторные изменения и истощение адаптационных резервов. Исследована динамика базовых показателей иммунограммы в зависимости от давности клинической манифестации экземы и выявленные закономерности предсталены в виде математических моделей – полиномов. Таким образом, выявлено, что в зависимости от давности клинической манифестации экземы пациенты характеризуются различными реакциями иммунорегуляторной компенсации и дисбаланса, для оценки которых обоснован табличный алгоритм, включающий наиболее информативные критерии.Item Классификация и клиническая феноменология компенсаторных реакций контактно-защитных систем у больных экземой(2020) Мескаль, Ахмад Махмуд Мамдух; Куц, Лариса Викторовна; Черкашина, Лидия Владимировна; Шкляр, Антон Сергеевич; Фролова, Татьяна Владимировна; Демихова, Надежда ВладимировнаВ статье представлены результаты исследования частоты и характера компенсаторных реакций окислительного гомеостаза и системы иммунной защиты у больных с экземой. Функциональное состояние иммунной защиты у 32 больных и 15 лиц группы контроля оценено по показателям Т- и В-фагоцитарного звена, а состояние окислительного гомеостаза – по показателям перекисного окисления липидов мембран клеток. Использованы методы вариационной статистики с оценкой достоверности различий по критерию Стьюдента, элементы информационного анализа. Исследование показало, что измененнные функции иммунной системы и окислительного гомеостаза при экземе характеризуються, по крайней мере, шестью типами компенсаторных реакций, которые формируют девять вариантов клинических феноменов. Наиболее частым вариантом является сочетание иммуно- и антиоксидант (АО)- функциональной декомпенсации; на втором ранговом месте – клинические феномены сочетания иммунорегуляторного дисбаланса с АО-функциональной декомпенсацией – 17,4±4,0% пациентов. На третьем – клинические феномены сочетания реакций иммуно- и АО-регуляторной компенсации – у 15,2±3,7% больных экземой. Функциональная декомпенсация антиоксидентной системы была выявлена у 58,0±4,9% пациентов достоверно чаще, чем иммунорегуляторная декомпенсация, диагностированная у 43,5±5,2% (р<0,05). Значительная часть больних с экземой – 23,9±4,4% характеризуються сочетанной иммуно – и АО – функциональной декомпенсацией.Item A complex of regional ecological and medico-social factors: evaluation of dysplastic dependent pathology of the bronchopulmonary system(2020) Barchan, Ganna; Demikhov, Oleksii; Cherkashina, Lidiya; Shklyar, Anton; Dehtyarova, Iya; Demikhova, NadiiaRespiratory diseases are becoming one of the most widespread threats to the world’s population. It is important to focus on new public health management mechanisms for the development and promotion of public health at the national and municipal levels. Dysplastic dependent pathology (DDP) of the bronchopulmonary system (BPS) is a group of diseases or conditions, which includes bronchopulmonary dysplasia (BPD), recurrent bronchitis, chronic bronchitis, obliterating bronchiolitis, interstitial lung disease. The formation of the risk of these diseases and pathological conditions is influenced by several (to date, almost unexplored) factors, among which are medico-social, regional ecological and other influential factors of periods of child development. The aim of the study was to substantiate evidence-based (clinically and statistically) algorithm for risk assessment by a set of regional ecological factors relevant for the assessment of the health of children with dysplastic dependent pathology of the bronchopulmonary system. Material and methods. A personalized analysis of the existing factors in 252 children (with BPD and DDP BPS) of two administrative regions of Ukraine and 252 healthy children groups of comparison group was accomplished. While examining the regional-population characteristics of healthy and sick children, specially compiled expert-prognostic chart was used, that was completed for each child and included data on BPD or DDP BPS presence, and characteristics of the regional ecological clusters. Based on the study of the true prevalence of 30 possible risk factors, the most informative ones were identified, the prognostic value of which was used as criteria for the risk assessment of bronchopulmonary system disease