Індивідуалізований прогноз інфікованої форми гострого панкреатиту

Abstract

Проведено аналіз лікування 125 хворих на важкі форми гострого панкреатиту. Усіх хворих було прооперовано. Під час операції у 80 (64%) хворих виявлено інфікований панкреонекроз, у 27 (21,6%) хворих – стерильний панкреонекроз з наявністю ферментативного перитоніту та гострих асептичних перипанкреатичних рідинних скупчень, у 18 (14,4%), – гострий інтерстиціальний панкреатит з наявністю ферментативного перитоніту та гострих асептичних перипанкреатичних рідинних скупчень (робоча група по перегляду класифікації Атланта, 2007). 34 (27,2%) хворих померло. Інфікований панкреонекроз виявлено у 29 (85,3%) померлих. При надходженні до стаціонару у хворих вивчено показники клінічного, біохімічного аналізів крові і гематологічних індексів, проведено оцінку важкості стану хворих за інтегральними шкалами SAPS, SAPS II, SAPS III, APACHE II і за шкалою оцінки важкості стану хворого на гострий сепсис - ASSES. У хворих на інфіковану і стерильні форми гострого панкреатиту виявлено статистично значущі відмінності у кількості еозинофілів, значеннях індексу резистентності організму і індексу співвідношення еозинофілів і лімфоцитів, концентрації загального білірубіну, сумі балів за шкалами SAPS III і ASSES. На підставі отриманих даних з використанням методу логістичної регресії розроблено математичну модель індивідуалізованого прогнозу вірогідності наявності інфікованої форми гострого панкреатиту при надходженні хворого до стаціонару.