Возможности эндоваскулярной хирургии в лечении стенотических поражений брахиоцефальных артерий
Loading...
Files
Date
Editor(s)
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Вступление: В последние десятилетия одной
из актуальных проблем нейрохирургии становится
профилактика и лечение ишемических инсультов.
До 12% всех причин ишемических инсультов состав-
ляют стенотические поражения интракраниальных
артерии. 25% всех инсультов происходит в зоне
кровоснабжения сосудов заднего церебрального
полукольца. Примерно один из пяти инсультов в вер-
тебро-базилярном бассейне вызван стенозом экстра-
краниальных сегментов позвоночных артерий.
Цель настоящего исследования – оценка
результатов внедрения эндоваскулярных методик
лечения и профилактики нарушений мозгового кро-
вообращения по ишемическому типу – стентирования
экстра- и интракраниальных артерий при их стено-
тических поражениях.
Материалы и методы. В диагностике были
использованы классические методики неврологичес-
кого, лабораторного обследования, функциональные
методы оценки состояния ЦНС и церебрального кро-
вотока. Решающее значение в постановке диагноза
и выборе тактики оперативного лечения имела циф-
ровая селективная субтракционная церебральная
ангиография.Во всех случаях применялись само-
раскрывающиеся и баллонрасправляемые стенты,
предилятациясубокклюзированного участка перед
проведением стента, установка фильтра для дисталь-
ной защиты головного мозга от эмболии.
Результаты. Представленный материал базиру-
ется на клинических наблюдениях стенозов экстра- и
интракраниальных артерий у больных, находив-
шихся на лечении в нейрохирургическом отделении
Харьковской областной к линической больницы,
неврологическом отделении ЦКБ «Укрзалізниці».
Приведены случаи применения различных эндоваску-
лярных методик в хирургическом лечении каротидных
стенозов у больных с анатомическими особенностями
сосудов, не позволяющим применить традиционный
трансфеморальный доступ, а также при стенозахин-
тракраниальных сегментов сонных арерий и позво-
ночной артерии в различных ее сегментах.
Выводы:
Операцией выбора при итракраниальныхстенозах
сонных артерий и стенотических поражениях поз-
воночных артерий принадлежит эндоваскулярным
методикам.
Наш опыт свидетельствует о том, что показания
к эндоваскулярному лечению стенотических пора-
жений экстракраниальных отделов сонных артерий
можно расширить.
Ключевые слова: ишемический инсульт; стено-
тические поражения интракраниальных артерии.
Description
Citation
Возможности эндоваскулярной хирургии в лечении стенотических поражений брахиоцефальных артерий / Ю. А. Котляревский, А. Н. Барский, И. А. Кутовой, А. А. Пшеничный // Тези доповідей VI з’їзду нейрохірургів України, Харків, 14–16 червня 2017 р.. – Київ, 2017. — С. 63.