in children. Based on the methodology of Wald’s sequential analysis in the modification of E.V. Gubler a standardized threatometric (pathometric) tabular algorithm was compiled and an example of its application at the individual level was provided. The application of this algorithm allows to document the available significant risk factors and to identify individuals (and homogeneous territorially ontogenetic groups) with high risk of bronchopulmonary system diseases. Results. The algorithm verification was carried out among children of two groups and was stated, that the error frequency of the first kind amounted to =3,0%, while errors of the second kind (low risk with pathology was identified) =7,2%. Thus, the specificity of the prognostic algorithm is 92,8%, and its efficiency is 97,0%, which enables to recommend it as a stage of population monitoring. Conclusions. Prospects for further research on this issue are determined by the need to develop the algorithms for population and individual prognosis of bronchopulmonary system disease in the antenatal period and at the stages of postnatal ontogeny, considering other informative (medical, organizational, genealogical and anamnestic) factors.Item Оцінка ефективності фітоімунокорекції при рекурентних респіраторних інфекціях та у разі іх поєднаного перебігу з недиференційованою дисплазією сполучної тканини(2019-07) Шипко, Андрій Федорович; Барчан, Ганна Сергіївна; Кириченко, Ігор ІвановичSummary. Clinical and pathogenetic efficacy of phytoimmunocorrection in children with recurrent respiratory infections using the Imupret drug at an age dose of 4 weeks is manifested by a significant (p <0.05) increase in the proportion of children with immunoregulatory compensation reactions from (18.0 ± 4.1) % to (31.5 ± 4.9)% and immunoregulatory imbalance reactions - from (40.4 ± 5.2)% to (52.8 ± 5.3)% due to a decrease in the specific gravity of children with immunoregulatory decompensation reactions; it is accompanied by significant (p <0.05) changes and is characterized by the corresponding formula of misery in children with recurrent respiratory infections occurring against the background of undifferentiated connective tissue dysplasia, as well as their own immunomodulatory effect: an increase in the stimulation index in blast transformation reactions (by 32.0%), sIgA secretion level (by 29.7%), an HCT stimulation index (by 28.6%) and a decrease (by 26.7%) in spontaneous lymphocyte proliferation, as well as moderate «normalization» of the cellular composition, improvement of the functional ability of lymphocytes with the formation of appropriate reactions at the level of T- (increase in Tact by 7.1%), B- (decrease in 5.9%) units and an increase in phagocytic number by 2.1%.Резюме. Клініко-патогенетична ефективність фітоімунокорекції дітей з рекурентними респіраторними інфекціями з використанням препарату «Імупрет» у віковій дозі тривалістю 4 тижні проявляється достовірним (р<0,05) збільшенням частки осіб з реакціями імунорегуляторної компенсації з (18,0±4,1)% до (31,5±4,9)% та з реакціями імунорегуляторного дисбалансу – з (40,4±5,2)% до (52,8±5,3)% при одночасному зменшенні частки осіб з реакціями імунорегуляторної декомпенсації супроводжується достовірними (р<0,05) змінами та відповідною формулою мішені впливу та характеризується власним модулюючим ефектом, який у найбільшій мірі проявляється за рахунок збільшення ІС РБТЛ (на 32,0%), рівня секреці sIgA (на 29,7%), ІС НСТ (на 28,6%) та зменшенням (на 26,7%) СПЛ, а також помірною «нормалізацією» клітинного складу покращенням функціональної здатності лімфоцитів та формуванням відповідних реакцій на рівні Т- (збільшення Тактна 7,1%), В- (зменшення на 5,9%) і фагоцитарного ланцюга (збільшення ФЧ на 2,1%).Item Вітамінно-мінеральне забезпечення дітей Харківського регіону(2016) Фролова, Тетяна Володимирівналадимировна; Охапкіна, Ольга Володимирівна; Атаманова, Олена Володимирівна; Мєдвєдєва, Олена Павлівна; Frolova, Tetyana; Okhapkina, Olga; Atamanova, Olena; Medvedeva, OlenaМінеральний дисбаланс та гіповітамінози суттєво впливають на рівень здоров’я дитини. Метою дослідження було аналіз вітамінно-мінеральної забезпеченості дітей шкільного віку. Комплексно із залучанням різних за фахом спеціалістів