Порівняльна оцінка ендовідеоскопічних операцій із використанням стандартного лапароскопічного, мінілапароскопічного інструментарію та відкритих втручань у хворих на гідронефроз

Abstract

У статті проведено порівняльний аналіз терапевтичної ефективності відкритих та сучасних лапароскопічних (трансабдомінальних та ретроперитонеальних) методів лікування, у тому числі з використанням стандартного або мінілапароскопічного інструментарію, хворих на гідронефроз, що зумовлений різними за етіологією стриктурами мисково-сечовідного сегмента. Удосконалено ретроперитонеальний доступ за рахунок оптимізації розташування троакарів і формування операційного простору, що дозволяє мінімізувати можливі ускладнення. Визначено особливості післяопераційного періоду та результати лікування залежно від доступу. Традиційні відкриті оперативні втручання мають істотно більшу операційну травму, але меншу тривалість операції. Застосування мінілапароскопічного інструментарію зумовлює менший косметичний дефект. Встановлено, що ретроперитонеальна мінілапароскопічна пієлопластика є високоефективною у разі первинних операцій.