Уровень фракталкина и его значение в прогнозировании наличия и выраженности атеросклеротического поражения коронарных сосудов
Date
2016
Authors
Журавлева, Лариса Владимировна
Лопина, Наталья Андреевна
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Цель исследования - оценить уровни фракталкина у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия сахарного диабета (СД) 2-го типа и характера поражения коронарных артерий, а также его значение в прогнозировании наличия и выраженности атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
Материалы и методы: обследовано 131 пациента с ИБС (89 мужчин, 42 женщин), средний возраст которых составил 59,6±9,11 лет. В зависимости от наличия СД 2-го типа больные ИБС были разделены на 2 группы: 1-ая группа (n= 70) - больные с сопутствующим СД 2-го типа, 2-ая группа (n= 61) - больные ИБС без сопутствующего СД 2-го типа. Всем пациентам для верификации диагноза ИБС проводилась коронарография. У всех больных оценивались уровни фракталкина.
Результаты. В ходе исследования было выявлено, что у пациентов с ИБС как с сопутствующим СД 2-го типа, так и без, повышены уровни фракталкина достоверно в сравнении с группой контроля (р˂0,05). У лиц с диффузным поражением коронарных артерий у как с сопутствующим СД 2-го типа, так и без уровни фракталкина были достоверно выше, чем у лиц без диффузного поражения коронарных артерий (р˂0,05). В ходе исследования прогностическая значимость в отношении наличия коронарного атеросклероза установлена для значения фракталкина более 466 пг/мл, чувствительность и специфичность метода высокие и составляют 85,5% и 95,5% соответственно, площадь под ROC кривой (AUC) - 0,909 ± 0,0237 (95% доверительный интервал: 0,852 до 0,950; р<0,0001). Прогностическая значимость фракталкина в отношении наличия гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий установлена для значения фракталкина более 468 пг/мл, чувствительность и специфичность метода составляют 88,8% и 56,6% соответственно, площадь под ROC кривой (AUC) - 0,742 ± 0,0431 (95% доверительный интервал: 0,665-0,810; р<0.0001). Прогностическая значимость определения уровня фракталкина для прогнозирования наличия диффузного поражения коронарных артерий установлена для значения фракталкина более 596 пг/мл, чувствительность и специфичность метода составляют 56% и 96,3% соответственно, площадь под ROC кривой (AUC) - 0,802 ± 0,0396 (95% доверительный интервал: 0,724-0,867; р<0,0001).
Выводы. Определение уровня фракталкина имеет важное значение как в прогнозировании наличия атеросклеротического поражения коронарных сосудов, так и диагностики гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, диффузного поражения коронарного русла.Мета дослідження - оцінити рівні фракталкіну у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) в залежності від наявності цукрового діабету (ЦД) 2-го типу і характеру ураження коронарних артерій, а також його значення в прогнозуванні наявності і вираженості атеросклеротичного ураження коронарних судин.
Матеріали і методи: обстежено 131 пацієнт ІХС (89 чоловіків, 42 жінок), середній вік яких склав 59,6±9,11 років. Залежно від наявності ЦД 2-го типу хворі ІХС були розділені на 2 групи: 1-а група (n = 70) - хворі з супутнім ЦД 2-го типу, 2-а група (n = 61) - хворі на ІХС без супутнього ЦД 2-го типу. Всім пацієнтам для верифікації діагнозу ІХС проводилася коронарографія. У всіх хворих оцінювалися рівні фракталкіну.