обстежено 230 дітей віком 7-17 років. Оцінку вмісту вітамінів у сироватці крові проводили з урахуванням аналізу фактичного харчування методом високоефективної рідинної хроматографії на апараті «Varian». Визначення вмісту макро- та мікроелементів (МЕ) у волоссі дітей методом характеристичного рентгенівського випромінювання на рентгенівському спектрометрі “X-Lab 2000”. Аналіз результатів дослідження показав, що харчування дітей шкільного віку на 30-40% має енергетичний дефіцит, який пов’язаний з недостатністю білка та надмірним споживанням вуглеводів (понад 20,0%) за рахунок простих сахарів. У всіх обстежених школярів у раціоні відмічається виразна недостатність вітамінів А, групи В, Е, Д та вітаміну С. Дослідження вмісту вітамінів у сироватці крові показали, що усі діти мають дефіцит хоча б одного з головних вітамінів, а 73,8% дітей мають полівітаміну недостатність. Виявлено, що 78,8% дітей мають мінеральні порушення та дисбаланс співвідношення головних ессенціальних елементів. Встановлено, що у 66,7% дітей з встановленим гіповітамінозом та дисбалансом мінеральних речовин в анамнезі мали місце довготривалий період одужання після перенесених гострих захворювань та 23,1% дітей мали різноманітні ускладнення після цих захворювань. Минеральный дисбаланс и гиповитаминозы оказывают существенное влияние на уровень здоровья ребенка. Цель исследования: анализ обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей школьного возраста. Комплексно, совместно со специалистами, обследовано 230 детей 7-17 лет. Оценку уровня витаминов в сыворотке крови проводили с учетом фактического питания методом высокоэффективной жидкостной хроматографии на аппарате «Varian». Определение содержания макро- и микроэлементов (МЭ) в волосах детей проводили методом характеристического рентгеновского излучения на рентгеновском спектрометре “X-Lab 2000”. Анализ результатов исследования показал, что рацион детей школьного возраста имеет энергетический дефицит на 30-40%, который связан с недостаточностью белка в рационе на фоне повышенного употребления углеводов (более 20%) за счет простых сахаров. У всех обследованных школьников в рацион дефицитен по витамину А, группы В, Е, Д и витамину С. Данные исследования уровней витаминов в сыворотке крови показали, что все дети имеют дефицит хотя бы одного из основных витаминов, а 73,8% детей имеют поливитаминную недостаточность. Установлено, что 78,8% детей имеют минеральные нарушения и дисбаланс соотношения основных эссенциальных элементов. Установлено, что у 66,7% детей с выявленным витаминно-минеральным дисбалансом в анамнезе отмечали длительный период выздоровления острых заболеваний и 23,1% детей имели осложнения после этих заболеваний. The mineral imbalance and hypovitaminosis significantly affect the level of child health. The aim of the study was the analysis of vitamin and mineral supply of school children. 230 children aged 7-17 years underwent comprehensive examination with involvement of different specialty experts. Determination of vitamin content was conducted by high performance liquid chromatography on apparatus «Varian». Determination of macro- and microelements (ME) content in hair of children was performed by characteristic X-rays method on X-ray spectrometer "X-Lab 2000". Analysis of the results of the study showed that nutrition of school children has 30-40% energy deficit, which is associated with protein deficiency and excessive intake of carbohydrates (over 20.0%) due to simple sugars. All studies students in their diet showed a distinct deficiency of vitamins A, B, E, D, and vitamin C. It is established that all children have deficiency of at least one of the major vitamins, and 73.8% of children had multivitamins failure, It was revealed that 78.8% of children had mineral imbalance of ratio of essential key elements. It was found that 66.7% of children with established hypovitaminosis and mineral imbalance in history had long period of recovery after acute diseases and 23.1% of children had various complications of these diseases.Item Алиментарное обеспечение нутриентного гомеостаза детей школьного возраста, проживающих в восточном регионе Украины(2014-01-30) Фролова, Татьяна Владимировна; Охапкина, Ольга Владимировна; Терещенкова, Ирина