Прогнозування розвитку серцево-судинних розладів у новонароджених із судомним синдромом
Date
2016
Authors
Гончарь, Маргарита Олександрівна
Тесленко, Тетяна Олександрівна
Огнєв, В.А.
Зінчук, А.М.
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Резюме.
Вступ. Статтю присвячено актуальному питанню сучасної неонатології
– прогнозуванню серцево-судинних розладів у новонароджених. В багатьох
випадках формування ураження серцево-судинної системи стартує ще в
перинатальному періоді. Тяжкі ураження ЦНС, одним із критеріїв яких є
наявність судомного синдрому, погіршують стан серцево-судинної системи
за рахунок порушення її нервової регуляції. Прогнозування ступеню ризику
та раннє виявлення серцево-судинних розладів сприяють своєчасному
початку необхідної терапії та попередженню розвитку тяжких ускладнень.
Мета дослідження: вдосконалення ранньої діагностики серцево-
судинних розладів у новонароджених шляхом створення прогностичної
моделі.Матеріали і методи дослідження. Проведено обстеження 82
новонароджених у ранньому неонатальному періоді (аналіз акушерського
анамнезу, клініко-лабораторне обстеження, ЕКГ, амплітудно-інтегрована
ЕЕГ, допплерехокардіографія, нейросонографія з допплерографією судин
головного мозку).
Результати та їх обговорення. Серед обстежених 82 дітей було 44
(53,7%) новонароджених із судомним синдромом (22 (50%) з них мали
субклінічні судоми, підтверджені наявністю судомних паттернів на
амплітудно-інтегрованій ЕЕГ). На підставі проведеного
допплерехокардіографічного дослідження та розрахованого систолічного
індексу усіх обстежених новонароджених було розподілено на 2 групи: до
першої групи увійшло 39 (47,6%) немовлят з гіпокінетичним типом
центральної гемодинаміки (як несприятливим щодо розвитку серцево-
судинних розладів), до другої – 43 (52,4%) дитини з нормокінетичним та
гіперкінетичним варіантами. Новонароджених обох груп було оцінено за
переліком клініко-анамнестичних та лабораторно-інструментальних
критеріїв. Після статистичної обробки виявлено значущі прогностичні
критерії, які й увійшли до запропонованої моделі прогнозування серцево-
судинних розладів.Висновки. Розроблена прогностична модель може бути використана
для виявлення новонароджених, що потребують більш ретельного
обстеження та диспансерного нагляду з метою запобігання серцево-судинних
розладів.
Description
Introduction. The article is devoted to topical issues of modern neonatology
such as a prognosis of cardiovascular disorders in newborns. The formation of
lesions of the cardiovascular system in many cases starts in the perinatal period.
Severe damages of the CNS, especially followed with seizures, impair the
cardiovascular system condition due to violation of its nervous regulation. Risk
prognosis and an early detection of cardiovascular disorders help to beginning of
necessary treatment and prevention of severe complications.
Purpose of the Study: to improve diagnosis of cardiovascular disorders in
newborns through the creation of prognostic model.
Materials and Methods. The study involved 82 newborns in the early
neonatal period (the analysis of obstetric history, clinical and laboratory
examination, ECG, amplitude integrated EEG, Doppler echocardiography,
neurosonography with Doppler of the cerebral vessels).
Results and Discussion. Among the 82 examined children there are 44
(53.7%) neonates with seizures (22 (50.0%) of them had subclinical seizures,
confirmed with the presence of convulsive patterns on the amplitude-integrated
EEG). All newborns were divided into 2 groups according to systolic index by
Doppler: the first group consisted of 39 (47.6%) infants with hypokinetic type of
the central hemodynamics (as unfavorable for the development of cardiovascular
disorders), the second – 43 (52.4%) newborns with hyperkinetic and normorkinetic
type. Infants of both groups were rated according to the list of clinical, anamnestic,
laboratory and instrumental criteria. Significant prognostic criteria were detected
after statistical processing. These criteria were included in the proposed model for
prognosis of cardiovascular disorders.
Conclusions. Developed prognostic model can be used for detection of
newborns who need more careful examination and observation for the prevention
of cardiovascular disorders.
Keywords
новонароджені, прогнозування, серцево-судинні розлади, гемодинаміка, судоми
Citation
Прогнозування розвитку серцево-судинних розладів у новонароджених із судомним синдромом / М. О. Гончарь, Т. О. Тесленко, В. А. Огнєв, А. М. Зінчук // Сучасна педіатрія. – 2016. – № 7. – С. 73–78.