Результати. В ході дослідження було виявлено, що у пацієнтів з ІХС як з супутнім ЦД 2-го типу, так і без, підвищені рівні фракталкіну достовірно в порівнянні з групою контролю (р˂0,05). У осіб з дифузним ураженням коронарних артерій як з супутнім ЦД 2-го типу, так і без рівні фракталкіну були достовірно вище, ніж в осіб без дифузного ураження коронарних артерій (р˂0,05). В ході дослідження прогностична значимість щодо наявності коронарного атеросклерозу встановлена для значення фракталкіну більш 466 пг/мл, чутливість і специфічність методу високі і становлять 85,5% і 95,5% відповідно, площа під ROC кривою (AUC) -0,909±0,0237 (95% довірчий інтервал: 0,852 до 0,950; р<0,0001). Прогностична значимість фракталкіну щодо наявності гемодинамічно значущих стенозів коронарних артерій встановлена для значення фракталкіну понад 468 пг/мл, чутливість і специфічність методу складають 88,8 % і 56,6% відповідно, площа під ROC кривою (AUC) - 0,742 ± 0,0431 (95% довірчий інтервал: 0,665-0,810; р<0.0001). Прогностична значимість визначення рівню фракталкіну для прогнозування наявності дифузного ураження коронарних артерій встановлена для значення фракталкіна більш 596 пг/мл, чутливість і специфічність методу складають 56% і 96,3% відповідно, площа під ROC кривою (AUC) - 0,802 ± 0,0396 (95% довірчий інтервал: 0,724-0,867; р <0,0001).
Висновки. Визначення рівню фракталкіну має важливе значення як в прогнозуванні наявності атеросклеротичного ураження коронарних судин, так і діагностики гемодинамічно значущих стенозів коронарних артерій, дифузного ураження коронарного русла.The purpose of research - to assess the fractalkine levels in patients with coronary artery disease (CAD), depending on the presence type 2 diabetes mellitus (T2DM), the nature of coronary artery lesions, and its value in predicting the presence and severity of coronary atherosclerotic lesions.
Materials and Methods: 131 patients with CAD (89 men, 42 women), mean age of 59.6 ± 9.11 years were examined. Depending on the presence of T2DM patients with CAD were divided into 2 groups: 1st group (n = 70) - patients with concomitant T2DM, 2nd group (n = 61) - patients with CAD without T2DM. All patients were performed coronary angiography to verify the diagnosis of coronary artery disease. Also were assessed the levels of fractalkine.
Results: The study demonstrated that patients with CAD both with concomitant T2DM and without had significantly increased levels of fractalkine compared with the control group (р˂0.05). In patients with diffuse coronary artery disease with concomitant T2DM and without T2DM mellitus fractalkine levels were significantly higher than in patients without diffuse coronary artery lesions (р˂0.05). In the study, the predictive value for the presence of coronary atherosclerosis was set for the value of fractalkine more than 466 pg/ml, the sensitivity and specificity of high and up 85.5% and 95.5%, respectively, the area under the ROC curve (AUC) – 0.909±0.0237 (95% confidence interval. 0.852 to 0.950; p<0.0001). Prognostic significance for the presence of hemodynamically significant stenosis of the coronary arteries is set for the value of fractalkine more than 468 pg/ml, the sensitivity and specificity of 88.8% and amount to 56.6%, respectively, the area under the ROC curve (AUC) – 0.742±0.0431 (95% CI: 0.665-0.810; p<0.0001). Prognostic significance determination fractalkine level for predicting the presence of diffuse coronary artery disease is set for the value of fractalkine more than 596 pg/ml, the sensitivity and specificity of 56% and account for 96.3%, respectively, the area under the ROC curve (AUC) – 0.802 ± 0.0396 (95% CI: 0.724-0.867; p<0.0001).
Conclusions. Determination of fractalkine level is important in predicting the presence of atherosclerotic lesions of the coronary vessels and the presence of hemodynamically significant coronary artery stenosis, diffuse coronary lesions.
Description
Keywords
фракталин, атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, маркер эндотелиальной дисфункции, фракталін, атеросклероз коронарних судин, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2-го типу, маркер ендотеліальної дисфункції, fractalkine, atherosclerosis, coronary heart disease, type 2 diabetes mellitus, a marker of endothelial dysfunction
Citation
Журавлева Л. В. Уровень фракталкина и его значение в прогнозировании наличия и выраженности атеросклеротического поражения коронарных сосудов / Л. В. Журавлева, Н. А. Лопина // Український кардіологічний журнал. – 2016. – № 4. – С. 62–67.