Ивановна; Синяева, Ирина РевазовнаВ работе представлена оценка состояния фактического питания и обеспеченность рациона основными нутриентами 2540 детей школьного воз-раста, проживающих в восточном регионе Украины. Установлено, что фактиче-ское питание детей характеризуется дефицитом энергетического обеспечения на 30-40%, который в первую очередь связан с белковым дефицитом на фоне витаминно-минеральной недостаточности при достаточном употреблении жи-ров и чрезмерного рафинированных сахаров, что отражается на уровне популя-ционного здоровья детского населения Украины.Item Особливості адаптаційних механизмів організму дітей з малими аномаліями розвитку серця(2013) Охапкіна, Ольга Володимирівна; Охапкина, Ольга Владимировна; Okhapkina, OlgaУ роботі представлені особливості адаптаційно-компенсаторних реакцій у дітей з малими аномаліями розвитку серця в залежності від наявності або відсутності порушень фібрилогенезу. Доведено, що найбільш інформативним показником щодо прогресування МАРС не залежно від функціонального стану сполучної тканини являється показник аеробних можливостей організму дитини.В работе представлены особенности адаптационно-компенсаторных реакций у детей с малыми аномалиями развития сердца в зависимости от наличия или отсутствия нарушений фибриллогенеза. Доказано, что наиболее информативным показателем прогрессирования МАРС не зависимо от функционального состояния соединительной ткани является показатель аэробных возможностей организма ребенка.Small heart abnormalities (SHA)- is the large group of cardio-vascular system (CVS) development disorders. In most cases SHA don’t have significant clinical and hemodynamic violations. However, it is necessary to mention that now the global meaning about the clinical importance of SHA is absent. Some of them can influence while the child is growing up. According to modern epidemiological data in children in 50-70% cases SHA is visualized in combination with connective tissue non differentiated deficiency. It is known that the child body while he is growing up is characterized by the high level of sensitivity and plasticity to favourable and unfaurable factors of different nature. So, adaptation abilities of a child body can determine his existence in different conditions. The goal of investigation: To determine features of adaptation and compensatory reactions in school aged children with SHA. Material and methods of investigation: 179 children with SHA at the age 8-16 years were investigated. Taking into account the possible combination of SHA with fibrillogenesis disorders all the children were divided into 2 groups. 1 group – children with SHA (59,5%), and the second – children with SHA and non differentiated dysplasia of connective tissue (40,5%).The control group included 30 healthy children. The express investigation of adaptation and compensatory reactions in school aged children with SHA was carried out with the help of complex of morphological and functional indexes: Robinzon index (RI), level of total tolerance (force index (FI)), disease rate (adaptatonal potency (AP). Statistic analysis was carried out with the help of parametric and not parametric criteria, probability distribution and correlation analysis. All the investigation were carried out according to bioethical standards, with parents agreement. Results and discussion: Reasults of investigation of physiometric and functional abilities of a child with SHA showed there depependence on non differentiated dysplasia of connective tissue. For instance, FI in children of 1 group was lower than in children of control group. Age and gender did not influenced. But in children of 2 group FI was sighnifically higher than in healthy children (р<0,05). The good muscle forse in children with non differentiated dysplasia of connective tissue can be explained by their joints hypermobility and as an effect - constant muscle trainings. Analysis of CVS abilities showed that in children of control group the highest aerobic abilities of a body are lower than normal middle age criteria’s are. It means that adaptation and compensatory mechanisms are stressed even in healthy children. It was established that middle values of RI in school aged children with SHA corresponds to lower level of functional ability of heart muscle and does not depend on gender of a child. The tendency of sighnificant decreases of energy potential is visualized in children of 2 group. The reason is the high rate of polysystemic disorders of different organs. Taking into account that RI shows the aerobic abilities of a child and level of somatic health, such results can explain poor functional abilities of CVS in children with SHA and in healthy children. Results of AP investigation in children of control group determined that in 47,3% of healthy children adaptory and compensatory mechanisms are stressed (р<0,05) and shows the reaction of child body on different exogenic agents. AP is the physiological marker of adaptory and compensatory mechanisms stress in all age groups. It was determined that AP and total adaptation in children with dysplasia of connective tissue at all ages were better than in children without signs of dysplasia of connective tissue So, if a child has SHA, his adaptation and compensatory reactions have special features. The most influence on this processes have fibrillogenesis disorders. Increase of physical tolerance and total adaptation in child with fibrillogenesis disorders can be explained by “long-term” adaptative mechanisms of a child body since his birth.. Dynamic observation of children with SHA showed that negative changes of RI have the highes diagnostic (rs=0,80; р<0,001) and prospective (rs=0,89; р<0,001) meaning for progression of SHAItem Сучасні аспекти донозологічної діагностики екопатології у дітей шкільного віку(2013) Фролова, Тетяна Володимирівна; Охапкіна, Ольга Володимирівна; Сіняєва, Ірина Ревазівна; Медведєва, Олена Павлівна; Фролова, Татьяна Владимировна; Охапкина, Ольга Владимировна; Синяева, Ирина Ревазовна; Медведева, Елена Павловна; Frolova, Tetyana; Okhapkina, Olga; Sinyaeva, Irina; Medvedeva, OlenaУ роботі представлені результати вивчення інформативності показників структурно-функціонального стану кісткової тканини щодо застосування у якості критеріїв донозологічної діагностики екозалежної патології у дітей шкільного віку. В работе представлены результаты изучения информативности показателей структурно-функционального состояния костной ткани в качестве критериев донозологической диагностики экозависимой патологии у детей школьного возраста. In the study results of information value of bone tissue markers as a criteria of in children early diagnostics in schoolaged children were shown.Item Влияние лазерной терапии на состояние иммунитета при острой пневмонии у детей(2012) Атаманова, Елена Владимировна; Берус, Анжела Викторовна; Атаманова, Олена Володимирівна; Берус, Анжела Вікторовна; Atamanova, Olena; Berus, AngelaРабота посвящена усовершенствованию патогенетической терапии ост-рой неосложненной пневмонии по результатам обследования 110 детей в воз-расте от 6 до 14 лет. В работе с помощью современных методов обследова-ния изучено влияние лазерной терапии на важное патогенетическое звено острой пневмонии – иммунную систему. Источником инфракрасного излуче-ния был аппарат лазерный терапевтический «Мустанг – био». Доказано достоверное иммуномодулирующее действие лазерной тера-пии, что позволяет рекомендовать данный метод в комплексном лечении острой неосложненной пневмонии у детей.Item Медико-біологічні предиктори формування хронічного захворювання нирок у дітей та підлітків(2012) Фролова, Татьяна Владимировна; Кононенко, Елена Владимировна; Атаманова, Елена Владимировна; Берус, Анджела Викторовна; Фролова, Тетяна Володимирівна; Кононенко, Олена Володимирівна; Атаманова, Олена Володимирівна; Берус, Анжела Вікторовна; Frolova, Tetyana; Kononenko, Olena; Atamanova, Olena; Berus, AngelaПроведен анализ анамнестических данных детей с различной степенью хронического заболевания почек. Полученные результаты свидетельствуют, что развитие или обострение хронического заболевания почек у детей может быть обусловлено неблагоприятным преморбидным фоном. Обострению почечного заболевания у некоторых детей способствовали вирусные и бактериальные инфекции, но у некоторых этиологический фактор обострения патологического почечного процесса выявить не удалось. У 24% обследованных детей виявлена отягощенная по заболеваниям мочевыводящей системы наследственность.